Pruritus bij scleroserende cholangitis verdient ruime aandacht

Delen via:
UEG Week 2022

Bij patiënten met primaire scleroserende cholangitis (PSC) verlaagt pruritus de kwaliteit van leven en de gezondheidsindex. Daarom moet goed worden gekeken naar de ernst van de jeuk, die in het behandelplan prioriteit moet krijgen. De toevoeging van vancomycine aan standaard medische behandeling (SMT) was effectiever bij pruritus dan SMT alleen.

Voor het eerst is in een studie de impact van pruritus bij patiënten met PSC op de kwaliteit van leven en de zorgaanspraak onderzocht en gekwantificeerd.1 De onderzoekers maakten hierbij gebruik van resultaten van de zogenoemde GLIMMER-studie (NCT02966834). Dat was een placebogecontroleerde fase IIb-studie waarin linerixibat is getest als behandeling van pruritus bij PSC. Van de 147 deelnemers was de pruritus matig-ernstig bij 76, licht bij 35 en ernstig bij 36 deelnemers. Meer jeuk was geassocieerd met een hogere alkalinefosfaatspiegel. 

De EuroQol 5D (EQ-5D) van de studiepopulatie was op baseline 0,69 (SD 0,23), wat lager is dan gemiddeld bij PSC. De EQ-5D was bij lichte pruritus 0,75 (0,17), bij matige pruritus 0,76 (0,17) en bij ernstige pruritus slechts 0,49 (0,28). Deze laatste score is vergelijkbaar met de EQ-5D bij ernstige Parkinson van 0,47 (0,28). Tijdens de studie nam de EQ-5D in de placebogroep nog iets af (-0,01), maar steeg deze in de linerixibat-groepen (0,04-0,05). De auteurs erkenden dat de verbetering gering was, maar ze zagen in de resultaten wel een duidelijke aanwijzing voor een behandeleffect.

In de aansluitende presentatie kwamen de resultaten aan bod van een prospectieve gecontroleerde behandeltrial bij 54 PSC-patiënten met matige of ernstige pruritus.2 Zij kregen drie weken lang standaardbehandeling (ursodeoxycholzuur 300 mg) met of zonder toevoeging van orale vancomycine (3 dd 250 mg). De combinatie werd goed verdragen en was effectiever in het verminderen van de pruritus dan alleen de standaardbehandeling.

Bronnen:
1. Smith H, Fettiplace J, von Maltzahn R, et al. More than just an itch: impact of cholestatic pruritus in primary biliary cholangitis on health-related quality of life. UEG Week 2022, abstract OP007.

2. Eshraghian A, Taghavi SA, Nikeghbalian S. Efficacy of oral vancomycin for treatment of pruritus in patients with primary sclerosing cholangitis: A randomized controlled clinical trial. UEG Week 2022, abstract OP008.

Promotieonderzoek vergelijkt laparoscopische versus open maagresectie voor maagkanker

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Promotieonderzoek vergelijkt laparoscopische versus open maagresectie voor maagkanker

WATERFALL-studie verandert beleid bij acute pancreatitis

dec 2022 | Pancreatitis

Lees meer over WATERFALL-studie verandert beleid bij acute pancreatitis

Coloscopie na ongunstige uitslag bevolkingsonderzoek darmkanker?

dec 2022 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Coloscopie na ongunstige uitslag bevolkingsonderzoek darmkanker?

Subsidie voor onderzoek naar neurostimulatie bij prikkelbaredarmsyndroom

dec 2022

Lees meer over Subsidie voor onderzoek naar neurostimulatie bij prikkelbaredarmsyndroom

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Endoscopische screening zinvol bij lynchsyndroom

nov 2022 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Endoscopische screening zinvol bij lynchsyndroom

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Mogelijke rol van het microbioom bij de pathofysiologie van PSC

Lees meer
Lees meer over Mogelijke rol van het microbioom bij de pathofysiologie van PSC

‘IBD-patiënten moeten regelmatig een coronavaccinatie halen’

Lees meer
Lees meer over ‘IBD-patiënten moeten regelmatig een coronavaccinatie halen’

Snelle symptomatische verbetering bij colitis ulcerosa door mirikizumab

Lees meer
Lees meer over Snelle symptomatische verbetering bij colitis ulcerosa door mirikizumab

Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Lees meer
Lees meer over Eradicatie H. pylori vermindert ulcusbloedingen

Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Lees meer
Lees meer over Eindelijk een gerandomiseerde trial naar effectiviteit colonoscopie

Vaker steroïdvrije klinische en endoscopische remissie bij vroege behandeling met vedolizumab

Lees meer
Lees meer over Vaker steroïdvrije klinische en endoscopische remissie bij vroege behandeling met vedolizumab

Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Lees meer
Lees meer over Darmmicrobioom van invloed bij ontstaan premaligne darmlaesies

Filgotinib induceert en behoudt histologische en endoscopische remissie

Lees meer
Lees meer over Filgotinib induceert en behoudt histologische en endoscopische remissie

Directe drainage bij ernstige pancreatitis op lange termijn niet beter dan uitgestelde drainage

Lees meer
Lees meer over Directe drainage bij ernstige pancreatitis op lange termijn niet beter dan uitgestelde drainage

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

aug 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01