Pembrolizumab na nefrectomie: betere ziektevrije overleving na 30 maanden

Delen via:
EAU 2022

In de KEYNOTE-564-studie laat adjuvant pembrolizumab bij patiënten met niercelcarcinoom en een hoog risico op terugkeer van de ziekte ook na 30 maanden follow-up een aanzienlijke verbetering van de ziektevrije overleving zien ten opzichte van placebo. Er waren geen nieuwe veiligheidssignalen. Deze update levert verder bewijs om pembrolizumab bij deze patiënten standaard aan de behandeling toe te voegen.

In de fase III-studie KEYNOTE-564 werden 994 patiënten met al dan niet gemetastaseerd niercelcarcinoom na nefrectomie gerandomiseerd naar behandeling gedurende een jaar met pembrolizumab of placebo. Na 24 maanden was de ziektevrije overleving (DFS) significant gunstiger in de interventiearm (HR 0,68; 95%-BI 0,53-0,87; p = 0,001). De resultaten van nog eens zes maanden follow-up werden gepresenteerd door prof. dr. Thomas Powles (Londen). Hij vertelde dat het positieve effect op de DFS ook 30 maanden na randomisatie behouden bleef (HR 0,63; 95%-BI 0,50−0,80; nominale p < 0,0001). Dit voordeel was ook in vooraf gespecificeerde subgroepen aanwezig:

  • patiënten zonder metastasen (M0) en een middelhoog risico op terugkeer van de ziekte (HR 0,68; 95%-BI 0,52−0,89);
  • patiënten met M0 en een hoog risico op terugkeer (HR 0,60; 95%-BI 0,33−1,10);
  • patiënten met metastasen (M1) en geen bewijs van ziekteactiviteit (HR 0,28; 95%-BI 0,12−0,66).

Bij terugkeer van de ziekte ging het meestal (87%) om metastasen op afstand. De DFS bij M0-patiënten was 79,2% in de pembrolizumab-arm versus 71% in de placeboarm. In de M1-groep was dit 79,3 versus 44,8%. De geschatte totale overleving na 24 maanden was 96,2% in de pembrolizumab-arm versus 93,8% in de placeboarm, met respectievelijk 23 en 43 sterfgevallen (HR 0,52; 95%-BI 0,31−0,86; p = 0,0048). ‘Dit lijkt significant maar is het niet: deze data zijn nog niet rijp genoeg’, aldus Powles. Pas na 200 sterfgevallen kan een finale analyse van de totale overleving gedaan worden. In de extra zes maanden follow-up werd verder geen toename in bijwerkingen of ernstige bijwerkingen gezien, noch een toename in corticosteroïdgebruik vanwege immuniteitsgerelateerde gebeurtenissen.

Bron

Powles T, et al. Pembrolizumab as post nephrectomy adjuvant therapy for patients with renal cell carcinoma: Updated results from the 30-month follow-up of KEYNOTE-564. EAU22, Game changing session 2. 

Toevoeging ADT en bestraling bekkenklieren aan salvage-radiotherapie op prostaatbed

aug 2022 | Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging ADT en bestraling bekkenklieren aan salvage-radiotherapie op prostaatbed

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Robotgeassisteerde versus open radicale cystectomie: 90-dagen morbiditeit en mortaliteit

jul 2022 | Chirurgie, Uro-oncologie

Lees meer over Robotgeassisteerde versus open radicale cystectomie: 90-dagen morbiditeit en mortaliteit

Toevoeging van abirateron nuttig bij hoogvolume mCSPC

jun 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging van abirateron nuttig bij hoogvolume mCSPC

Goedkeuring enfortumab vedotin voor urotheelcarcinoom

apr 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Goedkeuring enfortumab vedotin voor urotheelcarcinoom

Abirateron met ADT bij niet-gemetastaseerd hoogrisico prostaatcarcinoom

mrt 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Abirateron met ADT bij niet-gemetastaseerd hoogrisico prostaatcarcinoom

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Lees meer
Lees meer over Intraveneuze bewuste sedatie haalbaar bij veel urologische ingrepen

Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Lees meer
Lees meer over Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Atezolizumab verbetert overleving bij subgroep blaaskankerpatiënten

Lees meer
Lees meer over Atezolizumab verbetert overleving bij subgroep blaaskankerpatiënten

"Darolutamide plus ADT moet standaard worden bij mHSPC"

Lees meer
Lees meer over "Darolutamide plus ADT moet standaard worden bij mHSPC"

18F-DCFPyl PSMA-PET/CT niet beter dan mpMRI bij diagnostiek prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over 18F-DCFPyl PSMA-PET/CT niet beter dan mpMRI bij diagnostiek prostaatkanker

Obesitas leidt indirect tot leeftijdsgerelateerde testosteronverlaging

Lees meer
Lees meer over Obesitas leidt indirect tot leeftijdsgerelateerde testosteronverlaging

Lage persistentie bij medicijnen voor overactieve blaas

Lees meer
Lees meer over Lage persistentie bij medicijnen voor overactieve blaas

Methenamine niet-inferieur aan antibiotica bij voorkomen urineweginfectie

Lees meer
Lees meer over Methenamine niet-inferieur aan antibiotica bij voorkomen urineweginfectie

Apalutamide verbetert tumorrespons bij hoogrisico prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Apalutamide verbetert tumorrespons bij hoogrisico prostaatkanker

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022