<<<<<<< HEAD ======= >>>>>>> master

Resecties van aangrenzende organen zijn vaak niet nodig

Delen via:

Om alle resterende metastasen te reseceren, wordt bij patiënten met een gevorderde non-seminoma kiemceltumor een zogenaamde postchemotherapie retroperitoneale lymfeklierdissectie (PC-RPLND) uitgevoerd. Een recente studie toont voor het eerst dat 40% van alle resecties van aangrenzende organen niet nodig is, omdat in het resectiepreparaat alleen necrose en fibrose aanwezig zijn.

In dit onderzoek is een cohort beoordeeld van 1181 patiënten die PC-RPLND ondergingen. Bij 20% vond tijdens deze interventie een aanvullende operatie plaats. Bij 235 patiënten werden opgeteld 316 aangrenzende organen verwijderd. Bij 27% van deze patiënten vond een resectie van meerdere organen plaats. De nier was het meest gereseceerde orgaan (n = 74), gevolgd door de vena cava (n = 66) en gedeeltelijke leverresecties (n = 48).

Complicaties en recidieven

Intraoperatieve complicaties traden op bij 21% van de patiënten en postoperatieve complicaties bij 35%. In de gereseceerde organen was levensvatbaar tumormateriaal aanwezig bij 21%, teratoom bij 39% en necrose en fibrose bij 40%.

Tijdens de mediane follow-up van 22 maanden ontwikkelde 27% een recidief. Patiënten met levensvatbaar tumormateriaal of een teratoom in het resectiepreparaat hadden een significant kortere vijfjaars recidiefvrije overleving (RFS) dan patiënten met alleen necrose en fibrose (39 versus 81%; p < 0,001).

Onnodige operaties voorkomen

In geval van twijfel adviseren de onderzoekers om een orgaansparende procedure te kiezen, waarbij tijdens de operatie meerdere resectiepreparaten geanalyseerd worden. Het doel is om oncologisch onnodige aanvullende operaties, met name nefrectomieën en vasculaire resecties, te voorkomen. Een nauwkeurige chirurgische check-up is nodig om te voorkomen dat patiënten met necrose en fibrose een PC-RPLND zullen ondergaan.

Bron:

Nestler T, Paffenholz P, Pfister D, et al. Evaluation of the oncologic benefit of adjunctive surgery at time of postchemotherapy retroperitoneal lymph node dissection (PC-RPLND). ASCO-GU 2020 meeting, abstract 388. https://meetinglibrary.asco.org/record/183239/abstract

Sotigalimab plus chemotherapie, met of zonder nivolumab, bij gemetastaseerd pancreascarcinoom

jan 2021 |

Lees meer over Sotigalimab plus chemotherapie, met of zonder nivolumab, bij gemetastaseerd pancreascarcinoom

Farmacokinetische en farmacodynamische interacties tussen antikankermiddelen en comedicatie

jan 2021 |

Lees meer over Farmacokinetische en farmacodynamische interacties tussen antikankermiddelen en comedicatie

Te vaak chemotherapie in laatste levensfase

jan 2021 |

Lees meer over Te vaak chemotherapie in laatste levensfase

Nieuwe hoogleraar wil met real-world data oncologische behandelprocessen verbeteren

jan 2021 |

Lees meer over Nieuwe hoogleraar wil met real-world data oncologische behandelprocessen verbeteren

Virtueel San Antonio Breast Cancer Symposium 2020

jan 2021 |

Lees meer over Virtueel San Antonio Breast Cancer Symposium 2020

Preoperatieve behandeling met combinatie checkpointimmunotherapie mogelijk effectief in gevorderde blaaskanker

jan 2021 |

Lees meer over Preoperatieve behandeling met combinatie checkpointimmunotherapie mogelijk effectief in gevorderde blaaskanker

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

6 okt 2020 | Hematologie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Webcast Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

28 sep 2020 om 20:30 | Oncologie

Lees meer over Webcast Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

Een mCRPC patiënt aan het woord

14 aug 2020 | Oncologie

Lees meer over Een mCRPC patiënt aan het woord

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Vitamine B3 beschermt mogelijk tegen UV-schade en huidkanker

Lees meer
Lees meer over Vitamine B3 beschermt mogelijk tegen UV-schade en huidkanker

Totaal lichaamsonderzoek huidkanker alleen zinvol bij verdachte laesie

Lees meer
Lees meer over Totaal lichaamsonderzoek huidkanker alleen zinvol bij verdachte laesie

Niet-invasieve methode voorspelt veilig de noodzaak tot schildwachtklierprocedure bij melanoom

Lees meer
Lees meer over Niet-invasieve methode voorspelt veilig de noodzaak tot schildwachtklierprocedure bij melanoom

Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Lees meer
Lees meer over Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Recidieven na lokale endoscopische resectie van T1 colorectaal carcinoom

Lees meer
Lees meer over Recidieven na lokale endoscopische resectie van T1 colorectaal carcinoom

MicroRNA’s in pancreassap blijken nuttig voor vroegdetectie van pancreaskanker

Lees meer
Lees meer over MicroRNA’s in pancreassap blijken nuttig voor vroegdetectie van pancreaskanker

Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Lees meer
Lees meer over Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Meer kans op niet-aids-gerelateerde vormen van kanker bij hiv

Lees meer
Lees meer over Meer kans op niet-aids-gerelateerde vormen van kanker bij hiv

Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie