Resecties van aangrenzende organen zijn vaak niet nodig

Delen via:

Om alle resterende metastasen te reseceren, wordt bij patiënten met een gevorderde non-seminoma kiemceltumor een zogenaamde postchemotherapie retroperitoneale lymfeklierdissectie (PC-RPLND) uitgevoerd. Een recente studie toont voor het eerst dat 40% van alle resecties van aangrenzende organen niet nodig is, omdat in het resectiepreparaat alleen necrose en fibrose aanwezig zijn.

In dit onderzoek is een cohort beoordeeld van 1181 patiënten die PC-RPLND ondergingen. Bij 20% vond tijdens deze interventie een aanvullende operatie plaats. Bij 235 patiënten werden opgeteld 316 aangrenzende organen verwijderd. Bij 27% van deze patiënten vond een resectie van meerdere organen plaats. De nier was het meest gereseceerde orgaan (n = 74), gevolgd door de vena cava (n = 66) en gedeeltelijke leverresecties (n = 48).

Complicaties en recidieven

Intraoperatieve complicaties traden op bij 21% van de patiënten en postoperatieve complicaties bij 35%. In de gereseceerde organen was levensvatbaar tumormateriaal aanwezig bij 21%, teratoom bij 39% en necrose en fibrose bij 40%.

Tijdens de mediane follow-up van 22 maanden ontwikkelde 27% een recidief. Patiënten met levensvatbaar tumormateriaal of een teratoom in het resectiepreparaat hadden een significant kortere vijfjaars recidiefvrije overleving (RFS) dan patiënten met alleen necrose en fibrose (39 versus 81%; p < 0,001).

Onnodige operaties voorkomen

In geval van twijfel adviseren de onderzoekers om een orgaansparende procedure te kiezen, waarbij tijdens de operatie meerdere resectiepreparaten geanalyseerd worden. Het doel is om oncologisch onnodige aanvullende operaties, met name nefrectomieën en vasculaire resecties, te voorkomen. Een nauwkeurige chirurgische check-up is nodig om te voorkomen dat patiënten met necrose en fibrose een PC-RPLND zullen ondergaan.

Bron:

Nestler T, Paffenholz P, Pfister D, et al. Evaluation of the oncologic benefit of adjunctive surgery at time of postchemotherapy retroperitoneal lymph node dissection (PC-RPLND). ASCO-GU 2020 meeting, abstract 388. https://meetinglibrary.asco.org/record/183239/abstract

Relugolix superieur aan leuproreline bij gevorderde prostaatkanker

sep 2020 |

Lees meer over Relugolix superieur aan leuproreline bij gevorderde prostaatkanker

Kwart van Nederlandse rokers is meer gaan roken in coronatijd

sep 2020 |

Lees meer over Kwart van Nederlandse rokers is meer gaan roken in coronatijd

Adjuvant dabrafenib plus trametinib bij gereseceerd stadium III melanoom met BRAF-mutaties

sep 2020 |

Lees meer over Adjuvant dabrafenib plus trametinib bij gereseceerd stadium III melanoom met BRAF-mutaties

Vereiste gegevens voor klinische beslisbomen beperkt beschikbaar

sep 2020 |

Lees meer over Vereiste gegevens voor klinische beslisbomen beperkt beschikbaar

Eerstelijns SRS versus WBRT bij hersenmetastasen van SCLC

sep 2020 |

Lees meer over Eerstelijns SRS versus WBRT bij hersenmetastasen van SCLC

Intensieve opvolging bij kankerpatiënten, of niet?

sep 2020 |

Lees meer over Intensieve opvolging bij kankerpatiënten, of niet?

Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

28 sep 2020 om 20:30 | Oncologie

Lees meer over Masterclass oncologie: Neuropathische pijn een erkend probleem?

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Video 2: DORA en Radium223Insight

23 mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over Video 2: DORA en Radium223Insight

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

16 apr 2018 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Radiologische beoordeling van patiënten op immuuntherapie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Farmacie

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

The role of targeted therapy in advanced gastric cancer

Oncologie

Lees meer over The role of targeted therapy in advanced gastric cancer
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Olaparib verbetert overleving bij subgroep patiënten met gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Gemengde resultaten immuuntherapie bij tripelnegatief mammacarcinoom

Lees meer
Lees meer over Gemengde resultaten immuuntherapie bij tripelnegatief mammacarcinoom

Immuuntherapie verbetert overleving bij maag- en oesofaguscarcinoom

Lees meer
Lees meer over Immuuntherapie verbetert overleving bij maag- en oesofaguscarcinoom

Surufatinib verlengt progressievrije overleving bij neuro-endocriene pancreastumoren

Lees meer
Lees meer over Surufatinib verlengt progressievrije overleving bij neuro-endocriene pancreastumoren

Onderhoudsbehandeling niraparib leidt niet tot lagere kwaliteit van leven

Lees meer
Lees meer over Onderhoudsbehandeling niraparib leidt niet tot lagere kwaliteit van leven

Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Verhoogde sterfte onder kankerpatiënten met COVID-19

Gunstige langetermijnresultaten enfortumab vedotin bij urotheelcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Gunstige langetermijnresultaten enfortumab vedotin bij urotheelcelcarcinoom

Duurzame respons op larotrectinib bij diverse tumoren met TRK-fusies

Lees meer
Lees meer over Duurzame respons op larotrectinib bij diverse tumoren met TRK-fusies

Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

Lees meer
Lees meer over Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie