Ruxolitinib als behandeling van steroïd-refractaire chronische GVHD

Delen via:

Ruxolitinib is ook bij patiënten met steroïd-refractaire chronische graft-versus-hostziekte (GVHD) superieur aan de standaardbehandeling. Dit blijkt uit de primaire analyse van de gerandomiseerde REACH3-studie.

De standaard eerstelijnsbehandeling van chronische GVHD (cGVHD) bestaat uit systemische corticosteroïden. Echter, ongeveer de helft van de patiënten wordt uiteindelijk ongevoelig voor steroïden en heeft dan aanvullende behandeling nodig. Wat de beste tweedelijnsbehandeling is, is tot dusver niet duidelijk. Ruxolitinib is een orale JAK1/2-remmer die in de REACH2-studie superieur bleek aan de beste beschikbare therapie (BAT) bij steroïd-refractaire acute GVHD (aGVHD). Inmiddels zijn ook de resultaten van de REACH3-studie bekend, waarin ruxolitinib werd ingezet bij patiënten met steroïd-refractaire cGVHD.

In totaal werden 329 patiënten 1:1 gerandomiseerd naar ruxolitinib 2 maal daags 10 mg of door de onderzoeker geselecteerde BAT. Het primaire eindpunt was het totale responspercentage (ORR) op dag 1 van cyclus 7 (C7D1). Bij data cutoff, op 8 mei 2020, waren nog 125 patiënten (38%) in behandeling (RUX 50%; BAT 26%). De studie bereikte het primaire eindpunt. Op C7D1 was ORR significant hoger in de RUX-arm dan in de BAT-arm: 50% versus 26% (OR 2,99; p < 0,0001). Ook beide secundaire eindpunten vertoonden superioriteit voor RUX versus BAT. De mediane failure free survival (FFS) was significant langer bij met RUX behandelde patiënten: niet bereikt versus 5,7 maanden (HR 0,370; p < 0,0001). Het mLSS-responderpercentage, gedefinieerd als 7 of meer punten vermindering van de modified Lee Symptom Score sinds baseline was 24% versus 11% (OR 2,62; p = 0,0011).

Bijwerkingen tot aan C7D1 waren vergelijkbaar in beide armen. De meest voorkomende bijwerkingen in de RUX- versus BAT-arm waren anemie (29% versus 13%), hypertensie (16% versus 13%), pyrexie (16% versus 9%) en ALAT-toename (15% versus 4%).

Bron

Zeiser R, et al. Ruxolitinib (RUX) vs best available therapy (BAT) in patients with steroid-refractory/steroid-dependent chronic graft-vs-host disease (cGVHD): primary findings from the phase 3, randomized REACH3 study. 62nd ASH Annual Meeting and Exposition 2020, abstract 77.

Versnelde FDA-goedkeuring loncastuximab tesirine bij grootcellig B-cellymfoom

mei 2021 |

Lees meer over Versnelde FDA-goedkeuring loncastuximab tesirine bij grootcellig B-cellymfoom

Methotrexaat-gerelateerde neurotoxiciteit bij kinderen met ALL

apr 2021 |

Lees meer over Methotrexaat-gerelateerde neurotoxiciteit bij kinderen met ALL

Nieuwe CAR T-celtherapiefaciliteit op Leiden Bio Science Park

apr 2021 |

Lees meer over Nieuwe CAR T-celtherapiefaciliteit op Leiden Bio Science Park

Beter onderscheid mogelijk tussen kwetsbare en intermediate fitte MM-patiënten

apr 2021 |

Lees meer over Beter onderscheid mogelijk tussen kwetsbare en intermediate fitte MM-patiënten

Kankerpatiënt informeren over neuropathie loont

apr 2021 |

Lees meer over Kankerpatiënt informeren over neuropathie loont

Aandacht tijdens de EMN voor de behandeling van RRMM met nieuwe MAb-gebaseerde therapieën

apr 2021 |

Lees meer over Aandacht tijdens de EMN voor de behandeling van RRMM met nieuwe MAb-gebaseerde therapieën

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021 | Farmacie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

De ziekte van Gaucher

Hematologie

Lees meer over De ziekte van Gaucher

EHA in ORANJE 2021

donderdag 10 jun 2021 van 18:00 tot 21:45 | Hematologie

Lees meer over EHA in ORANJE 2021

Convalescent plasma tegen COVID-19 bij patiënten met B-celdepletie

Lees meer
Lees meer over Convalescent plasma tegen COVID-19 bij patiënten met B-celdepletie

Sutimlimab ook op lange termijn effectief en veilig bij chronische ITP

Lees meer
Lees meer over Sutimlimab ook op lange termijn effectief en veilig bij chronische ITP

Eerste resultaten iberdomide plus dexamethason en daratumumab of bortezomib bij RRMM

Lees meer
Lees meer over Eerste resultaten iberdomide plus dexamethason en daratumumab of bortezomib bij RRMM

Fase III-resultaten gentherapie bij hemofilie B

Lees meer
Lees meer over Fase III-resultaten gentherapie bij hemofilie B

Asciminib veilig en effectief bij moeilijk te behandelen CML

Lees meer
Lees meer over Asciminib veilig en effectief bij moeilijk te behandelen CML

Oorsprong van bloedkanker al decennia vóór diagnose traceerbaar

Lees meer
Lees meer over Oorsprong van bloedkanker al decennia vóór diagnose traceerbaar

Venetoclax plus decitabine: slechtere uitkomsten bij AML met TP53-mutaties

Lees meer
Lees meer over Venetoclax plus decitabine: slechtere uitkomsten bij AML met TP53-mutaties

Stamceltransplantatie ook geschikt voor ouderen met hoogrisico-MDS

Lees meer
Lees meer over Stamceltransplantatie ook geschikt voor ouderen met hoogrisico-MDS

Tranexaminezuur als profylaxe om bloedingen bij hematologische maligniteiten te voorkomen

Lees meer
Lees meer over Tranexaminezuur als profylaxe om bloedingen bij hematologische maligniteiten te voorkomen

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 |

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020 |

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020 |

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 |

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020 |

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 |

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML