Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Delen via:
UEG Week 2020

Het routinematig afnemen van slokdarmbiopten bij patiënten met refractaire refluxklachten heeft een zeer beperkte diagnostische opbrengst (4,7%). Deze gegevens uit Amsterdam en Eindhoven toonden aan dat alleen biopten genomen zouden moeten worden bij patiënten die naast de dysfagie een of meerdere klinische kenmerken hebben die wijzen op eosinofiele oesofagitis (EoE).

In de meest recente update van de Rome-criteria wordt geadviseerd om bij alle patiënten met refluxsymptomen slokdarmbiopten te nemen teneinde EoE uit te sluiten. Echter, biopten nemen bij iedere patiënt met een verdenking op refluxziekte, zou leiden tot enorme aantallen biopten, terwijl de prevalentie van EoE bij deze patiëntengroep extreem laag wordt geacht. Bovendien helpen biopten niet bij het differentiëren tussen functionele dyspepsie en refluxziekte.

PPI-refractaire refluxsymptomen

In deze prospectieve studie is de aanvullende diagnostische opbrengst van slokdarmbiopten vastgesteld bij patiënten met protonpompremmer (PPI)-refractaire refluxsymptomen. Van de 301 geïncludeerde patiënten voldeden er 14 aan de klinisch-pathologische definitie van EoE. Dit komt overeen met een prevalentie van 4,7%.
Alle patiënten met refractaire refluxsymptomen die uiteindelijk de definitieve diagnose EoE kregen, vertoonden bijkomende symptomen van dysfagie, terwijl dit het geval was bij de helft (49%) van de patiënten zonder EoE (p < 0,001).
De volgende factoren toonden het krachtigste verband en de hoogste diagnostische nauwkeurigheid voor de diagnose EoE:

  • atopische constitutie: odds ratio 23,7;
  • endoscopische kenmerken die passen bij EoE: OR 13,0; en
  • endoscopische dislodgement van een voedselbolusimpactie in het verleden: OR 12,8 (alle p < 0,001).

Zonder typische EoE-kenmerken

De diagnostische opbrengst bij patiënten zonder typische EoE-kenmerken, zoals symptomen van dysfagie (0%) of endoscopische kenmerken (1,9%), was verwaarloosbaar. Daarom zou bij hen het nemen van biopten achterwege gelaten moeten worden.

Bron:
Oude Nijhuis R. Utility of routine esophageal biopsies in patients with refractory reflux symptoms. UEG Week E-congress 2020, abstract OP191.

Genetische kenmerken bij jonge mensen met colorectale tumoren

aug 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Genetische kenmerken bij jonge mensen met colorectale tumoren

Resultaten met GPOEM bij gastroparese hoopgevend

aug 2021 | Endoscopie

Lees meer over Resultaten met GPOEM bij gastroparese hoopgevend

Veelal geen relapse na staken anti-TNF bij IBD

aug 2021 | IBD

Lees meer over Veelal geen relapse na staken anti-TNF bij IBD

Ultrabewerkt voedsel verhoogt risico op IBD

jul 2021 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel verhoogt risico op IBD

Uitkomsten na levertransplantatie van HCV-seropositieve donor naar HCV-seronegatieve ontvanger

jul 2021 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Uitkomsten na levertransplantatie van HCV-seropositieve donor naar HCV-seronegatieve ontvanger

MDL-artsen in Nederland: van onvindbaar naar een overschot

jul 2021 | Maag-darm-lever

Lees meer over MDL-artsen in Nederland: van onvindbaar naar een overschot

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-lever, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-lever, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Maag-darm-lever, Ouderen

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie, Oncologie

Lees meer over Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Geen associatie nierfunctie met prevalentie leversteatose bij CKD-patiënten

Lees meer
Lees meer over Geen associatie nierfunctie met prevalentie leversteatose bij CKD-patiënten

Combinatie-immuuntherapie verbetert overleving bij gevorderd oesofaguscarcinoom

Lees meer
Lees meer over Combinatie-immuuntherapie verbetert overleving bij gevorderd oesofaguscarcinoom

Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Lees meer
Lees meer over Een simpele strategie om chronische hepatitis verder terug te dringen

Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Lees meer
Lees meer over Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Lees meer
Lees meer over Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Lees meer
Lees meer over Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Klinische en endoscopische verbeteringen met ozanimod bij colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Klinische en endoscopische verbeteringen met ozanimod bij colitis ulcerosa

Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Lees meer
Lees meer over Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Oncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie, Voeding

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie