Somatotopische endogene pijnmodulatie speelt een rol bij migraine

Delen via:

Een gestoorde remming van de pijn lijkt bij te dragen aan de ontwikkeling en instandhouding van chronische pijnstoornissen buiten het trigeminusgebied. Uit een recente cross-sectionele studie bleken ook bij patiënten met episodische migraine tijdens het hoofdpijnvrije interval veranderingen in de endogene pijnmodulatie op te treden.

Een veel gebruikte methode om het remmende pijnmodulatiesysteem te kwantificeren, is offset-analgesie, gedefinieerd als een onevenredig grote afname van de pijnperceptie in reactie op een kleine afname van de pijnlijke stimulatie.

Omdat migraine een cyclisch beloop heeft, varieert de perceptie van de ziekte en de hoofdpijn met de migrainefase. In deze studie is geëvalueerd of migrainepatiënten reeds buiten de aanval een veranderde pijnmodulatie vertonen. Daarnaast is onderzocht of er een verschil is tussen de offset-analgesierespons in het trigeminus- en het somatische systeem, waarbij is gekozen voor de onderarm.

Migraine versus gezonde controles

In deze cross-sectionele studie zijn 26 patiënten met episodische migraine die zich bevonden in een hoofdpijnvrije periode, vergeleken met een even groot aantal controlepersonen zonder hoofdpijn die gematcht waren op basis van leeftijd en geslacht.

In het trigeminusgebied werd een verminderde offset-analgesierespons gevonden bij patiënten met migraine in vergelijking met gezonde controlepersonen (p < 0,01). Dit was niet het geval buiten het trigeminusgebied.

Er werden geen significante verschillen gevonden tussen het voorzieningengebied van de nervus trigeminus en andere gebieden bij migrainepatiënten en gezonde controlepersonen (p > 0,05). Ook waren er geen significante verschillen tussen de groepen of testlocaties in de mechanische detectie of pijndrempel, warmtedetectie en hittepijndrempel (p > 0,05).

Overprikkeling

Uit deze studie blijkt dat bij migrainepatiënten een veranderde descenderende pijnmodulatie resulteert in een verlies van remming en daardoor in een overprikkeling van de trigeminovasculaire neuronen.

Bronnen

Szilszay T et al. Offset analgesia – somatotopic endogenous pain modulation in migraine EHF E-Congress 2020, abstract AL19. https://www.ehf2020.com/

Szikszay TM, Adamczyk WM, Carvalho GF, et al. offset analgesia: somatotopic endogenous pain modulation in migraine. Pain. 2020;161:557-564. 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31693545/

Veranderingen in hersenvolume na DBS-implantatie bij parkinson

nov 2020 |

Lees meer over Veranderingen in hersenvolume na DBS-implantatie bij parkinson

Genen ontdekt die rol spelen bij aneurysma

nov 2020 |

Lees meer over Genen ontdekt die rol spelen bij aneurysma

Ziektelast en medicamenteuze effecten bij migraine in maat en getal

nov 2020 |

Lees meer over Ziektelast en medicamenteuze effecten bij migraine in maat en getal

Prof. dr. Gisela Terwindt streeft naar meer vrouwspecifiek hersenonderzoek

nov 2020 |

Lees meer over Prof. dr. Gisela Terwindt streeft naar meer vrouwspecifiek hersenonderzoek

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Addendum richtlijn ‘Ziektemodulerende behandeling van Multiple Sclerose bij volwassenen’

nov 2020 |

Lees meer over Addendum richtlijn ‘Ziektemodulerende behandeling van Multiple Sclerose bij volwassenen’

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

8 dec 2020 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Optimale MSzorg

25 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Optimale MSzorg

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

11 dec 2019 | Neurologie

Lees meer over Het Neurologisch Jaaroverzicht 2019

Real World Evidence in MS

3 dec 2019 om 20:30 | Neurologie

Lees meer over Real World Evidence in MS

Sinusitus of Migraine?

Neurologie

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Verhoogd risico op dementie door diabetes verschilt per subtype

Lees meer
Lees meer over Verhoogd risico op dementie door diabetes verschilt per subtype

Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

Lees meer
Lees meer over Lenvatinib plus pembrolizumab gaat gepaard met tumorrespons in diverse solide tumoren

“Prodromale fase van MS afleidbaar uit zorggebruik”

Lees meer
Lees meer over “Prodromale fase van MS afleidbaar uit zorggebruik”

Nieuw inzicht in remyelinisatie na corticale demyelinisatie bij MS

Lees meer
Lees meer over Nieuw inzicht in remyelinisatie na corticale demyelinisatie bij MS

De kans op PML bij gebruik van fingolimod: een update

Lees meer
Lees meer over De kans op PML bij gebruik van fingolimod: een update

Relatief gunstige effecten natalizumab op patiëntgerapporteerde uitkomsten

Lees meer
Lees meer over Relatief gunstige effecten natalizumab op patiëntgerapporteerde uitkomsten

Masitinib mogelijk nieuwe behandeling van progressieve MS

Lees meer
Lees meer over Masitinib mogelijk nieuwe behandeling van progressieve MS

MS-activiteit tijdens zwangerschap in een modern cohort

Lees meer
Lees meer over MS-activiteit tijdens zwangerschap in een modern cohort

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS