Prognose van gevorderd seminoom steeds beter in beeld

Delen via:
ASCO GU 2020

Een recente patiëntenserie toont dat de internationale classificatie uit 1997 nog steeds goed onderscheid maakt tussen patiënten met gemetastaseerd seminoom met een gunstig en met een intermediair risico. Wel zijn in beide groepen de overlevingskansen aanzienlijk verbeterd. Aan de hand van de LDH-spiegel met een afkapwaarde van 2,5 × ULN kan deze classificatie verder verfijnd worden.

In de oorspronkelijke classificatie van de International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG) die verscheen in 1997, was de aanwezigheid van extrapulmonale viscerale metastasen de enige negatieve prognostische factor bij gevorderd seminoom. Gezien de huidige behandelopties en aanvullende prognostische factoren kunnen de uitkomsten verbeterd zijn.

Recente patiëntenserie

Om de oorspronkelijke IGCCCG-classificatie bij te werken, heeft een internationaal consortium van dertig centra de gegevens verstrekt van 2458 patiënten met gevorderd seminoom die tussen 1990 en 2015 zijn behandeld met eerstelijns cisplatine- en etoposide-bevattende chemotherapie.

In vergelijking met de benchmarks van de IGCCCG uit 1997 nam de vijfjaars progressievrije overleving (PFS) toe tot 88,7% bij patiënten met een gunstig risico en met 78,4% bij degenen met een intermediair risico. De vijfjaars algehele overleving (OS) was respectievelijk 95,4 en 87,2%.

Waarde van LDH-spiegel

Bij nadere analyse bleek de LDH-spiegel met een afkapwaarde van 2,5 × ULN de meest significante prognostische factor bij patiënten met een gunstig risico. De vijfjaars-PFS was 92,1% in de subgroep met een lage LDH-spiegel en 79,2% in de subgroep met een hoge LDH-spiegel (hazardratio 2,90; p < 0,0001).

Patiënten met een gunstig risico en een LDH-spiegel boven 2,5 × ULN (313 van 1411 patiënten) hadden vergelijkbare uitkomsten als degenen met een intermediair risico. De hCG-spiegel had geen onafhankelijke prognostische waarde.

Op grond van een LDH-spiegel met een afkapwaarde van 2,5 × ULN kunnen mannen met seminoma met een intermediair risico, maar zonder extrapulmonale viscerale metastasen, geïdentificeerd worden. Deze verfijning is relevant voor het verbeteren van de seminoomzorg.

Bron:

Beyer J, Collette L, Daugaard G, et al. Prognostic factors in advanced seminoma: An analysis from the IGCCCG Update Consortium. ASCO-GU 2020 meeting, abstract 386. https://meetinglibrary.asco.org/record/183212/abstract

Verhoogd risico op zeldzaam lymfoom bij vrouwen met BRCA-mutaties en getextureerde borstimplantaten

jul 2025 | Borstkanker, Lymfoom

Lees meer over Verhoogd risico op zeldzaam lymfoom bij vrouwen met BRCA-mutaties en getextureerde borstimplantaten

45% minder sterfte aan darmkanker dankzij bevolkingsonderzoek

jul 2025 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over 45% minder sterfte aan darmkanker dankzij bevolkingsonderzoek

Neoadjuvant dostarlimab bij mismatch repair-deficiënte tumoren

jul 2025 | Gynaecologische oncologie, Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Neoadjuvant dostarlimab bij mismatch repair-deficiënte tumoren

Congressen IGCA en ESDE: beide geslaagd, en ook verbinding

jul 2025 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Congressen IGCA en ESDE: beide geslaagd, en ook verbinding

Cemiplimab halveert risico op terugkeer huidkanker bij hoogrisicopatiënten

jul 2025 | Dermato-oncologie

Lees meer over Cemiplimab halveert risico op terugkeer huidkanker bij hoogrisicopatiënten

Overleving kankerpatiënten neemt verder toe

jul 2025 | Borstkanker, Bot en wekedelentumoren, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Hoofd-halsoncologie, Immuuntherapie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Neuro-oncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Overleving kankerpatiënten neemt verder toe

TNBC: huidige en nieuwe behandelopties

18 mrt 2025 | Borstkanker

Lees meer over TNBC: huidige en nieuwe behandelopties

Multidisciplinaire behandeling van N1M0 prostaatkanker

17 mrt 2025 om 20:00 | Chirurgie, Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Multidisciplinaire behandeling van N1M0 prostaatkanker

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

JAK-pot: Niet meer kanker met JAKi dan met bDMARD’s bij RA-patiënten

jun 2025 | RA

Lees meer over JAK-pot: Niet meer kanker met JAKi dan met bDMARD’s bij RA-patiënten

PROTAC-therapie vepdegestrant verbetert progressievrije overleving bij ERS1-gemuteerd mammacarcinoom

jun 2025 | Borstkanker

Lees meer over PROTAC-therapie vepdegestrant verbetert progressievrije overleving bij ERS1-gemuteerd mammacarcinoom

Niraparib toegevoegd aan abirateron plus prednison effectief bij mCSPC met HRR-afwijkingen 

jun 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Niraparib toegevoegd aan abirateron plus prednison effectief bij mCSPC met HRR-afwijkingen 

Dosisaanpassingen van lorlatinib maakten langdurige behandeling mogelijk

jun 2025 | Longoncologie

Lees meer over Dosisaanpassingen van lorlatinib maakten langdurige behandeling mogelijk

Nieuwe tweedelijnsbehandelingen voor extensive-stage kleincellig longcarcinoom zijn effectief

jun 2025 | Longoncologie

Lees meer over Nieuwe tweedelijnsbehandelingen voor extensive-stage kleincellig longcarcinoom zijn effectief

Tijdstip toediening immuuntherapie beïnvloedt oncologische uitkomst

jun 2025 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Tijdstip toediening immuuntherapie beïnvloedt oncologische uitkomst

Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab effectief als eerstelijnsbehandeling PD-L1-positief TNBC

jun 2025 | Borstkanker

Lees meer over Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab effectief als eerstelijnsbehandeling PD-L1-positief TNBC

Bewegingsprogramma na adjuvante therapie voor coloncarcinoom verbetert overleving

jun 2025 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Bewegingsprogramma na adjuvante therapie voor coloncarcinoom verbetert overleving

T-DXd plus pertuzumab verbetert progressievrije overleving als eerstelijnsbehandeling gemetastaseerd HER2+ mammacarcinoom

jun 2025 | Borstkanker

Lees meer over T-DXd plus pertuzumab verbetert progressievrije overleving als eerstelijnsbehandeling gemetastaseerd HER2+ mammacarcinoom

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie 2025-03

jul 2025

Lees meer over MedNet Oncologie 2025-03

MedNet Oncologie special Longkanker

mei 2025

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker

MedNet Oncologie 2025-02

mei 2025

Lees meer over MedNet Oncologie 2025-02

MedNet Oncologie 2025-01

feb 2025

Lees meer over MedNet Oncologie 2025-01

MedNet Oncologie 2024-06

dec 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-06

MedNet Oncologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-05

MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

sep 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

MedNet Oncologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-04

MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Borstkanker 2024