Slechtere prognose voor patiënten met zeldzame PCa-varianten

Delen via:

Er is een aantal zeldzame prostaatcarcinoom (PCa)-varianten waarvan de presentatie en totale overleving (OS) afwijken van de standaard niet-variant PCa. Zo presenteren patiënten met deze zeldzame varianten vaker een gemetastaseerde ziekte en allemaal hebben ze bij presentatie een hoger lokaal stadium dan de niet-variant PCa-patiënten. Behandelaars moeten zich echter realiseren dat dergelijke gevallen vrij zeldzaam zijn.

Volgens de American Joint Committee on Cancer (AJCC) zijn er vijf erkende zeldzame histologische varianten van prostaatcarcinoom (PCa). Arora en collega’s beschrijven de presentatie en OS van deze zeldzame en minder bekende varianten. Hiervoor werden data gebruikt uit de Amerikaanse Nationale Kankerdatabase (NCDB) van in totaal 1.345.561 PCa-patiënten die tussen 2004 en 2015 gediagnosticeerd waren. De zeldzame varianten behelzen het ductaal carcinoom, neuro-endocrien carcinoom (NEC), mucineus carcinoom, zegelringcelcarcinoom (SRC) en adenosquameus PCa.

Weinig voorkomend

Minder dan 1% van de PCa-patiënten (0,38%) bleek zich te presenteren met een zeldzame variant. Alle patiënten met een zeldzame variant presenteerden zich met een hoger klinisch T-stadium in vergelijking met de niet-variant PCa-patiënten (p < 0,001). Voor SRC, mucineuze en ductale varianten gold dat zij zich presenteerden met een significant hogere biopsiegradiëring (resp. 34,7%, 11,2% en 27% ten opzichte van de 8,6% van de niet-variant PCa-patiënten, p < 0,001).

Mortaliteit hoger

Nadat voor alle relevante covarianten was gecorrigeerd, toonde het Cox regressiemodel aan dat de mortaliteit bij patiënten met ductale, SRC-, adenosquameuze en NEC-varianten significant hoger was dan bij patiënten zonder deze varianten. De NEC-variant is geassocieerd met de slechtste OS en de mucineuze met de beste OS. Hoewel deze studie gebruikmaakte van een zeer omvangrijke database, wijzen onderzoekers erop dat het absolute aantal patiënten met dergelijke zeldzame varianten relatief gering is en dat er in toekomstige studies meer data over verzameld moet worden.1

Bronnen:
Arora S, et al. Rare histological variants of prostate adenocarcinoma (PCa): A National Cancer Database (NCDB) analysis. Abstract 162. EAU 2019.

Cabazitaxel versus abirateron of enzalutamide bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over Cabazitaxel versus abirateron of enzalutamide bij gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Tivozanib versus sorafenib als derde- of vierdelijnsbehandeling van gemetastaseerd niercelcarcinoom

mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over Tivozanib versus sorafenib als derde- of vierdelijnsbehandeling van gemetastaseerd niercelcarcinoom

HDR-brachytherapie voor lokaal recidiverende, eerder bestraalde prostaattumoren

mrt 2020 | Oncologie

Lees meer over HDR-brachytherapie voor lokaal recidiverende, eerder bestraalde prostaattumoren

Mini-metastasen in lymfeklieren opsporen bij patiënten met prostaatkanker

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Mini-metastasen in lymfeklieren opsporen bij patiënten met prostaatkanker

Nieuwe richtlijn prostaatkanker: minder biopten door MRI

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Nieuwe richtlijn prostaatkanker: minder biopten door MRI

Naar dosering op maat bij kanker

jan 2020 | Farmacie

Lees meer over Naar dosering op maat bij kanker

Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

27 May 2020 om 20:30 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nivolumab en stereotactische bestraling bij voorbehandeld niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Nivolumab en stereotactische bestraling bij voorbehandeld niercelcarcinoom

Prognose van gevorderd seminoom steeds beter in beeld

Lees meer
Lees meer over Prognose van gevorderd seminoom steeds beter in beeld

Dubbele checkpointinhibitie plus radiotherapie lijkt bemoedigend bij niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Dubbele checkpointinhibitie plus radiotherapie lijkt bemoedigend bij niercelcarcinoom

Hypogefractioneerde radiotherapie ook na acht jaar non-inferieur

Lees meer
Lees meer over Hypogefractioneerde radiotherapie ook na acht jaar non-inferieur

Resecties van aangrenzende organen zijn vaak niet nodig

Lees meer
Lees meer over Resecties van aangrenzende organen zijn vaak niet nodig

Aanhoudend betere uitkomsten met nivolumab bij niercelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Aanhoudend betere uitkomsten met nivolumab bij niercelcarcinoom

Classificatie van prostaatkanker op grond van kleine niet-coderende RNA’s

Lees meer
Lees meer over Classificatie van prostaatkanker op grond van kleine niet-coderende RNA’s

Toevoeging van nivolumab veilig en effectief bij spierinvasieve blaaskanker

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van nivolumab veilig en effectief bij spierinvasieve blaaskanker

Geen betere pathologische respons, maar wel betere overleving met nintedanib

Lees meer
Lees meer over Geen betere pathologische respons, maar wel betere overleving met nintedanib
Er zijn geen podcasts gevonden.