PET-gestuurde de-escalatie is haalbaar bij laag volume seminoom

Delen via:

Een negatieve FDG-PET-scan is voorspellend voor de afwezigheid van levensvatbare seminoomcellen na chemotherapie bij mannen met gemetastaseerd seminoom. Bij de meerderheid van de patiënten met laag volume gemetastaseerd seminoom lijkt het veilig en haalbaar op basis van een negatieve tussentijdse PET-scan na twee chemokuren een de-escalerende chemotherapie te geven. Dat is gevonden in de SEMITEP-studie uit Frankrijk.

In de niet-gerandomiseerde, multicenter, fase II SEMITEP-studie is beoordeeld of patiënten met laag volume gemetastaseerd seminoom op basis van een negatieve PET-scan behandeld kunnen worden met twee kuren etoposide-cisplatine gevolgd door slechts één kuur carboplatine. Daardoor blijft de toxiciteit namelijk beperkt.

PET-gestuurd behandelen

Alle patiënten met een positieve PET-scan op baseline kregen twee kuren etoposide-cisplatine. Na voltooiing van de eerste twee kuren werd een tweede PET-scan gemaakt om de respons te beoordelen:

  • patiënten met een aanhoudend positieve PET-scan kregen meteen twee extra kuren etoposide-cisplatine, dus totaal vier kuren; en
  • patiënten bij wie de PET-scan negatief werd, kregen slechts één kuur carboplatine.

Na de eerste twee kuren etoposide-cisplatine waren de PET-scans van 94 patiënten beschikbaar. 63 patiënten (67,0%) waren PET-negatief en kregen vervolgens één kuur carboplatine. Na twee kuren etoposide-cisplatine was bij 24 patiënten (25,5%) de PET-scan nog steeds positief. Zij kregen twee extra kuren etoposide-cisplatine.

Na een mediane follow-up van 34,4 maanden was bij slechts acht patiënten, twee in de etoposide-cisplatine-groep en zes in de carboplatine-groep, een recidief ontstaan. De progressievrije overleving (PFS) na twee jaar was 93,7% in de carboplatine-groep en 92,9% in de etoposide-cisplatine-groep. Slechts één patiënt overleed tijdens de twee eerste kuren.

Bron:

Loriot Y, Texier M, Culine S, et al. The SEMITEP trial: De-escalating chemotherapy in low-volume metastatic seminoma based on early FDG-PET. ASCO-GU 2020 meeting, abstract 387. https://meetinglibrary.asco.org/record/183261/abstract

Karakterisering van on-target bijwerkingen van TRK-remmers

nov 2020 |

Lees meer over Karakterisering van on-target bijwerkingen van TRK-remmers

Osimertinib bij gereseceerd EGFR-gemuteerd NSCLC

nov 2020 |

Lees meer over Osimertinib bij gereseceerd EGFR-gemuteerd NSCLC

Geen verhoogd langetermijnrisico op ovariumcarcinoom na IVF

nov 2020 |

Lees meer over Geen verhoogd langetermijnrisico op ovariumcarcinoom na IVF

Sarcopenie als klinische predictieve en prognostische biomarker voor hoofd-halskankerpatiënten

nov 2020 |

Lees meer over Sarcopenie als klinische predictieve en prognostische biomarker voor hoofd-halskankerpatiënten

Preventie van chemotherapiegeïnduceerde haaruitval

nov 2020 |

Lees meer over Preventie van chemotherapiegeïnduceerde haaruitval

Transorale robot- versus niet-robotchirurgie bij vroeg stadium orofaryngeaal plaveiselcelcarcinoom

nov 2020 |

Lees meer over Transorale robot- versus niet-robotchirurgie bij vroeg stadium orofaryngeaal plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

28 sep 2020 om 20:30 | Oncologie

Lees meer over Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Video 2: DORA en Radium223Insight

23 mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over Video 2: DORA en Radium223Insight

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

16 apr 2018 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

TRK-fusiekanker: uitdagend, maar het zoeken waard

dinsdag 1 dec 2020 van 19:30 tot 21:00 | Longziekten

Lees meer over TRK-fusiekanker: uitdagend, maar het zoeken waard

Vitamine B3 beschermt mogelijk tegen UV-schade en huidkanker

Lees meer
Lees meer over Vitamine B3 beschermt mogelijk tegen UV-schade en huidkanker

Totaal lichaamsonderzoek huidkanker alleen zinvol bij verdachte laesie

Lees meer
Lees meer over Totaal lichaamsonderzoek huidkanker alleen zinvol bij verdachte laesie

Niet-invasieve methode voorspelt veilig de noodzaak tot schildwachtklierprocedure bij melanoom

Lees meer
Lees meer over Niet-invasieve methode voorspelt veilig de noodzaak tot schildwachtklierprocedure bij melanoom

Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Lees meer
Lees meer over Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Recidieven na lokale endoscopische resectie van T1 colorectaal carcinoom

Lees meer
Lees meer over Recidieven na lokale endoscopische resectie van T1 colorectaal carcinoom

MicroRNA’s in pancreassap blijken nuttig voor vroegdetectie van pancreaskanker

Lees meer
Lees meer over MicroRNA’s in pancreassap blijken nuttig voor vroegdetectie van pancreaskanker

Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Lees meer
Lees meer over Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Meer kans op niet-aids-gerelateerde vormen van kanker bij hiv

Lees meer
Lees meer over Meer kans op niet-aids-gerelateerde vormen van kanker bij hiv

Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie