Provocatietests nuttig voor beoordeling en aanpak van allergische reacties

Delen via:

Hoewel geneesmiddel-provocatietests veel gebruikt worden in geneesmiddelenonderzoek, is hier weinig ervaring mee bij het gebruik van chemotherapie en biologicals. In een Spaanse pilotstudie konden alle doorverwezen patiënten veilig hun eerstelijnsbehandeling krijgen, hetzij na een negatieve geneesmiddel-provocatietest, hetzij dankzij van een snelle geneesmiddel-desensitisatie.

In deze retrospectieve analyse zijn de eerste ervaringen met het gebruik van geneesmiddel-provocatietests in een desensibilisatiecentrum in Madrid beschreven. Patiënten met een laag risico en negatieve huidtests kregen geneesmiddel-provocatietests aangeboden. Patiënten met een negatieve geneesmiddel-provocatietest werden als niet-allergisch beschouwd. Patiënten met positieve huidtests, positieve geneesmiddel-provocatietests en/of een hoog risico kregen een snelle geneesmiddel-desensitisatie aangeboden.

Geneesmiddel-provocatietests

Gedurende de studieperiode van 15 maanden werden 93 patiënten verwezen (55 vrouwen en 38 mannen). Alle patiënten hadden maligniteiten. De oncologische medicatie bestond voornamelijk uit platinabevattende chemotherapie (oxaliplatine en carboplatine), taxanen (paclitaxel) en rituximab. Bij 43% van de patiënten waren de huidtests voor deze medicijnen positief.

23 patiënten kregen geneesmiddel-provocatietests. De meeste tests (n = 22) waren negatief. De enige positieve test was van een oxaliplatinereactieve patiënt die een matige reactie ervoer (graad 2 Brown, graad II RCUH). Ondanks de reactie tijdens de geneesmiddel-provocatietest kreeg deze patiënt diezelfde dag al zijn geplande medicatie en daarna een snelle geneesmiddel-desensitisatie.

In de studieperiode van 15 maanden zijn 378 snelle geneesmiddel-desensitisaties uitgevoerd bij 71 patiënten.

Implementatie

De onderzoekers zijn erg optimistisch over de implementatie van geneesmiddel-provocatietests, waardoor bij 24% van alle verwezen patiënten een allergie uitgesloten kon worden. Op die manier konden naar schatting 110 intensieve snelle geneesmiddel-desensitisaties voorkomen worden.

Dankzij een goede selectie van kandidaten en een risicobeoordeling waren de veiligheidsgegevens over geneesmiddel-provocatietests gunstig, waarbij slechts één patiënt een matige reactie had. Het flexibele protocol voor snelle geneesmiddel-desensitisaties was effectief en veilig in deze patiëntenpopulatie.

Bron:

Madrigal-Burgaleta R, et al. Implementing drug provocation testing in the assessment and management pathways of reactions to chemotherapy and biological agents. EAACI E-Congress 2020, abstract 1648.

Hoger sterftecijfer COVID-19 bij ouderen en in vroege fase van de pandemie

jan 2021 |

Lees meer over Hoger sterftecijfer COVID-19 bij ouderen en in vroege fase van de pandemie

Convalescent plasma helpt ziekste COVID-patiënt niet

jan 2021 |

Lees meer over Convalescent plasma helpt ziekste COVID-patiënt niet

Tocilizumab bij opgenomen patiënten met COVID-19-pneumonie

jan 2021 |

Lees meer over Tocilizumab bij opgenomen patiënten met COVID-19-pneumonie

Voordelen en risico’s van ICS bij COPD-patiënten geclassificeerd op basis van aantal eosinofielen in bloed

jan 2021 |

Lees meer over Voordelen en risico’s van ICS bij COPD-patiënten geclassificeerd op basis van aantal eosinofielen in bloed

Coronapatiënten krijgen ook tijdens tweede golf vaak trombose

jan 2021 |

Lees meer over Coronapatiënten krijgen ook tijdens tweede golf vaak trombose

ILD: longartsen en reumatologen leren van elkaars expertise

jan 2021 |

Lees meer over ILD: longartsen en reumatologen leren van elkaars expertise

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Crossing borders in type 2 inflammation

30 sep 2020 | Longziekten

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation

Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

23 sep 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

Small Airways Symposium 2020

23 sep 2020 | Longziekten

Lees meer over Small Airways Symposium 2020

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Type 2 inflammatie bij ernstig astma

25 jun 2019 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Type 2 inflammatie bij ernstig astma

Luchtwegallergie

7 nov 2018 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Luchtwegallergie

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologie

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Understanding immunoscience

Longziekten

Lees meer over Understanding immunoscience
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Lees meer
Lees meer over Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Zwangerschap geen groot risico voor patiënt met interstitiële longziekte

Lees meer
Lees meer over Zwangerschap geen groot risico voor patiënt met interstitiële longziekte

Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Duurzame respons op larotrectinib bij diverse tumoren met TRK-fusies

Lees meer
Lees meer over Duurzame respons op larotrectinib bij diverse tumoren met TRK-fusies

Geen voordeel van postoperatieve radiotherapie voor stadium III pN2 NSCLC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van postoperatieve radiotherapie voor stadium III pN2 NSCLC

KRAS-inhibitor sotorasib effectief bij KRAS-gemuteerde solide tumoren

Lees meer
Lees meer over KRAS-inhibitor sotorasib effectief bij KRAS-gemuteerde solide tumoren

Eerstelijns lorlatinib verbetert progressievrije overleving ALK+ NSCLC

Lees meer
Lees meer over Eerstelijns lorlatinib verbetert progressievrije overleving ALK+ NSCLC

Luchtvervuiling op jonge leeftijd leidt tot verminderde longfunctie

Lees meer
Lees meer over Luchtvervuiling op jonge leeftijd leidt tot verminderde longfunctie

Hyperinflatie bij COPD-patiënten verbetert met BDP/FF/GB

Lees meer
Lees meer over Hyperinflatie bij COPD-patiënten verbetert met BDP/FF/GB
Er zijn geen podcasts gevonden.