Somatotopische endogene pijnmodulatie speelt een rol bij migraine

Delen via:
EHF 2020

Een gestoorde remming van de pijn lijkt bij te dragen aan de ontwikkeling en instandhouding van chronische pijnstoornissen buiten het trigeminusgebied. Uit een recente cross-sectionele studie bleken ook bij patiënten met episodische migraine tijdens het hoofdpijnvrije interval veranderingen in de endogene pijnmodulatie op te treden.

Een veel gebruikte methode om het remmende pijnmodulatiesysteem te kwantificeren, is offset-analgesie, gedefinieerd als een onevenredig grote afname van de pijnperceptie in reactie op een kleine afname van de pijnlijke stimulatie.

Omdat migraine een cyclisch beloop heeft, varieert de perceptie van de ziekte en de hoofdpijn met de migrainefase. In deze studie is geëvalueerd of migrainepatiënten reeds buiten de aanval een veranderde pijnmodulatie vertonen. Daarnaast is onderzocht of er een verschil is tussen de offset-analgesierespons in het trigeminus- en het somatische systeem, waarbij is gekozen voor de onderarm.

Migraine versus gezonde controles

In deze cross-sectionele studie zijn 26 patiënten met episodische migraine die zich bevonden in een hoofdpijnvrije periode, vergeleken met een even groot aantal controlepersonen zonder hoofdpijn die gematcht waren op basis van leeftijd en geslacht.

In het trigeminusgebied werd een verminderde offset-analgesierespons gevonden bij patiënten met migraine in vergelijking met gezonde controlepersonen (p < 0,01). Dit was niet het geval buiten het trigeminusgebied.

Er werden geen significante verschillen gevonden tussen het voorzieningengebied van de nervus trigeminus en andere gebieden bij migrainepatiënten en gezonde controlepersonen (p > 0,05). Ook waren er geen significante verschillen tussen de groepen of testlocaties in de mechanische detectie of pijndrempel, warmtedetectie en hittepijndrempel (p > 0,05).

Overprikkeling

Uit deze studie blijkt dat bij migrainepatiënten een veranderde descenderende pijnmodulatie resulteert in een verlies van remming en daardoor in een overprikkeling van de trigeminovasculaire neuronen.

Bronnen

Szilszay T et al. Offset analgesia – somatotopic endogenous pain modulation in migraine EHF E-Congress 2020, abstract AL19. https://www.ehf2020.com/

Szikszay TM, Adamczyk WM, Carvalho GF, et al. offset analgesia: somatotopic endogenous pain modulation in migraine. Pain. 2020;161:557-564. 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31693545/

Atogepant voor de preventieve behandeling van migraine

nov 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Atogepant voor de preventieve behandeling van migraine

Betere uitkomsten met mobiele stroke-units: een prospectieve, gecontroleerde multicenterstudie

nov 2021 | Neuro-vasculair

Lees meer over Betere uitkomsten met mobiele stroke-units: een prospectieve, gecontroleerde multicenterstudie

Student Mick van der Spoel wint Philips AI scriptieprijs voor hersentumoronderzoek

nov 2021 | Neuro-oncologie

Lees meer over Student Mick van der Spoel wint Philips AI scriptieprijs voor hersentumoronderzoek

Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

nov 2021

Lees meer over Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

Recept voor actie: De Parkinson Pandemie

nov 2021 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Recept voor actie: De Parkinson Pandemie

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

8 dec 2021 om 20:30 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Update EAN/ECTRIMS-richtlijnen voor behandeling MS

Lees meer
Lees meer over Update EAN/ECTRIMS-richtlijnen voor behandeling MS

Factoren die beperkingen bij MS op kinderleeftijd voorspellen

Lees meer
Lees meer over Factoren die beperkingen bij MS op kinderleeftijd voorspellen

Subklinische ziektelast van MS bij EDSS-score van 0

Lees meer
Lees meer over Subklinische ziektelast van MS bij EDSS-score van 0

Effect cladribine op beperkingen en mobiliteit houdt lang aan

Lees meer
Lees meer over Effect cladribine op beperkingen en mobiliteit houdt lang aan

Standpunt ECTRIMS/EAN over COVID-19-vaccins bij MS

Lees meer
Lees meer over Standpunt ECTRIMS/EAN over COVID-19-vaccins bij MS

Gunstig effect op neurodegeneratie van siponimod bevestigd

Lees meer
Lees meer over Gunstig effect op neurodegeneratie van siponimod bevestigd

Effect van ATA188 bij progressieve MS suggereert remyelinisatie

Lees meer
Lees meer over Effect van ATA188 bij progressieve MS suggereert remyelinisatie

Positieve invloed teriflunomide op vermoeidheid, stemming en werk

Lees meer
Lees meer over Positieve invloed teriflunomide op vermoeidheid, stemming en werk

Satralizumab aanhoudend effectief bij NMOSD

Lees meer
Lees meer over Satralizumab aanhoudend effectief bij NMOSD

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS