Endoscopische remissie bij colitis ulcerosa sluit persisterende microscopische inflammatie niet uit. Uit onderzoek blijkt dat hogere interleukine (IL)-10-waarden in het serum van patiënten met colitis ulcerosa geassocieerd zijn met histologisch herstel en diepe remissie.1
Helaas kan niet altijd met zekerheid gezegd worden of de ziekte helemaal weg is bij patiënten met colitis ulcerosa in diepe remissie. Onderzoekers hebben gekeken of serum-IL-10 kan helpen patiënten met diepe remissie (gedefinieerd als endoscopische remissie en histologisch herstel) te identificeren en of deze biomarker histologisch herstel kan onderscheiden van persisterende microscopische inflammatie bij patiënten met endoscopische remissie.
In het prospectieve onderzoek zijn 137 opeenvolgende volwassen patiënten met colitis ulcerosa en een klinische indicatie voor een colonoscopie geïncludeerd. Bij 99 patiënten werd endoscopische remissie vastgesteld. Van hen bereikten 68 patiënten ook histologisch herstel en hadden er 31 persisterende microscopische inflammatie. Daarmee had bijna een derde van de patiënten met endoscopische remissie nog microscopische ontstekingsactiviteit, wat volgens de onderzoekers precies het klinische gat markeert waar een niet-invasieve biomarker van nut kan zijn.
Serum-IL-10 onderscheidt diepe remissie
Bij patiënten met endoscopische remissie was de mediane serum-IL-10-concentratie significant hoger bij degenen met histologisch herstel dan bij degenen met persisterende microscopische inflammatie (7,2 versus 3,7 pg/ml; p < 0,001). Serum-IL-10 leek daarmee aanvullende informatie te bieden over de inflammatoire activiteit die niet met endoscopie alleen kon worden vastgesteld. Serum-IL-10 bleek verder patiënten met diepe remissie goed te kunnen onderscheiden van patiënten zonder diepe remissie, met een ‘area under the curve’ van 0,947 (95%-BI 0,905-0,982). Bij een optimale drempelwaarde van 4,3 pg/ml bedroeg de sensitiviteit 91,2% en de specificiteit 94,2%.
Serum-IL-10 is hiermee een mogelijke aanvulling op de endoscopische evaluatie bij colitis ulcerosa. Externe validatie en prospectief onderzoek zijn echter nodig voordat de biomarker in de klinische praktijk kan worden toegepast.
Bron:
Martinos N, Lazaris ACJ, Karakoidas C, et al. Do all patients in endoscopic remission need biopsies? Serum IL-10 as a blood-based marker of deep remission in ulcerative colitis. UEG Week 2026; LB23.