Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Delen via:

Polyfarmacie bij reumatoïde artritis (RA) kan leiden tot een verhoogde ziekteactiviteit, slechtere behandelrespons en een hoger risico op ernstige bijwerkingen. Dat concluderen Franse onderzoekers op basis van een analyse van gegevens van het ESPOIR-cohort.

De laatste jaren neemt polyfarmacie toe bij patiënten met RA. Dat komt door de ouder wordende populatie, een toename van comorbiditeit en herziene richtlijnen.1-3 Zo hebben patiënten een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen, kanker, depressie, osteoporose of een infectie.4 Dit kan leiden tot een slechtere behandelrespons op de RA-medicatie.

Behandelrespons

Franse onderzoekers hebben gekeken of er een link is tussen polyfarmacie en behandelrespons op een jaar na de start met de eerste DMARD. Secundaire uitkomstmaten zijn de associatie tussen polyfarmacie en behandelrespons op vijf en tien jaar, het verband tussen polyfarmacie en het optreden van bijwerkingen, en de relatie tussen polyfarmacie en comorbiditeitsindexen.

De onderzoekers includeerden 813 patiënten met RA in een vroeg stadium uit de Franse ESPOIR-cohort en verzamelden data over alle medicamenteuze behandelingen (exclusief medicatie voor RA, analgetica/NSAID’s en topische behandelingen) vanaf de start met de eerste DMARD tot vijf jaar later.

Slechter af

Een jaar na de start behaalt 32,1% van de patiënten remissie in de groep met polyfarmacie, tegenover 67,9% in de groep zonder polyfarmacie (p = 0,07). Vijf jaar na de eerste DMARD zijn die percentages respectievelijk 45 en 56,3 (p = 0,03). En na tien jaar zijn de percentages 32,5 tegenover 67,5 (p = 0,06). Hoewel de groep met polyfarmacie meer ernstige bijwerkingen ervaart, is hiervoor geen statistische correlatie aan te tonen. Wel is er een sterke link tussen polyfarmacie en de last van comorbiditeit.

Literatuur:

  1. Filkova M, et al. J Rheumatol. 2017;44:1786-1793.
  2. Ma SN, et al. Ther Clin Risk Manag. 2019;15: 505-524.
  3. Bechman K, et al. Rheumatology. 2019;58:1767-1776.
  4. Dougados M, et al. Ann Rheum Dis. 2014;73:62-68.

Bron:

Benamar S, Lukas C, Daien C, et al. Polypharmacy is associated with a poorer treatment response and increased risk of adverse events in early rheumatoid arthritis. EULAR 2021, oral presentation 0098.

Nieuwe 3D-skeletscan Sophia Kinderziekenhuis

jun 2021 |

Lees meer over Nieuwe 3D-skeletscan Sophia Kinderziekenhuis

Promotie: Betere behandeling van pijnlijke schouder

jun 2021 |

Lees meer over Promotie: Betere behandeling van pijnlijke schouder

Fase IV-studie FILOSOPHY naar filgotinib bij RA van start

mei 2021 |

Lees meer over Fase IV-studie FILOSOPHY naar filgotinib bij RA van start

Van briljante mislukkingen naar een nieuw vergoedingensysteem

mei 2021 |

Lees meer over Van briljante mislukkingen naar een nieuw vergoedingensysteem

REDO studie genomineerd voor Wetenschaps- en Innovatieprijs 2021

mei 2021 |

Lees meer over REDO studie genomineerd voor Wetenschaps- en Innovatieprijs 2021

Gronings cohort toont nut van speekselklier-echografie bij Sjögren

mei 2021 |

Lees meer over Gronings cohort toont nut van speekselklier-echografie bij Sjögren

Expertdebat SLE en lupus nefritis

6 sep 2021 om 20:00 | Nefrologie

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

Live webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

30 jun 2021 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Live webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

15 jun 2021 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

15 jun 2021 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

15 jun 2021 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

Webinar: Reumatologie actueel

2 jun 2021 | Reumatologie

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

12 apr 2021 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

19 mrt 2021 | Dermatologie

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Reumatologie

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Lees meer
Lees meer over Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Lees meer
Lees meer over Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Lees meer
Lees meer over Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Lees meer
Lees meer over Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Baricitinib in een real-world setting voor RA

Lees meer
Lees meer over Baricitinib in een real-world setting voor RA

Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Lees meer
Lees meer over Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Lees meer
Lees meer over Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Lees meer
Lees meer over Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Lees meer
Lees meer over Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 |

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 |

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020 |

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 |

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 |

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

Verduurzaming van osteoporosezorg

sep 2020 |

Lees meer over Verduurzaming van osteoporosezorg

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken