Renale denervatie potentiële optie voor onbehandelde hypertensie

Delen via:

Drie maanden na kathetergebaseerde renale denervatie hadden patiënten met onbehandelde hypertensie een significante bloeddrukdaling vergeleken met patiënten die een sham-procedure ondergingen. Er traden geen ernstige complicaties op. Dat is naar voren gekomen uit de sham-gecontroleerde SPYRAL-HTN OFF MED-studie, die gelijktijdig werd gepubliceerd in The Lancet.

In eerdere onderzoeken resulteerde renale denervatie in een significante bloeddrukdaling. Na een positieve pilotstudie is in de SPYRAL HTN-OFF MED (SPYRAL Pivotal)-studie de effectiviteit van renale denervatie beoordeeld, waarbij de deelnemende patiënten geen antihypertensiva gebruikten.
In deze studie participeerden 331 patiënten met een gemiddelde systolische bloeddruk gedurende 24 uur van 140-170 mmHg. Ze hadden in het verleden helemaal geen bloeddrukverlagende medicatie gebruikt of waren met die medicatie minstens drie weken voorafgaand aan de initiële bloeddrukmeting gestopt. Ze werden willekeurig toegewezen aan renale denervatie of een sham-procedure.

Bloeddrukdaling

Er werd voldaan aan de primaire en secundaire effectiviteitseindpunten. Het primaire effectiviteitseindpunt was de verandering in systolische bloeddruk tussen baseline en 24 uur later. In de groep die renale denervatie kreeg, daalde de bloeddruk met 3,9 mmHg in vergelijking met de controlegroep. Het secundaire effectiviteitseindpunt was de verandering in systolische bloeddruk vanaf baseline tot drie maanden na de procedure. Dit verschil was 6,5 mmHg.
Gedurende de eerste drie maanden na de interventie traden geen ernstige device- of proceduregerelateerde veiligheidsgebeurtenissen op. Ook waren er geen sterfgevallen, beroertes of veranderingen in de nierfunctie. Andere onderzoeken naar renale denervatie hebben aangetoond dat de bloeddruk na zes maanden of langer na de procedure blijft dalen.

Studie met medicatie

Een begeleidende studie, de SPYRAL HTN-ON MED-studie, evalueert de effectiviteit en veiligheid van renale denervatie bij patiënten die maximaal drie antihypertensiva gebruiken. Die studie is naar verwachting binnen 18 maanden afgerond.

Bronnen

Böhm M, Kario K, Kandzari D, et al. Catheter-based renal denervation in the absence of antihypertensive medications: primary results from the Spyral Htn-off Med Pivotal trial. ACC 2020 meeting, abstract 406-15. 

Böhm M, Kario K, Kandzari D, et al. Efficacy of catheter-based renal denervation in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal): a multicentre, randomised, sham-controlled trial. Lancet. March 28, 2020. [Epub] 

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021 |

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021 |

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

dec 2020 |

Lees meer over Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1