Sacubitril/valsartan niet beter dan ACE-remmer na hartaanval

Delen via:
ACC 2021

Sacubitril/valsartan resulteerde niet in een significante afname van het risico op hartfalen of cardiovasculaire sterfte na een hartaanval in vergelijking met de ACE-remmer ramipril, een middel dat bewezen overlevingswinst biedt na een hartaanval. Dit is gevonden in de PARADISE-MI-studie.

Overlevenden van een hartaanval hebben acht keer meer kans op het ontwikkelen van hartfalen dan degenen die geen hartaanval hebben doorgemaakt. Deze bevinding heeft geleid tot een grotere nadruk op het voorkomen van hartfalen bij deze patiënten.

Sacubitril/valsartan versus ramipril

In de PARADISE-MI-studie is voor de eerste keer grootschalig onderzocht of sacubitril/valsartan hartfalen en de daaraan geassocieerde ziekenhuisopname en sterfte kan verminderen bij patiënten die een hartaanval hebben doorgemaakt en een hoog risico op het ontstaan op hartfalen hebben. De 5669 deelnemende patiënten hadden minder dan een week voordat ze gerekruteerd werden, een hartaanval overleefd.

Geen van de patiënten had bij aanvang hartfalen, maar ze hadden allemaal een hoog risico op het ontwikkelen daarvan. De meesten gebruikten reeds voorafgaand aan hun hartaanval medicijnen om het risico op hart- en vaatziekten te verminderen, waaronder plaatjesaggregatieremmers, antihypertensiva en cholesterolverlagende medicijnen.

Primaire eindpunt niet significant verlaagd

Het primaire eindpunt, een samenstelling van cardiovasculaire sterfte, ziekenhuisopnames vanwege hartfalen of het ontstaan van symptomatisch hartfalen trad in de groep die sacubitril/valsartan gebruikte, ongeveer 10% minder vaak op dan bij degenen die ramipril gebruikten.

Er was een trend in de richting van verbetering van de secundaire eindpunten, waaronder cardiovasculaire sterfte of ziekenhuisopname vanwege hartfalen.

Goed verdragen

Sacubitril/valsartan werd goed verdragen en had een gunstig bijwerkingenprofiel. Het aantal gevallen van angio-oedeem van de luchtwegen, afwijkende kaliumspiegels, nier- en leverfunctiestoornissen verschilden niet significant tussen de twee groepen. Deze bevindingen bieden volgens de onderzoekers extra geruststelling dat sacubitril/valsartan veilig is voor gebruik bij patiënten met hartfalen, de indicatie waarvoor het is goedgekeurd.

Bronnen

  1. Pfeffer M. Prospective arni versus ace inhibitor trial to determine superiority in reducing heart failure events after myocardial infarction (paradise-mi). ACC 2021 E-Congress, presentatie 402-08.
  2. Sacubitril/valsartan does not outperform ACE inhibitor after heart attack. ACC 2021, press release.

 

 

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

LUST-trial naar behandeling gebaseerd op longechografie bij hemodialysepatiënten met een hoog cardiovasculair risico

nov 2021 | Dialyse

Lees meer over LUST-trial naar behandeling gebaseerd op longechografie bij hemodialysepatiënten met een hoog cardiovasculair risico

Abelacimab kan veneuze trombo-embolie voorkomen zonder verhoogd bloedingsrisico

nov 2021 | Benigne hematologie, Orthopedie, Ritmestoornissen

Lees meer over Abelacimab kan veneuze trombo-embolie voorkomen zonder verhoogd bloedingsrisico

Dabigatran en het risico op 'Staphylococcus aureus'-bacteriëmie

nov 2021 | Bacteriële infecties, Ritmestoornissen

Lees meer over Dabigatran en het risico op 'Staphylococcus aureus'-bacteriëmie

Nieuwe behandeltargets voor PAH en RV-falen

nov 2021 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Nieuwe behandeltargets voor PAH en RV-falen

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights

Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 2

9 mrt 2021 om 20:30 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 2

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, Pulmonale hypertensie, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 1

1 feb 2021 om 20:30

Lees meer over Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 1

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

American Heart in ORANJE 2021 - wordt verplaatst naar januari 2022

donderdag 20 jan 2022 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over American Heart in ORANJE 2021 - wordt verplaatst naar januari 2022

Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Lees meer
Lees meer over Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Alkmaarse studie naar algoritme voor familiaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Alkmaarse studie naar algoritme voor familiaire hypercholesterolemie

Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Lees meer
Lees meer over Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Lees meer
Lees meer over Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Na ablatie is aanvullende sluiting linkerhartoor soms nuttig

Lees meer
Lees meer over Na ablatie is aanvullende sluiting linkerhartoor soms nuttig

Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Lees meer
Lees meer over Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Innovatief extern ondersteuningsapparaat voor CABG

Lees meer
Lees meer over Innovatief extern ondersteuningsapparaat voor CABG

Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1