Radiotherapie of chemotherapie als conditionering voor kinderen en adolescenten met ALL

Delen via:

Een op chemotherapie gebaseerde conditionering is bij kinderen en adolescenten met acute lymfatische leukemie (ALL) geen goed alternatief voor totale lichaamsbestraling (TBI), behalve voor patiënten die niet in aanmerking komen voor TBI. Dat blijkt uit de prospectieve gerandomiseerde multicenter FORUM-studie.

Om acute en late toxiciteit van TBI te voorkomen bij ALL-patiënten die een hematopoëtische stamceltransplantatie moeten ondergaan, vergeleken onderzoekers wereldwijd of conditionering op basis van chemotherapie een conditionering door middel van totale lichaamsbestraling zou kunnen vervangen. Inmiddels zijn de eerste resultaten bekend.

Tussen 2013 en 2018 ondergingen 404 van de 413 in de studie gerandomiseerde patiënten een hematopoëtische stamceltransplantatie met als conditionering ofwel TBI en etoposide (TBI/eto) (n = 202), fludarabine, thiotepa en busulfan (flu/thio/bu) (n = 99) of fludarabine, thiotepa en treosulfan (flu/thio/treo) (n = 93).

De totale overleving (OS) na 2 jaar was 91% in de TBI/eto-groep en 77% in zowel de flu/thio/bu- als de flu/thio/treo-groep (p < 0,001). De eventvrije overleving (EFS) na 2 jaar was respectievelijk 85, 64 en 58% (p = 0,003), de behandelingsgerelateerde mortaliteit (TRM) 3, 6 en 12% (niet significant verschillend) en de cumulatieve recidiefincidentie (CIR) 12, 30 en 31% (p = 0,04).

Gezien het significante verschil in OS en terugvalincidentie is conditionering met TBI/eto superieur aan conditionering met chemotherapie, concluderen de auteurs. Op busulfan of treosulfan gebaseerde conditionering kan echter wel een waardevol alternatief zijn voor patiënten die vanwege leeftijd of comorbiditeit niet in aanmerking komen voor TBI.

Bron:

Peters C, et al. TBI or chemotherapy-based conditioning for children and adolescents with ALL: a prospective randomized multicenter-study ‘FORUM’ on behalf of the AIEOP-BFM-ALL-SG, IBFM-SG, INTREALL-SG AND EBMT-PD-WP. EHA25 VIRTUAL 2020, abstract S102.

 

Impact van corticosteroïden op werkzaamheid CAR T-celtherapie

feb 2021 |

Lees meer over Impact van corticosteroïden op werkzaamheid CAR T-celtherapie

Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

feb 2021 |

Lees meer over Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

Behandeling met allogene anti-CD19 CAR T-cellen lijkt haalbaar bij B-cel ALL

feb 2021 |

Lees meer over Behandeling met allogene anti-CD19 CAR T-cellen lijkt haalbaar bij B-cel ALL

Laaggedoseerde edoxaban effectief bij hoogbejaarde NVAF-patiënten

feb 2021 |

Lees meer over Laaggedoseerde edoxaban effectief bij hoogbejaarde NVAF-patiënten

Incidentie van osteonecrose van de kaak bij behandeling met zoledroninezuur voor botmetastasen

feb 2021 |

Lees meer over Incidentie van osteonecrose van de kaak bij behandeling met zoledroninezuur voor botmetastasen

Hematon-Lokhorst Award voor onderzoek naar multipel myeloom en Waldenström

feb 2021 |

Lees meer over Hematon-Lokhorst Award voor onderzoek naar multipel myeloom en Waldenström

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021 | Hematologie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Sutimlimab ook op lange termijn effectief en veilig bij chronische ITP

Lees meer
Lees meer over Sutimlimab ook op lange termijn effectief en veilig bij chronische ITP

Eerste resultaten iberdomide plus dexamethason en daratumumab of bortezomib bij RRMM

Lees meer
Lees meer over Eerste resultaten iberdomide plus dexamethason en daratumumab of bortezomib bij RRMM

Fase III-resultaten gentherapie bij hemofilie B

Lees meer
Lees meer over Fase III-resultaten gentherapie bij hemofilie B

Asciminib veilig en effectief bij moeilijk te behandelen CML

Lees meer
Lees meer over Asciminib veilig en effectief bij moeilijk te behandelen CML

Oorsprong van bloedkanker al decennia vóór diagnose traceerbaar

Lees meer
Lees meer over Oorsprong van bloedkanker al decennia vóór diagnose traceerbaar

Venetoclax plus decitabine: slechtere uitkomsten bij AML met TP53-mutaties

Lees meer
Lees meer over Venetoclax plus decitabine: slechtere uitkomsten bij AML met TP53-mutaties

Stamceltransplantatie ook geschikt voor ouderen met hoogrisico-MDS

Lees meer
Lees meer over Stamceltransplantatie ook geschikt voor ouderen met hoogrisico-MDS

Tranexaminezuur als profylaxe om bloedingen bij hematologische maligniteiten te voorkomen

Lees meer
Lees meer over Tranexaminezuur als profylaxe om bloedingen bij hematologische maligniteiten te voorkomen

Sikkelcelziekte belangrijke risicofactor voor ernstig beloop COVID-19

Lees meer
Lees meer over Sikkelcelziekte belangrijke risicofactor voor ernstig beloop COVID-19

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020 |

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020 |

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 |

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020 |

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 |

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML