Resecties van aangrenzende organen zijn vaak niet nodig

Delen via:

Om alle resterende metastasen te reseceren, wordt bij patiënten met een gevorderde non-seminoma kiemceltumor een zogenaamde postchemotherapie retroperitoneale lymfeklierdissectie (PC-RPLND) uitgevoerd. Een recente studie toont voor het eerst dat 40% van alle resecties van aangrenzende organen niet nodig is, omdat in het resectiepreparaat alleen necrose en fibrose aanwezig zijn.

In dit onderzoek is een cohort beoordeeld van 1181 patiënten die PC-RPLND ondergingen. Bij 20% vond tijdens deze interventie een aanvullende operatie plaats. Bij 235 patiënten werden opgeteld 316 aangrenzende organen verwijderd. Bij 27% van deze patiënten vond een resectie van meerdere organen plaats. De nier was het meest gereseceerde orgaan (n = 74), gevolgd door de vena cava (n = 66) en gedeeltelijke leverresecties (n = 48).

Complicaties en recidieven

Intraoperatieve complicaties traden op bij 21% van de patiënten en postoperatieve complicaties bij 35%. In de gereseceerde organen was levensvatbaar tumormateriaal aanwezig bij 21%, teratoom bij 39% en necrose en fibrose bij 40%.

Tijdens de mediane follow-up van 22 maanden ontwikkelde 27% een recidief. Patiënten met levensvatbaar tumormateriaal of een teratoom in het resectiepreparaat hadden een significant kortere vijfjaars recidiefvrije overleving (RFS) dan patiënten met alleen necrose en fibrose (39 versus 81%; p < 0,001).

Onnodige operaties voorkomen

In geval van twijfel adviseren de onderzoekers om een orgaansparende procedure te kiezen, waarbij tijdens de operatie meerdere resectiepreparaten geanalyseerd worden. Het doel is om oncologisch onnodige aanvullende operaties, met name nefrectomieën en vasculaire resecties, te voorkomen. Een nauwkeurige chirurgische check-up is nodig om te voorkomen dat patiënten met necrose en fibrose een PC-RPLND zullen ondergaan.

Bron:

Nestler T, Paffenholz P, Pfister D, et al. Evaluation of the oncologic benefit of adjunctive surgery at time of postchemotherapy retroperitoneal lymph node dissection (PC-RPLND). ASCO-GU 2020 meeting, abstract 388. https://meetinglibrary.asco.org/record/183239/abstract

Minder kankerdiagnoses door COVID-19

apr 2020 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Minder kankerdiagnoses door COVID-19

Stijgende kosten behandeling huidkanker

mrt 2020 | Dermatologie

Lees meer over Stijgende kosten behandeling huidkanker

AvL en LUMC gaan samenwerken op het gebied van immuuntherapie

mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over AvL en LUMC gaan samenwerken op het gebied van immuuntherapie

Cabazitaxel versus abirateron of enzalutamide bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over Cabazitaxel versus abirateron of enzalutamide bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Bevolkingsonderzoeken tijdelijk stopgezet

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Bevolkingsonderzoeken tijdelijk stopgezet

Therapeutisch vaccin vergroot overleving baarmoederhalskanker

mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over Therapeutisch vaccin vergroot overleving baarmoederhalskanker

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 Nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

16 Apr 2018 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

maandag 28 sep 2020 van 19:00 tot 21:30 | Oncologie

Lees meer over Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

Nivolumab en stereotactische bestraling bij voorbehandeld niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Nivolumab en stereotactische bestraling bij voorbehandeld niercelcarcinoom

Prognose van gevorderd seminoom steeds beter in beeld

Lees meer
Lees meer over Prognose van gevorderd seminoom steeds beter in beeld

Dubbele checkpointinhibitie plus radiotherapie lijkt bemoedigend bij niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Dubbele checkpointinhibitie plus radiotherapie lijkt bemoedigend bij niercelcarcinoom

Hypogefractioneerde radiotherapie ook na acht jaar non-inferieur

Lees meer
Lees meer over Hypogefractioneerde radiotherapie ook na acht jaar non-inferieur

Resecties van aangrenzende organen zijn vaak niet nodig

Lees meer
Lees meer over Resecties van aangrenzende organen zijn vaak niet nodig

Aanhoudend betere uitkomsten met nivolumab bij niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Aanhoudend betere uitkomsten met nivolumab bij niercelcarcinoom

Classificatie van prostaatkanker op grond van kleine niet-coderende RNA’s

Lees meer
Lees meer over Classificatie van prostaatkanker op grond van kleine niet-coderende RNA’s

Toevoeging van nivolumab veilig en effectief bij spierinvasieve blaaskanker

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van nivolumab veilig en effectief bij spierinvasieve blaaskanker

Geen betere pathologische respons, maar wel betere overleving met nintedanib

Lees meer
Lees meer over Geen betere pathologische respons, maar wel betere overleving met nintedanib

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie