SGLT2-remming verbetert hartfalen bij patiënten met én zonder diabetes type 2

Delen via:

Toevoegen van de natriumglucose-cotransporter (SGLT)2-remmer dapagliflozine aan de standaardbehandeling leidt tot minder aan hartfalen gerelateerde events en een lagere cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met én zonder diabetes mellitus type 2 (T2DM) en chronisch symptomatisch systolisch hartfalen in vergelijking met placebo, zo werd aangetoond in de DAPA-HF-studie.

Eerder is bewezen dat behandeling met SGLT2-remmers bij patiënten met T2DM het risico op ziekenhuisopname vanwege hartfalen vermindert. In de DAPA-HF-studie is onderzocht of dit effect glucose-onafhankelijk is.

Minder hartfalen-events

In de DAPA-HF-studie waren 4744 patiënten geïncludeerd uit 20 landen. De gemiddelde leeftijd was 66 jaar en 23% was vrouw. 68% bevond zich in NYHA-klasse II, de gemiddelde LVEF was 31% en de mediane NT-proBNP-spiegel 1,437 pg/ml. 56% van de patiënten had een ischemische etiologie en 42% had T2DM in de voorgeschiedenis.

Alle patiënten kregen adequate cardiovasculaire medicatie: 94% werd behandeld met een renine-angiotensinesysteem (RAAS)-remmer, 96% met een bètablokker en 71% met een mineralocorticoïd-receptorantagonist (MRA).

De hazard ratio’s voor het primaire eindpunt, een samenstelling van cardiovasculaire mortaliteit, ziekenhuisopname en spoedeisende bezoeken vanwege hartfalen, bij vergelijking van dapagliflozine en placebo waren:

  • HR 0,75 bij diabetespatiënten;
  • HR 0,73 bij patiënten zonder diabetes
Substantieel en klinisch relevant

De relatieve en absolute risicoreducties in overlijden en ziekenhuisopnames waren volgens prof. John McMurray (Glasgow, Verenigd Koninkrijk) substantieel, klinisch relevant en consistent bij patiënten met en zonder T2DM. Dapagliflozine werd goed getolereerd en weinig patiënten stopten met dit medicijn. Daarom vindt McMurray dat dapagliflozine een nieuwe behandeloptie is voor HFrEF-patiënten met en zonder T2DM.

Bronnen:
McMurray J. The Dapagliflozin and Prevention of Adverse-Outcomes in Heart Failure Trial (DAPA-HF): results in nondiabetic patients. AHA Meeting 2019.

ACE2-spiegel verklaart mogelijk hoger COVID-19-risico bij mannen

mei 2020 | Cardiologie

Lees meer over ACE2-spiegel verklaart mogelijk hoger COVID-19-risico bij mannen

De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

mei 2020 | Cardiologie

Lees meer over De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

Overzicht aerosolvormende handelingen gepubliceerd

apr 2020 | Cardiologie

Lees meer over Overzicht aerosolvormende handelingen gepubliceerd

Bijwerkingen (hydroxy)chloroquine bij coronapatiënten

apr 2020 | Cardiologie

Lees meer over Bijwerkingen (hydroxy)chloroquine bij coronapatiënten

Het hart bij pulmonale hypertensie

apr 2020 | Cardiologie

Lees meer over Het hart bij pulmonale hypertensie

Kortdurende blootstelling aan fijnstof en het risico op ziekenhuisopname

mrt 2020 | Cardiologie

Lees meer over Kortdurende blootstelling aan fijnstof en het risico op ziekenhuisopname

Cardiologie Pubquiz

22 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Cardiologie Pubquiz

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 jul 2018 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

DOAC's bij kwetsbare ouderen - Hoe effectief en veilig is dat?

24 okt 2017 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over DOAC's bij kwetsbare ouderen - Hoe effectief en veilig is dat?

DOAC's en VTE

3 okt 2017 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over DOAC's en VTE

Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg

27 jun 2017 | Cardiologie

Lees meer over Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Afscheidssymposium Bob Pasman

woensdag 9 sep 2020 van 18:00 tot 21:00 | Cardiologie

Lees meer over Afscheidssymposium Bob Pasman

PCSK9-remmer en nieuw middel geven aanzienlijke LDL-C-reductie

Lees meer
Lees meer over PCSK9-remmer en nieuw middel geven aanzienlijke LDL-C-reductie

Effecten van sacubitril/valsartan op NT-proBNP bij HFpEF

Lees meer
Lees meer over Effecten van sacubitril/valsartan op NT-proBNP bij HFpEF

Dapagliflozine vermindert eerste en heropnames vanwege hartfalen

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vermindert eerste en heropnames vanwege hartfalen

Langetermijnuitkomsten na PCI of CABG zijn vergelijkbaar

Lees meer
Lees meer over Langetermijnuitkomsten na PCI of CABG zijn vergelijkbaar

Stoppen van aspirine vermindert het bloedingsrisico na complexe PCI

Lees meer
Lees meer over Stoppen van aspirine vermindert het bloedingsrisico na complexe PCI

Rivaroxaban of enoxaparine bij niet-majeure orthopedische operaties

Lees meer
Lees meer over Rivaroxaban of enoxaparine bij niet-majeure orthopedische operaties

TAVI versus chirurgie bij ernstige stenose en hoog risico

Lees meer
Lees meer over TAVI versus chirurgie bij ernstige stenose en hoog risico

Drie jaar ervaring met linker-hartoorsluitingen

Lees meer
Lees meer over Drie jaar ervaring met linker-hartoorsluitingen

Delicate afwegingen over antitrombotisch beleid bij AF met ACS of PCI

Lees meer
Lees meer over Delicate afwegingen over antitrombotisch beleid bij AF met ACS of PCI
Er zijn geen podcasts gevonden.