Radiotherapie of chemotherapie als conditionering voor kinderen en adolescenten met ALL

Delen via:
EHA 2020

Een op chemotherapie gebaseerde conditionering is bij kinderen en adolescenten met acute lymfatische leukemie (ALL) geen goed alternatief voor totale lichaamsbestraling (TBI), behalve voor patiënten die niet in aanmerking komen voor TBI. Dat blijkt uit de prospectieve gerandomiseerde multicenter FORUM-studie.

Om acute en late toxiciteit van TBI te voorkomen bij ALL-patiënten die een hematopoëtische stamceltransplantatie moeten ondergaan, vergeleken onderzoekers wereldwijd of conditionering op basis van chemotherapie een conditionering door middel van totale lichaamsbestraling zou kunnen vervangen. Inmiddels zijn de eerste resultaten bekend.

Tussen 2013 en 2018 ondergingen 404 van de 413 in de studie gerandomiseerde patiënten een hematopoëtische stamceltransplantatie met als conditionering ofwel TBI en etoposide (TBI/eto) (n = 202), fludarabine, thiotepa en busulfan (flu/thio/bu) (n = 99) of fludarabine, thiotepa en treosulfan (flu/thio/treo) (n = 93).

De totale overleving (OS) na 2 jaar was 91% in de TBI/eto-groep en 77% in zowel de flu/thio/bu- als de flu/thio/treo-groep (p < 0,001). De eventvrije overleving (EFS) na 2 jaar was respectievelijk 85, 64 en 58% (p = 0,003), de behandelingsgerelateerde mortaliteit (TRM) 3, 6 en 12% (niet significant verschillend) en de cumulatieve recidiefincidentie (CIR) 12, 30 en 31% (p = 0,04).

Gezien het significante verschil in OS en terugvalincidentie is conditionering met TBI/eto superieur aan conditionering met chemotherapie, concluderen de auteurs. Op busulfan of treosulfan gebaseerde conditionering kan echter wel een waardevol alternatief zijn voor patiënten die vanwege leeftijd of comorbiditeit niet in aanmerking komen voor TBI.

Bron:

Peters C, et al. TBI or chemotherapy-based conditioning for children and adolescents with ALL: a prospective randomized multicenter-study ‘FORUM’ on behalf of the AIEOP-BFM-ALL-SG, IBFM-SG, INTREALL-SG AND EBMT-PD-WP. EHA25 VIRTUAL 2020, abstract S102.

 

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Samenwerking IKNL en Performation voor snel-lerend zorgsysteem hemato-oncologie

sep 2021 | Leukemie, Lymfoom, MM

Lees meer over Samenwerking IKNL en Performation voor snel-lerend zorgsysteem hemato-oncologie

Betere uitkomsten COVID-19 dankzij therapeutische antistolling

sep 2021 | Benigne hematologie, Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Betere uitkomsten COVID-19 dankzij therapeutische antistolling

Postoperatieve overbrugging met LMWH

sep 2021 | Benigne hematologie, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Postoperatieve overbrugging met LMWH

Crowdfunding voor onderzoek naar werkhervatting myeloompatiënten

sep 2021 | MM

Lees meer over Crowdfunding voor onderzoek naar werkhervatting myeloompatiënten

Zeggenschap over de toekomst van het werk

sep 2021

Lees meer over Zeggenschap over de toekomst van het werk

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Vaker kanker bij HF

Lees meer
Lees meer over Vaker kanker bij HF

Aanhoudende klachten bij overlevers van indolent non-hodgkinlymfoom

Lees meer
Lees meer over Aanhoudende klachten bij overlevers van indolent non-hodgkinlymfoom

Duurzame respons pegcetacoplan bij patiënten met paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Lees meer
Lees meer over Duurzame respons pegcetacoplan bij patiënten met paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Relatieve overleving van AML-overlevenden in Nederland

Lees meer
Lees meer over Relatieve overleving van AML-overlevenden in Nederland

Finale analyse EURO-SKI-studie bevestigt veilig stoppen met TKI’s

Lees meer
Lees meer over Finale analyse EURO-SKI-studie bevestigt veilig stoppen met TKI’s

Het Pfizer/BioNTech-vaccin tegen SARS-CoV-2 bij patiënten met immuunsuppressie

Lees meer
Lees meer over Het Pfizer/BioNTech-vaccin tegen SARS-CoV-2 bij patiënten met immuunsuppressie

De impact van ASCT en etoposide op de overleving van patiënten met T-NHL

Lees meer
Lees meer over De impact van ASCT en etoposide op de overleving van patiënten met T-NHL

Eerste resultaten Franse CAR T-celregistratie

Lees meer
Lees meer over Eerste resultaten Franse CAR T-celregistratie

CASSIOPEIA deel 2: onderhoudsbehandeling met daratumumab bij NDMM

Lees meer
Lees meer over CASSIOPEIA deel 2: onderhoudsbehandeling met daratumumab bij NDMM

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML