Somatotopische endogene pijnmodulatie speelt een rol bij migraine

Delen via:
EHF 2020

Een gestoorde remming van de pijn lijkt bij te dragen aan de ontwikkeling en instandhouding van chronische pijnstoornissen buiten het trigeminusgebied. Uit een recente cross-sectionele studie bleken ook bij patiënten met episodische migraine tijdens het hoofdpijnvrije interval veranderingen in de endogene pijnmodulatie op te treden.

Een veel gebruikte methode om het remmende pijnmodulatiesysteem te kwantificeren, is offset-analgesie, gedefinieerd als een onevenredig grote afname van de pijnperceptie in reactie op een kleine afname van de pijnlijke stimulatie.

Omdat migraine een cyclisch beloop heeft, varieert de perceptie van de ziekte en de hoofdpijn met de migrainefase. In deze studie is geëvalueerd of migrainepatiënten reeds buiten de aanval een veranderde pijnmodulatie vertonen. Daarnaast is onderzocht of er een verschil is tussen de offset-analgesierespons in het trigeminus- en het somatische systeem, waarbij is gekozen voor de onderarm.

Migraine versus gezonde controles

In deze cross-sectionele studie zijn 26 patiënten met episodische migraine die zich bevonden in een hoofdpijnvrije periode, vergeleken met een even groot aantal controlepersonen zonder hoofdpijn die gematcht waren op basis van leeftijd en geslacht.

In het trigeminusgebied werd een verminderde offset-analgesierespons gevonden bij patiënten met migraine in vergelijking met gezonde controlepersonen (p < 0,01). Dit was niet het geval buiten het trigeminusgebied.

Er werden geen significante verschillen gevonden tussen het voorzieningengebied van de nervus trigeminus en andere gebieden bij migrainepatiënten en gezonde controlepersonen (p > 0,05). Ook waren er geen significante verschillen tussen de groepen of testlocaties in de mechanische detectie of pijndrempel, warmtedetectie en hittepijndrempel (p > 0,05).

Overprikkeling

Uit deze studie blijkt dat bij migrainepatiënten een veranderde descenderende pijnmodulatie resulteert in een verlies van remming en daardoor in een overprikkeling van de trigeminovasculaire neuronen.

Bronnen

Szilszay T et al. Offset analgesia – somatotopic endogenous pain modulation in migraine EHF E-Congress 2020, abstract AL19. https://www.ehf2020.com/

Szikszay TM, Adamczyk WM, Carvalho GF, et al. offset analgesia: somatotopic endogenous pain modulation in migraine. Pain. 2020;161:557-564. 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31693545/

Meer aandacht nodig voor dementie op jonge leeftijd

jul 2021 | Dementie

Lees meer over Meer aandacht nodig voor dementie op jonge leeftijd

MS-ontstekingen meten zonder contrastmiddel

jul 2021 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS-ontstekingen meten zonder contrastmiddel

PDE opsporen dankzij nieuwe biomarker voor hielprik

jul 2021 | Epilepsie, Kinderen

Lees meer over PDE opsporen dankzij nieuwe biomarker voor hielprik

Promotie: Apathie en afname denkvermogen bij ouderen

jul 2021 | Dementie, Ouderen

Lees meer over Promotie: Apathie en afname denkvermogen bij ouderen

Tremorclassificatie vormt basis voor keuze van meest geschikte interventie

jun 2021 | Neuro-musculair

Lees meer over Tremorclassificatie vormt basis voor keuze van meest geschikte interventie

Deep Brain Stimulation Trial voor kinderen met onbehandelbare epilepsie

jun 2021 | Epilepsie, Kinderen

Lees meer over Deep Brain Stimulation Trial voor kinderen met onbehandelbare epilepsie

Live online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00

Lees meer over Live online Alzheimer Innovatie Forum

Webpagina migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

25 jun 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webpagina migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: De neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: De neuropathische pijnpuzzel

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Hoofdpijn

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Kinderen, Multipele Sclerose

Lees meer over MS en Kinderen

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

DOAC’s behouden cognitieve functie bij AF-patiënten

Lees meer
Lees meer over DOAC’s behouden cognitieve functie bij AF-patiënten

SymptoMScreen-vragenlijst geschikt om symptomen van NMOSD mee vast te stellen

Lees meer
Lees meer over SymptoMScreen-vragenlijst geschikt om symptomen van NMOSD mee vast te stellen

Balansmodulatie met vestibulaire stimulatie na traumatisch hersenletsel

Lees meer
Lees meer over Balansmodulatie met vestibulaire stimulatie na traumatisch hersenletsel

Cerebellaire schade op MRI-scan is voorspellend bij MS

Lees meer
Lees meer over Cerebellaire schade op MRI-scan is voorspellend bij MS

Parkinsonsymptomen stabiliseren of verbeteren met levodopa-carbidopa intestinale gel

Lees meer
Lees meer over Parkinsonsymptomen stabiliseren of verbeteren met levodopa-carbidopa intestinale gel

Vijftigplussers gebruiken triptanen ondanks cardiovasculaire comorbiditeit

Lees meer
Lees meer over Vijftigplussers gebruiken triptanen ondanks cardiovasculaire comorbiditeit

Medicatiebeoordeling door apotheker bij dementie

Lees meer
Lees meer over Medicatiebeoordeling door apotheker bij dementie

Palliatieve zorg voor ALS-patiënten moet eerder starten

Lees meer
Lees meer over Palliatieve zorg voor ALS-patiënten moet eerder starten

Aanhoudend effect van fremanezumab bij moeilijk te behandelen migraine

Lees meer
Lees meer over Aanhoudend effect van fremanezumab bij moeilijk te behandelen migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS