Risicoscore voorspellend voor metastasering na radiotherapie

Delen via:
ASCO GU 2021

De gecombineerde Clinical Cell-cycle Risk (CCR)-score blijkt een zeer nauwkeurige voorspeller om het risico op metastasering van prostaatkanker te voorspellen bij mannen die dosisescalerende radiotherapie met of zonder androgeendeprivatietherapie (ADT) kregen. Mannen met een lage score kunnen wellicht afzien van ADT.

De CCR-score is een gevalideerd model dat de Cell Cycle Progression (CCP)-score combineert met de Cancer of the Prostate Risk Assessment (CAPRA)-score van de UCSF. De CCR-score en een op CCR gebaseerde drempelwaarde zijn geëvalueerd in een retrospectief multicentercohort van 741 mannen met gelokaliseerde ziekte volgens het National Comprehensive Cancer Center (NCCN) en een gemiddeld of hoog risico. Ze kregen radiotherapie, al dan niet in combinatie met ADT.

Na een mediane follow-up van 5,9 jaar bleek de CCR van voorspellende waarde voor het ontstaan van metastasen (hazard ratio (HR) 2,21; p < 0,001). De CCR-score was een betere voorspeller voor het ontstaan van metastasen (C-index 0,78) dan de NCCN-risicogroep (C-index 0,70), CAPRA-score (C-index 0,71) of CCP-score (C-index 0,69).

De CCR-score had een krachtige prognostische waarde voor het ontstaan van metastasen bij de volgende vergelijkingen:

  • ADT versus geen ADT (HR 2,19; p < 0,001);
  • behandelduur met ADT als een continue variabele (HR 2,05; p < 0,001); en
  • behandelduur van ADT korter dan de aanbevolen duur voor elke NCCN-risicogroep of conform deze behandelduur (HR 2,22; p < 0,001).

Mannen met een CCR-score die onder of boven de drempelwaarde lag, hadden een 10-jaarsrisico op metastasen van respectievelijk 4,2 en 25,3%. Voor mannen onder de drempelwaarde die alleen radiotherapie kregen, was het 10-jaarsrisico op metastasen 4,2%, terwijl dit risico 3,9% was bij degenen die radiotherapie plus ADT kregen.

CCR biedt klinisch bruikbare informatie met betrekking tot de aanbevolen therapieën die alleen zijn gebaseerd op NCCN-risicogroepen of CAPRA. Wanneer de score onder de vastgestelde drempelwaarde ligt, neemt het 10-jaarsrisico op metastasen mogelijk niet significant af door de toevoeging van ADT.

Bron:

Tward JD, et al. Association of the clinical cell-cycle risk score with metastasis after radiation therapy and identification of men with prostate cancer who can forgo combined androgen deprivation therapy. J Clin Oncol. 2021;39(suppl 6; abstr 195). https://meetinglibrary.asco.org/record/194583/abstract

TRK-remmers voorwaardelijk toegelaten tot verzekerde pakket

sep 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over TRK-remmers voorwaardelijk toegelaten tot verzekerde pakket

PATTERN-studie voor therapie op maat bij stadium II coloncarcinoom

sep 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over PATTERN-studie voor therapie op maat bij stadium II coloncarcinoom

Rijnstate en Erasmus MC verlengen samenwerking neuro-endocriene tumoren

sep 2021 | Endocrinologie, Longkanker, Maag-darm-lever, Neuro-oncologie

Lees meer over Rijnstate en Erasmus MC verlengen samenwerking neuro-endocriene tumoren

Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

sep 2021 | Longkanker, Maag-darm-lever

Lees meer over Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

Late immuungerelateerde bijwerkingen van PD-1-remmers bij melanoom

sep 2021 | Dermatologie, Immunotherapie, Oncologie

Lees meer over Late immuungerelateerde bijwerkingen van PD-1-remmers bij melanoom

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

2 nov 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

22 sep 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Lees meer
Lees meer over Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Meer data over werkzaamheid larotrectinib

Lees meer
Lees meer over Meer data over werkzaamheid larotrectinib

Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

Lees meer
Lees meer over Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

Adjuvant atezolizumab verbetert ziektevrije overleving bij PD-L1-positief NSCLC

Lees meer
Lees meer over Adjuvant atezolizumab verbetert ziektevrije overleving bij PD-L1-positief NSCLC

Long-COVID heeft nadelige impact op overleving kankerpatiënten

Lees meer
Lees meer over Long-COVID heeft nadelige impact op overleving kankerpatiënten

Neoadjuvant dd-MVAC verbetert de overleving bij spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant dd-MVAC verbetert de overleving bij spierinvasief urotheelcelcarcinoom

KRAS-remmers effectief bij gevorderd KRAS G12C-positief colorectaal carcinoom

Lees meer
Lees meer over KRAS-remmers effectief bij gevorderd KRAS G12C-positief colorectaal carcinoom

Trastuzumab-deruxtecan gaat gepaard met duurzame respons bij HER2+ NSCLC

Lees meer
Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan gaat gepaard met duurzame respons bij HER2+ NSCLC

Pembrolizumab verbetert overleving bij gemetastaseerd tripelnegatief mammacarcinoom

Lees meer
Lees meer over Pembrolizumab verbetert overleving bij gemetastaseerd tripelnegatief mammacarcinoom

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie