Risico op overlijden drastisch hoger bij microvasculaire complicaties

Delen via:
EASD 2022

Microvasculaire complicaties verhogen het risico op overlijden aanzienlijk bij mensen met diabetes type 1, ongeacht leeftijd, geslacht, BMI, glykemische controle, diabetestype en duur. De aanwezigheid van twee gelijktijdige microvasculaire complicaties verhoogde het risico op sterfte door alle oorzaken met 203%. Drie gelijktijdige complicaties verhoogde dit zelfs met 692%.

Dit blijkt uit een onderzoek waarin mensen tussen 1999 en 2001 gedurende 21 jaar zijn gevolgd om een mogelijk verband op te sporen tussen overlijden en complicaties. De 497 deelnemers werden gescreend op: 

  1. diabetische nierziekte (DKD), gedefinieerd als een eGFR < 60 ml/min; 
  2. diabetische retinopathie (DR), de aanwezigheid van preliferatieve of proliferatieve retinopathie, en 
  3. cardiovasculaire autonome neuropathie (CAN), ten minste 2 cardiovasculaire testafwijkingen en/of posturale hypotensie. 

Na 21 jaar, ofwel 5244 patiëntjaren, zijn van 303 patiënten (61%) de gegevens geanalyseerd. Ze waren gemiddeld 55,5 ± 13,8 jaar, en ruim de helft was vrouw (n = 155; 51%) vrouwen. Hun BMI was 28,6 ± 5,9 kg/m2 en hun HbA1c 9,0 ± 2,1%. Van deze 303 patiënten hadden er 218 (71,9%) diabetes type 2 en 85 (28,1%) diabetes type 1. In totaal overleden 133 (43,9%) mensen. 

Na 21 jaar

Bij aanvang was de prevalentie van DKD, DR en CAN respectievelijk 23,1, 33,3 en 24,1%. Na 21 jaar had DKD de totale overleving verminderd met 2,6 jaar (-14,4%; p < 0,0001), DR met 1,3 jaar (-7,4%; p = 0,02) en CAN met 8,1 jaar (-1,4 jaar; p = 0,046). Het gecorrigeerde sterfterisico door alle oorzaken was na DKD gestegen met 117% (HR 2,17; 95%-BI 1,45-3,26), na CAN met 54% (HR 1,54; 1,01-2,36) en na DR was alleen het numeriek sterfterisico toegenomen (HR 1,23; 0,82-1,84). 

Type diabetes

Er bleek een significante interactie tussen CAN en het type diabetes (p = 0,04), waarbij CAN het sterfterisico door alle oorzaken alleen bij patiënten met diabetes type 2 verhoogde (HR 1,78; 1,32-2,81). Patiënten met één, twee of drie complicaties vertoonden respectievelijk een vermindering van de gemiddelde totale overleving van 0,48 jaar (-2,7%), 2,52 jaar (-14%) en 2,96 jaar (-16,4%) (p = 0,0016). De aanwezigheid van twee of drie gelijktijdige microvasculaire complicaties verhoogde het gecorrigeerde risico op sterfte door alle oorzaken met respectievelijk 203% (HR 3,03; 1,62-5,68) en 692% (HR 7,92; 2,93-21,37). 

Bron:
Sacchetta L, Chiriacò M, Forotti G, et al. Prognostic value of diabetes microvascular complication for 21-years all-cause mortality. EASD 2022, abstract 241 en oral presentation 43. 

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Tot 20% gewichtsverlies met tirzepatide bij obesitas

nov 2022

Lees meer over Tot 20% gewichtsverlies met tirzepatide bij obesitas

Lage glucosewaarden bij adalimumab

okt 2022 | Arthritis psoriatica, Artritis, Dialyse, IBD, Psoriasis, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Lage glucosewaarden bij adalimumab

Het gaspedaal van de inclusiemonitor moet nog wat dieper worden ingedrukt

okt 2022

Lees meer over Het gaspedaal van de inclusiemonitor moet nog wat dieper worden ingedrukt

Multivitaminen na maagverkleining

okt 2022 | Chirurgie, Osteoporose

Lees meer over Multivitaminen na maagverkleining

Biosimilar denosumab versus referentieproduct bij postmenopauzale osteoporose

okt 2022 | Osteoporose

Lees meer over Biosimilar denosumab versus referentieproduct bij postmenopauzale osteoporose

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

EASD Highlights 2022

10 okt 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

5 jul 2022 | Diabetes

Lees meer over Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

ADA Highlights 2022

13 jun 2022 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2022

Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

20 apr 2022 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Diabetes

Lees meer over Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Diabetes

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 tot dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

Grote meta-analyse bevestigt gunstige effecten SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over Grote meta-analyse bevestigt gunstige effecten SGLT2-remmers

Empagliflozine bij patiënten met chronische nierschade

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine bij patiënten met chronische nierschade

Nieuwe pan-NOX-remmer isuzinaxib effectief bij nierpatiënten met diabetes type 2

Lees meer
Lees meer over Nieuwe pan-NOX-remmer isuzinaxib effectief bij nierpatiënten met diabetes type 2

Dapagliflozine bij patiënten zonder diabetes maar met microalbuminurie

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine bij patiënten zonder diabetes maar met microalbuminurie

SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

Geen CV-voordeel na verlaging triglyceriden

Lees meer
Lees meer over Geen CV-voordeel na verlaging triglyceriden

Meer dan 20% gewichtsvermindering met de duale GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide

Lees meer
Lees meer over Meer dan 20% gewichtsvermindering met de duale GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide

Uitkomsten bij meisjes met diabetes type 1 slechter dan bij jongens

Lees meer
Lees meer over Uitkomsten bij meisjes met diabetes type 1 slechter dan bij jongens

Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Lees meer
Lees meer over Nieuwe indeling KDIGO-risicogroepen door SGLT2-remmers

Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

jan 2022 | Osteoporose

Lees meer over Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

dec 2021 | Osteoporose

Lees meer over Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie
Geen digitale kranten gevonden.