Prognose van gevorderd seminoom steeds beter in beeld

Delen via:

Een recente patiëntenserie toont dat de internationale classificatie uit 1997 nog steeds goed onderscheid maakt tussen patiënten met gemetastaseerd seminoom met een gunstig en met een intermediair risico. Wel zijn in beide groepen de overlevingskansen aanzienlijk verbeterd. Aan de hand van de LDH-spiegel met een afkapwaarde van 2,5 × ULN kan deze classificatie verder verfijnd worden.

In de oorspronkelijke classificatie van de International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG) die verscheen in 1997, was de aanwezigheid van extrapulmonale viscerale metastasen de enige negatieve prognostische factor bij gevorderd seminoom. Gezien de huidige behandelopties en aanvullende prognostische factoren kunnen de uitkomsten verbeterd zijn.

Recente patiëntenserie

Om de oorspronkelijke IGCCCG-classificatie bij te werken, heeft een internationaal consortium van dertig centra de gegevens verstrekt van 2458 patiënten met gevorderd seminoom die tussen 1990 en 2015 zijn behandeld met eerstelijns cisplatine- en etoposide-bevattende chemotherapie.

In vergelijking met de benchmarks van de IGCCCG uit 1997 nam de vijfjaars progressievrije overleving (PFS) toe tot 88,7% bij patiënten met een gunstig risico en met 78,4% bij degenen met een intermediair risico. De vijfjaars algehele overleving (OS) was respectievelijk 95,4 en 87,2%.

Waarde van LDH-spiegel

Bij nadere analyse bleek de LDH-spiegel met een afkapwaarde van 2,5 × ULN de meest significante prognostische factor bij patiënten met een gunstig risico. De vijfjaars-PFS was 92,1% in de subgroep met een lage LDH-spiegel en 79,2% in de subgroep met een hoge LDH-spiegel (hazardratio 2,90; p < 0,0001).

Patiënten met een gunstig risico en een LDH-spiegel boven 2,5 × ULN (313 van 1411 patiënten) hadden vergelijkbare uitkomsten als degenen met een intermediair risico. De hCG-spiegel had geen onafhankelijke prognostische waarde.

Op grond van een LDH-spiegel met een afkapwaarde van 2,5 × ULN kunnen mannen met seminoma met een intermediair risico, maar zonder extrapulmonale viscerale metastasen, geïdentificeerd worden. Deze verfijning is relevant voor het verbeteren van de seminoomzorg.

Bron:

Beyer J, Collette L, Daugaard G, et al. Prognostic factors in advanced seminoma: An analysis from the IGCCCG Update Consortium. ASCO-GU 2020 meeting, abstract 386. https://meetinglibrary.asco.org/record/183212/abstract

Zeldzame hoofd-halstumoren

nov 2020 |

Lees meer over Zeldzame hoofd-halstumoren

Karakterisering van on-target bijwerkingen van TRK-remmers

nov 2020 |

Lees meer over Karakterisering van on-target bijwerkingen van TRK-remmers

Osimertinib bij gereseceerd EGFR-gemuteerd NSCLC

nov 2020 |

Lees meer over Osimertinib bij gereseceerd EGFR-gemuteerd NSCLC

Geen verhoogd langetermijnrisico op ovariumcarcinoom na IVF

nov 2020 |

Lees meer over Geen verhoogd langetermijnrisico op ovariumcarcinoom na IVF

Sarcopenie als klinische predictieve en prognostische biomarker voor hoofd-halskankerpatiënten

nov 2020 |

Lees meer over Sarcopenie als klinische predictieve en prognostische biomarker voor hoofd-halskankerpatiënten

Preventie van chemotherapiegeïnduceerde haaruitval

nov 2020 |

Lees meer over Preventie van chemotherapiegeïnduceerde haaruitval

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

28 sep 2020 om 20:30 | Oncologie

Lees meer over Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Video 2: DORA en Radium223Insight

23 mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over Video 2: DORA en Radium223Insight

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

16 apr 2018 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

TRK-fusiekanker: uitdagend, maar het zoeken waard

dinsdag 1 dec 2020 van 19:30 tot 21:00 | Longziekten

Lees meer over TRK-fusiekanker: uitdagend, maar het zoeken waard

Vitamine B3 beschermt mogelijk tegen UV-schade en huidkanker

Lees meer
Lees meer over Vitamine B3 beschermt mogelijk tegen UV-schade en huidkanker

Totaal lichaamsonderzoek huidkanker alleen zinvol bij verdachte laesie

Lees meer
Lees meer over Totaal lichaamsonderzoek huidkanker alleen zinvol bij verdachte laesie

Niet-invasieve methode voorspelt veilig de noodzaak tot schildwachtklierprocedure bij melanoom

Lees meer
Lees meer over Niet-invasieve methode voorspelt veilig de noodzaak tot schildwachtklierprocedure bij melanoom

Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Lees meer
Lees meer over Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Recidieven na lokale endoscopische resectie van T1 colorectaal carcinoom

Lees meer
Lees meer over Recidieven na lokale endoscopische resectie van T1 colorectaal carcinoom

MicroRNA’s in pancreassap blijken nuttig voor vroegdetectie van pancreaskanker

Lees meer
Lees meer over MicroRNA’s in pancreassap blijken nuttig voor vroegdetectie van pancreaskanker

Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Lees meer
Lees meer over Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Meer kans op niet-aids-gerelateerde vormen van kanker bij hiv

Lees meer
Lees meer over Meer kans op niet-aids-gerelateerde vormen van kanker bij hiv

Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie