PET-gestuurde de-escalatie is haalbaar bij laag volume seminoom

Delen via:
ASCO GU 2020

Een negatieve FDG-PET-scan is voorspellend voor de afwezigheid van levensvatbare seminoomcellen na chemotherapie bij mannen met gemetastaseerd seminoom. Bij de meerderheid van de patiënten met laag volume gemetastaseerd seminoom lijkt het veilig en haalbaar op basis van een negatieve tussentijdse PET-scan na twee chemokuren een de-escalerende chemotherapie te geven. Dat is gevonden in de SEMITEP-studie uit Frankrijk.

In de niet-gerandomiseerde, multicenter, fase II SEMITEP-studie is beoordeeld of patiënten met laag volume gemetastaseerd seminoom op basis van een negatieve PET-scan behandeld kunnen worden met twee kuren etoposide-cisplatine gevolgd door slechts één kuur carboplatine. Daardoor blijft de toxiciteit namelijk beperkt.

PET-gestuurd behandelen

Alle patiënten met een positieve PET-scan op baseline kregen twee kuren etoposide-cisplatine. Na voltooiing van de eerste twee kuren werd een tweede PET-scan gemaakt om de respons te beoordelen:

  • patiënten met een aanhoudend positieve PET-scan kregen meteen twee extra kuren etoposide-cisplatine, dus totaal vier kuren; en
  • patiënten bij wie de PET-scan negatief werd, kregen slechts één kuur carboplatine.

Na de eerste twee kuren etoposide-cisplatine waren de PET-scans van 94 patiënten beschikbaar. 63 patiënten (67,0%) waren PET-negatief en kregen vervolgens één kuur carboplatine. Na twee kuren etoposide-cisplatine was bij 24 patiënten (25,5%) de PET-scan nog steeds positief. Zij kregen twee extra kuren etoposide-cisplatine.

Na een mediane follow-up van 34,4 maanden was bij slechts acht patiënten, twee in de etoposide-cisplatine-groep en zes in de carboplatine-groep, een recidief ontstaan. De progressievrije overleving (PFS) na twee jaar was 93,7% in de carboplatine-groep en 92,9% in de etoposide-cisplatine-groep. Slechts één patiënt overleed tijdens de twee eerste kuren.

Bron:

Loriot Y, Texier M, Culine S, et al. The SEMITEP trial: De-escalating chemotherapy in low-volume metastatic seminoma based on early FDG-PET. ASCO-GU 2020 meeting, abstract 387. https://meetinglibrary.asco.org/record/183261/abstract

'KRAS': veelvoorkomende mutatie is eindelijk aan te pakken

jul 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over 'KRAS': veelvoorkomende mutatie is eindelijk aan te pakken

Pembrolizumab toont werkzaamheid bij gevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

jul 2021 | Dermatologie, Immunotherapie, Oncologie

Lees meer over Pembrolizumab toont werkzaamheid bij gevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Financiering voor ontwikkeling nieuwe behandeling TNBC

jul 2021 | Borst

Lees meer over Financiering voor ontwikkeling nieuwe behandeling TNBC

18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

jul 2021 | Oncologie, Urologie

Lees meer over 18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

Overlevingskans slokdarmkanker moet 15% omhoog

jul 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Overlevingskans slokdarmkanker moet 15% omhoog

Klinische impact van immuuntherapie bij merkelcelcarcinoom

jul 2021 | Dermatologie, Immunotherapie, Oncologie

Lees meer over Klinische impact van immuuntherapie bij merkelcelcarcinoom

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

27 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ESMO in ORANJE 2021

donderdag 16 sep 2021 van 18:00 tot 22:00 | Borst, Bot en wekedelen, Chirurgie, Dermatologie, Gynaecologie, Hoofd-hals, Immunotherapie, Kinderen, Longkanker, Maag-darm-lever, Mesothelioom, Urologie

Lees meer over ESMO in ORANJE 2021

Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Lees meer
Lees meer over Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Lees meer
Lees meer over Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Abirateron verbetert progressievrije overleving bij gemetastaseerde prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Abirateron verbetert progressievrije overleving bij gemetastaseerde prostaatkanker

Risicostratificatie en AI bij vroege detectie van prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Risicostratificatie en AI bij vroege detectie van prostaatkanker

Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

Lees meer
Lees meer over Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC

Lees meer
Lees meer over De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC

Hoog cotininegehalte in urine voorspelt terugkeer NMIBC bij rokers

Lees meer
Lees meer over Hoog cotininegehalte in urine voorspelt terugkeer NMIBC bij rokers

Nivolumab verlaagt HRQoL niet na resectie MIUC

Lees meer
Lees meer over Nivolumab verlaagt HRQoL niet na resectie MIUC

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie