Ruxolitinib als behandeling van steroïd-refractaire chronische GVHD

Delen via:
ASH 2020

Ruxolitinib is ook bij patiënten met steroïd-refractaire chronische graft-versus-hostziekte (GVHD) superieur aan de standaardbehandeling. Dit blijkt uit de primaire analyse van de gerandomiseerde REACH3-studie.

De standaard eerstelijnsbehandeling van chronische GVHD (cGVHD) bestaat uit systemische corticosteroïden. Echter, ongeveer de helft van de patiënten wordt uiteindelijk ongevoelig voor steroïden en heeft dan aanvullende behandeling nodig. Wat de beste tweedelijnsbehandeling is, is tot dusver niet duidelijk. Ruxolitinib is een orale JAK1/2-remmer die in de REACH2-studie superieur bleek aan de beste beschikbare therapie (BAT) bij steroïd-refractaire acute GVHD (aGVHD). Inmiddels zijn ook de resultaten van de REACH3-studie bekend, waarin ruxolitinib werd ingezet bij patiënten met steroïd-refractaire cGVHD.

In totaal werden 329 patiënten 1:1 gerandomiseerd naar ruxolitinib 2 maal daags 10 mg of door de onderzoeker geselecteerde BAT. Het primaire eindpunt was het totale responspercentage (ORR) op dag 1 van cyclus 7 (C7D1). Bij data cutoff, op 8 mei 2020, waren nog 125 patiënten (38%) in behandeling (RUX 50%; BAT 26%). De studie bereikte het primaire eindpunt. Op C7D1 was ORR significant hoger in de RUX-arm dan in de BAT-arm: 50% versus 26% (OR 2,99; p < 0,0001). Ook beide secundaire eindpunten vertoonden superioriteit voor RUX versus BAT. De mediane failure free survival (FFS) was significant langer bij met RUX behandelde patiënten: niet bereikt versus 5,7 maanden (HR 0,370; p < 0,0001). Het mLSS-responderpercentage, gedefinieerd als 7 of meer punten vermindering van de modified Lee Symptom Score sinds baseline was 24% versus 11% (OR 2,62; p = 0,0011).

Bijwerkingen tot aan C7D1 waren vergelijkbaar in beide armen. De meest voorkomende bijwerkingen in de RUX- versus BAT-arm waren anemie (29% versus 13%), hypertensie (16% versus 13%), pyrexie (16% versus 9%) en ALAT-toename (15% versus 4%).

Bron

Zeiser R, et al. Ruxolitinib (RUX) vs best available therapy (BAT) in patients with steroid-refractory/steroid-dependent chronic graft-vs-host disease (cGVHD): primary findings from the phase 3, randomized REACH3 study. 62nd ASH Annual Meeting and Exposition 2020, abstract 77.

CD19-gerichte CAR T-celtherapie voor CZS-recidief bij acute lymfatische leukemie

nov 2021 | Leukemie

Lees meer over CD19-gerichte CAR T-celtherapie voor CZS-recidief bij acute lymfatische leukemie

Cerebrale veneuze sinustrombose bijwerking AstraZeneca-vaccin

nov 2021 | Benigne hematologie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Cerebrale veneuze sinustrombose bijwerking AstraZeneca-vaccin

Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

nov 2021

Lees meer over Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Real-world studies bij patiënten met multipel myeloom

nov 2021 | MM

Lees meer over Real-world studies bij patiënten met multipel myeloom

Venetoclax voor behandeling AML in basispakket

nov 2021 | Leukemie

Lees meer over Venetoclax voor behandeling AML in basispakket

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën

State of the (C)AR T Learning

28 mei 2021 | Lymfoom

Lees meer over State of the (C)AR T Learning

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

ASH in ORANJE 2021

maandag 13 dec 2021 van 18:00 tot 22:00 | Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over ASH in ORANJE 2021

Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Lees meer
Lees meer over Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Vaker kanker bij HF

Lees meer
Lees meer over Vaker kanker bij HF

Aanhoudende klachten bij overlevers van indolent non-hodgkinlymfoom

Lees meer
Lees meer over Aanhoudende klachten bij overlevers van indolent non-hodgkinlymfoom

Duurzame respons pegcetacoplan bij patiënten met paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Lees meer
Lees meer over Duurzame respons pegcetacoplan bij patiënten met paroxismale nachtelijke hemoglobinurie

Relatieve overleving van AML-overlevenden in Nederland

Lees meer
Lees meer over Relatieve overleving van AML-overlevenden in Nederland

Finale analyse EURO-SKI-studie bevestigt veilig stoppen met TKI’s

Lees meer
Lees meer over Finale analyse EURO-SKI-studie bevestigt veilig stoppen met TKI’s

Het Pfizer/BioNTech-vaccin tegen SARS-CoV-2 bij patiënten met immuunsuppressie

Lees meer
Lees meer over Het Pfizer/BioNTech-vaccin tegen SARS-CoV-2 bij patiënten met immuunsuppressie

De impact van ASCT en etoposide op de overleving van patiënten met T-NHL

Lees meer
Lees meer over De impact van ASCT en etoposide op de overleving van patiënten met T-NHL

Eerste resultaten Franse CAR T-celregistratie

Lees meer
Lees meer over Eerste resultaten Franse CAR T-celregistratie

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML