Sacubitril/valsartan niet beter dan ACE-remmer na hartaanval

Delen via:
ACC 2021

Sacubitril/valsartan resulteerde niet in een significante afname van het risico op hartfalen of cardiovasculaire sterfte na een hartaanval in vergelijking met de ACE-remmer ramipril, een middel dat bewezen overlevingswinst biedt na een hartaanval. Dit is gevonden in de PARADISE-MI-studie.

Overlevenden van een hartaanval hebben acht keer meer kans op het ontwikkelen van hartfalen dan degenen die geen hartaanval hebben doorgemaakt. Deze bevinding heeft geleid tot een grotere nadruk op het voorkomen van hartfalen bij deze patiënten.

Sacubitril/valsartan versus ramipril

In de PARADISE-MI-studie is voor de eerste keer grootschalig onderzocht of sacubitril/valsartan hartfalen en de daaraan geassocieerde ziekenhuisopname en sterfte kan verminderen bij patiënten die een hartaanval hebben doorgemaakt en een hoog risico op het ontstaan op hartfalen hebben. De 5669 deelnemende patiënten hadden minder dan een week voordat ze gerekruteerd werden, een hartaanval overleefd.

Geen van de patiënten had bij aanvang hartfalen, maar ze hadden allemaal een hoog risico op het ontwikkelen daarvan. De meesten gebruikten reeds voorafgaand aan hun hartaanval medicijnen om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen, waaronder plaatjesaggregatieremmers, antihypertensiva en cholesterolverlagende medicijnen.

Primaire eindpunt niet significant verlaagd

Het primaire eindpunt, een samenstelling van cardiovasculaire sterfte, ziekenhuisopnames vanwege hartfalen of het ontstaan van symptomatisch hartfalen trad in de groep die sacubitril/valsartan gebruikte, ongeveer 10% minder vaak op dan bij degenen die ramipril gebruikten.

Er was een trend in de richting van verbetering van de secundaire eindpunten, waaronder cardiovasculaire sterfte of ziekenhuisopname vanwege hartfalen.

Goed verdragen

Sacubitril/valsartan werd goed verdragen en had een gunstig bijwerkingenprofiel. Het aantal gevallen van angio-oedeem van de luchtwegen, afwijkende kaliumspiegels, nier- en leverfunctiestoornissen verschilden niet significant tussen de twee groepen. Deze bevindingen bieden volgens de onderzoekers extra geruststelling dat sacubitril/valsartan veilig is voor gebruik bij patiënten met hartfalen, de indicatie waarvoor het is goedgekeurd.

Bronnen

  1. Pfeffer M. Prospective arni versus ace inhibitor trial to determine superiority in reducing heart failure events after myocardial infarction (paradise-mi). ACC 2021 E-Congress, presentatie 402-08.
  2. Sacubitril/valsartan does not outperform ACE inhibitor after heart attack. ACC 2021, press release.

 

 

Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

sep 2022 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

sep 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

aug 2022

Lees meer over Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

jul 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

Richtlijn palliatieve sedatie herzien

jul 2022

Lees meer over Richtlijn palliatieve sedatie herzien

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

1e Nationale TITRATE-HF bijeenkomst

woensdag 12 okt 2022 van 18:00 tot 20:30 | Hartfalen

Lees meer over 1e Nationale TITRATE-HF bijeenkomst

Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Lees meer
Lees meer over Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Lees meer
Lees meer over Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Lees meer
Lees meer over Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

Lees meer
Lees meer over Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

Lees meer
Lees meer over Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

Effect rivaroxaban monotherapie voor alle BMI-niveaus vergelijkbaar

Lees meer
Lees meer over Effect rivaroxaban monotherapie voor alle BMI-niveaus vergelijkbaar

SGLT2-remmers verminderen CV-sterfte en HHF

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers verminderen CV-sterfte en HHF

Langer voordeel van verkorte DAPT na PCI

Lees meer
Lees meer over Langer voordeel van verkorte DAPT na PCI

Uurtje wandelen per week gunstig voor levensverwachting 85-plussers

Lees meer
Lees meer over Uurtje wandelen per week gunstig voor levensverwachting 85-plussers

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.