Slechtere prognose voor patiënten met zeldzame PCa-varianten

Delen via:
EAU 2019

Er is een aantal zeldzame prostaatcarcinoom (PCa)-varianten waarvan de presentatie en totale overleving (OS) afwijken van de standaard niet-variant PCa. Zo presenteren patiënten met deze zeldzame varianten vaker een gemetastaseerde ziekte en allemaal hebben ze bij presentatie een hoger lokaal stadium dan de niet-variant PCa-patiënten. Behandelaars moeten zich echter realiseren dat dergelijke gevallen vrij zeldzaam zijn.

Volgens de American Joint Committee on Cancer (AJCC) zijn er vijf erkende zeldzame histologische varianten van prostaatcarcinoom (PCa). Arora en collega’s beschrijven de presentatie en OS van deze zeldzame en minder bekende varianten. Hiervoor werden data gebruikt uit de Amerikaanse Nationale Kankerdatabase (NCDB) van in totaal 1.345.561 PCa-patiënten die tussen 2004 en 2015 gediagnosticeerd waren. De zeldzame varianten behelzen het ductaal carcinoom, neuro-endocrien carcinoom (NEC), mucineus carcinoom, zegelringcelcarcinoom (SRC) en adenosquameus PCa.

Weinig voorkomend

Minder dan 1% van de PCa-patiënten (0,38%) bleek zich te presenteren met een zeldzame variant. Alle patiënten met een zeldzame variant presenteerden zich met een hoger klinisch T-stadium in vergelijking met de niet-variant PCa-patiënten (p < 0,001). Voor SRC, mucineuze en ductale varianten gold dat zij zich presenteerden met een significant hogere biopsiegradiëring (resp. 34,7%, 11,2% en 27% ten opzichte van de 8,6% van de niet-variant PCa-patiënten, p < 0,001).

Mortaliteit hoger

Nadat voor alle relevante covarianten was gecorrigeerd, toonde het Cox regressiemodel aan dat de mortaliteit bij patiënten met ductale, SRC-, adenosquameuze en NEC-varianten significant hoger was dan bij patiënten zonder deze varianten. De NEC-variant is geassocieerd met de slechtste OS en de mucineuze met de beste OS. Hoewel deze studie gebruikmaakte van een zeer omvangrijke database, wijzen onderzoekers erop dat het absolute aantal patiënten met dergelijke zeldzame varianten relatief gering is en dat er in toekomstige studies meer data over verzameld moet worden.1

Bronnen:
Arora S, et al. Rare histological variants of prostate adenocarcinoma (PCa): A National Cancer Database (NCDB) analysis. Abstract 162. EAU 2019.

18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

jul 2021 | Oncologie, Urologie

Lees meer over 18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

Positief BOM-advies voor avelumab als onderhoudsbehandeling bij urotheelcelcarcinoom

mei 2021 | Immunotherapie, Oncologie, Urologie

Lees meer over Positief BOM-advies voor avelumab als onderhoudsbehandeling bij urotheelcelcarcinoom

Overgang van leuproreline (Eligard) naar Recordati

mei 2021 | Oncologie

Lees meer over Overgang van leuproreline (Eligard) naar Recordati

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Video: TheraP-data ondersteunen gebruik Lu-177-PSMA-617 bij mCRPC

feb 2021 | Urologie

Lees meer over Video: TheraP-data ondersteunen gebruik Lu-177-PSMA-617 bij mCRPC

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

29 jul 2020

Lees meer over Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks

Hypofosfatemie

4 mrt 2020 | Kinderen

Lees meer over Hypofosfatemie

Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)

4 mrt 2020

Lees meer over Videobased e-learning over X-gebonden hypofosfatemie (XLH)
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Lees meer
Lees meer over Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Lees meer
Lees meer over Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Lees meer
Lees meer over Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Lees meer
Lees meer over Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Abirateron verbetert progressievrije overleving bij gemetastaseerde prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Abirateron verbetert progressievrije overleving bij gemetastaseerde prostaatkanker

Risicostratificatie en AI bij vroege detectie van prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Risicostratificatie en AI bij vroege detectie van prostaatkanker

Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

Lees meer
Lees meer over Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC

Lees meer
Lees meer over De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC
Er zijn geen podcasts gevonden.