Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Delen via:
AHA 2021

Postoperatief atriumfibrilleren (AF) is de meest voorkomende complicatie na hartchirurgie en gaat gepaard met een langdurige opname en een toegenomen risico op complicaties, waaronder beroerte en overlijden. Een posterieure linker pericardiotomie resulteert in een significant afgenomen incidentie van postoperatief AF na hartchirurgie. De resultaten staan ook in The Lancet.

Pericardiale effusie en het achterblijven van stolsels in het pericard kunnen postoperatief AF veroorzaken. Bij een posterieure linker pericardiotomie vindt een drainage van de pericardiale ruimte in de linkerpleuraholte plaats. De gedachte is dat posterieure linker pericardiotomie de incidentie van postoperatief AF kan verminderen. Dit was echter nog niet formeel onderzocht.

Patiënten kwamen in aanmerking voor deelname aan deze studie, wanneer ze geen voorgeschiedenis hadden van AF of andere aritmieën of geen contra-indicaties voor de experimentele interventie. Van de circa 3600 gescreende patiënten werden 420 mensen die een electieve hartchirurgie ondergingen (318 mannen; mediane CHA2DS2VASc-score van 2,0), willekeurig toegewezen aan posterieure linker pericardiotomie of geen interventie. De patiënten in beide groepen kregen routinematige profylaxe tegen postoperatief AF.

Het primaire eindpunt was postoperatief AF, beoordeeld door continue hartritmemonitoring gedurende de gehele postoperatieve opname. De incidentie van postoperatief AF was significant lager in de interventie- dan in de controlegroep (17 vs. 32%; oddsratio gecorrigeerd voor de stratificatievariabele 0,44; p = 0,0007).De cumulatieve duur van het postoperatief AF was korter in de interventie- dan in de controlegroep (52,6 vs. 99,0 dagen). Twee patiënten (1%) in de interventiegroep en één patiënt (< 1%) in de controlegroep overleden binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis.

Postoperatieve ernstige adverse events traden op bij 6 patiënten (3%) in de interventiegroep en bij 4 patiënten (2%) in de controlegroep. De incidentie van pericardiale effusie was ook lager in de interventie- dan in de controlegroep (12 vs. 21%; relatief risico 0,58). Er werden geen aan de pericardiotomie gerelateerde complicaties gerapporteerd.

Bronnen:

Gaudino M, Sanna T, Ballman KV, et al. Posterior left pericardiotomy for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: an adaptive, single-centre, single-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2021, Nov 14.

Gaudino MF, et al. Posterior left pericardiotomy reduces postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery. AHA Virtual Congress 2021, Nov 14.

Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

mei 2022 | Dialyse

Lees meer over Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

mrt 2022 | Eczeem, Kinderen, Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

mrt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights 2021

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights 2021

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

Lees meer
Lees meer over Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Lees meer
Lees meer over Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Lees meer
Lees meer over Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

Lees meer
Lees meer over App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Lees meer
Lees meer over ‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Afname therapietrouw als gevolg van lockdown

Lees meer
Lees meer over Afname therapietrouw als gevolg van lockdown

Vaak ziekenhuisopname wegens HF na STEMI bij diabetespatiënten

Lees meer
Lees meer over Vaak ziekenhuisopname wegens HF na STEMI bij diabetespatiënten

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1