Registeranalyses bieden nieuwe inzichten in ernstig astma

Delen via:
EAACI 2020

Dankzij de analyse van real-life registers is het mogelijk om de daadwerkelijke prevalentie van ernstig astma vast te stellen, inclusief de klinische profielen van de patiënten. Op deze manier komt er meer kennis over de feno- en endotypen en wordt het beter mogelijk om de juiste medicatie voor de juiste patiënt te selecteren.

Het Russische register voor ernstig astma (RSAR) is een prospectieve, multicenter, niet-interventionele observationele studie. Alle patiënten met ernstig astma die in de RSAR zijn opgenomen, worden periodiek op de poli gezien.

Kenmerken van astma

In de huidige analyse zijn 2922 patiënten met ernstig astma (leeftijd > 12 jaar, gemiddelde leeftijd 59,8 jaar; 64,1% vrouw) beschreven die conform de GINA-richtlijn uit 2019 zijn behandeld (stap 5 en stap 4 voor ongecontroleerde ziekte). Deze patiënten zijn in de periode 2018-2019 gerekruteerde uit vijftig regio’s in Rusland.

Het astma ontstond meestal in de leeftijd van 31-40 jaar. 21,3% van de patiënten had early-onset astma. De gemiddelde ziekteduur was zo’n 20 jaar. 10,4% van de patiënten rookte ten tijde van de studieperiode. De gemiddelde body mass index (BMI) was 28,9 kg/m2.

Op basis van de resultaten van huidtests en/of specifiek IgE, uitgevoerd bij 736 patiënten, had 67% van de patiënten ernstig allergisch astma. De meest voorkomende comorbide ziekten bij patiënten met ernstig astma waren ischemische hartziekten en allergische rinitis.

FeNO en IgE

De meeste patiënten hadden een afgenomen longfunctie (gemiddelde FEV1 56,7%). Slechts bij enkele patiënten zijn biomarkers geanalyseerd. Het mediane uitgeademde stikstofmonoxide (FeNO)-niveau, vastgesteld bij 62 patiënten, was 32,1 ppb. Een IgE-titer > 100 IE/ml, vastgesteld bij 933 patiënten, was aanwezig bij 66,7%.

Van 1024 patiënten waren gegevens over het eosinofielengetal in het bloed beschikbaar:

  • bij 36,4% van de patiënten was het eosinofielengetal < 150 cellen/ml;
  • bij 33,4% was het eosinofielengetal 151-299 cellen/ml; en
  • bij 30,4% was het eosinofielengetal ≥ 300 cellen/ml.

Behandelingen en exacerbaties

Alle patiënten kregen hoge doses inhalatiecorticosteroïden (ICS). 2312 patiënten kregen ICS/LABA en de overige patiënten ICS in combinatie met tiotropium en/of montelukast of theofylline. 212 patiënten (7,3%) kregen orale corticosteroïden en 155 patiënten (5,3%) kregen een biological.

Slechts 15,9% had (gedeeltelijk) gecontroleerd astma volgens de GINA-criteria. De andere patiënten hadden ongecontroleerd astma met een hoge exacerbatiefrequentie, waarbij 33,8% het voorafgaande jaar ≥ 2 ernstige exacerbaties had gehad.

Bron:

Nenasheva N, et al. Characteristics, treatment and control in severe asthma patients included in the russian severe asthma registry (RSAR). EAACI E-Congress 2020, abstract 1641.

 

Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

jun 2022 | COPD

Lees meer over Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

jun 2022 | ILD

Lees meer over Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

jun 2022

Lees meer over Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

Invasieve beademing en uitkomsten van COVID-19-patiënten

jun 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Invasieve beademing en uitkomsten van COVID-19-patiënten

Neoadjuvant nivolumab verlengt EFS bij NSCLC

jun 2022 | Longoncologie

Lees meer over Neoadjuvant nivolumab verlengt EFS bij NSCLC

Sinuschirurgie bovenop medicatie bij rinosinusitis met neuspoliepen

jun 2022 | Chirurgie

Lees meer over Sinuschirurgie bovenop medicatie bij rinosinusitis met neuspoliepen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

16 jun 2022 om 20:00 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

Small Airways Symposium 2022

10 mei 2022 om 18:00 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022

Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

30 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2022

maandag 5 sep 2022 van 18:00 tot 21:45 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS in ORANJE 2022

Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Lees meer
Lees meer over Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

Lees meer
Lees meer over Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

Lees meer
Lees meer over EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lees meer
Lees meer over IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lees meer
Lees meer over Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

Lees meer
Lees meer over Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Lees meer
Lees meer over Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma