Stamceltransplantatie ook geschikt voor ouderen met hoogrisico-MDS

Delen via:

Een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie verdubbelt bijna de overlevingskans bij patiënten van 50 tot 75 jaar oud met myelodysplastisch syndroom (MDS). Dit blijkt uit een studie van het Amerikaanse Blood and Marrow Transplant Clinical Trials Network.

Ondanks dat een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie tot nu toe de enige remedie voor MDS is, wordt deze behandeling over het algemeen alleen aan jongere patiënten aangeboden. Dit komt voornamelijk doordat de voordelen voor oudere volwassenen tot op heden niet zijn aangetoond.

In de door het National Institutes of Health gefinancierde studie werden 383 patiënten met hoogrisico de novo MDS (IPSS Intermediate-2 (Int-2) of IPSS High) opgenomen, allen in de leeftijd van 50 tot 75 jaar. De 260 patiënten die binnen 90 dagen met een donor werden gematcht, konden een reduced intensity conditioning (RIC) stamceltransplantatie ondergaan; de overige 124 patiënten zonder geschikte donor kregen ondersteunende zorg.

De totale overleving (OS) na drie jaar bleek hoger bij patiënten voor wie een geschikte donor was gevonden (47,9%; 95%-BI 41,3-54,1) vergeleken met patiënten voor wie geen geschikte donor kon worden gevonden (26,6%; 95%-BI 18,4-35,6) (p = 0,0001). De 3-jaars leukemievrije overleving (LFS) was eveneens hoger in de donorgroep: 35,8% (95%-BI 29,8-41,8) versus 20,6% (95%-BI 13,3-29,1) (p = 0,003). Er was geen significant verschil wat betreft voordeel in OS en LFS in de verschillende subgroepen, zoals IPSS Int-2, IPSS High, ouder dan 65 jaar, en 65 jaar of jonger.

De non-compliance in de studie was 26,3%. Redenen hiervoor waren bijvoorbeeld het uitblijven van een stamceltransplantatie in de donorarm en het gebruik van een alternatieve donor in de niet-donorarm. Uit analyse waarbij gekeken werd naar de daadwerkelijke behandeling werd een nog groter verschil in 3-jaars OS (47,4% versus 16,0%, p < 0,0001) en LFS (39,3% versus 10,9%, p < 0,0001) gevonden.

Bron

Nakamura R, et al. A multi-center biologic assignment trial comparing reduced intensity allogeneic hematopoietic cell transplantation to hypomethylating therapy or best supportive care in patients aged 50-75 with advanced myelodysplastic syndrome: Blood and Marrow Transplant Clinical Trials Network Study 1102. 62nd ASH Annual Meeting and Exposition 2020, abstract 75.

Aandacht tijdens de EMN voor de behandeling van RRMM met nieuwe MAb-gebaseerde therapieën

apr 2021 |

Lees meer over Aandacht tijdens de EMN voor de behandeling van RRMM met nieuwe MAb-gebaseerde therapieën

Actieve leefstijl levert gezondheidswinst op, ongeacht BMI

apr 2021 |

Lees meer over Actieve leefstijl levert gezondheidswinst op, ongeacht BMI

Uitkomsten van COVID-19 na hematopoëtische stamceltransplantatie

apr 2021 |

Lees meer over Uitkomsten van COVID-19 na hematopoëtische stamceltransplantatie

Vroeg CD4+ T-celherstel voorspelt overlevingsresultaten na acute GVHD

apr 2021 |

Lees meer over Vroeg CD4+ T-celherstel voorspelt overlevingsresultaten na acute GVHD

Frank Jansman benoemd tot bijzonder hoogleraar

apr 2021 |

Lees meer over Frank Jansman benoemd tot bijzonder hoogleraar

Idecabtagene vicleucel bij gerecidiveerd en refractair multipel myeloom

mrt 2021 |

Lees meer over Idecabtagene vicleucel bij gerecidiveerd en refractair multipel myeloom

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021 | Hematologie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?

20 nov 2018 om 20:30 | Hematologie

Lees meer over VTE & Kanker: tijd voor een nieuwe aanpak?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Convalescent plasma tegen COVID-19 bij patiënten met B-celdepletie

Lees meer
Lees meer over Convalescent plasma tegen COVID-19 bij patiënten met B-celdepletie

Sutimlimab ook op lange termijn effectief en veilig bij chronische ITP

Lees meer
Lees meer over Sutimlimab ook op lange termijn effectief en veilig bij chronische ITP

Eerste resultaten iberdomide plus dexamethason en daratumumab of bortezomib bij RRMM

Lees meer
Lees meer over Eerste resultaten iberdomide plus dexamethason en daratumumab of bortezomib bij RRMM

Fase III-resultaten gentherapie bij hemofilie B

Lees meer
Lees meer over Fase III-resultaten gentherapie bij hemofilie B

Asciminib veilig en effectief bij moeilijk te behandelen CML

Lees meer
Lees meer over Asciminib veilig en effectief bij moeilijk te behandelen CML

Oorsprong van bloedkanker al decennia vóór diagnose traceerbaar

Lees meer
Lees meer over Oorsprong van bloedkanker al decennia vóór diagnose traceerbaar

Venetoclax plus decitabine: slechtere uitkomsten bij AML met TP53-mutaties

Lees meer
Lees meer over Venetoclax plus decitabine: slechtere uitkomsten bij AML met TP53-mutaties

Stamceltransplantatie ook geschikt voor ouderen met hoogrisico-MDS

Lees meer
Lees meer over Stamceltransplantatie ook geschikt voor ouderen met hoogrisico-MDS

Tranexaminezuur als profylaxe om bloedingen bij hematologische maligniteiten te voorkomen

Lees meer
Lees meer over Tranexaminezuur als profylaxe om bloedingen bij hematologische maligniteiten te voorkomen

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 |

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020 |

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020 |

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 |

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020 |

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 |

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML