Steeds meer mensen nemen opioïden tegen reumatische pijn

Delen via:

Fentanyl, tramadol of tilidine, nieuwe Europese cijfers laten zien dat een toenemend aantal patiënten met pijn door reumatische of musculoskeletale ziekten hun toevlucht nemen tot opioïden. Daarmee bestaat het risico op verslaving. Dit werd donderdag bekendgemaakt op het online congres van de European League Against Rheumatism (EULAR).

Een Catalaanse analyse laat overtuigend zien dat het gebruik van opioïden flink is toegenomen. Zo gebruikte in 2007 nog 15% van de patiënten met artrose opioïden, in 2016 was dat percentage opgelopen tot 25%. Ook in Duitsland neemt het gebruik toe. Rond de 70% van de opioïden in Duitsland wordt voorgeschreven tegen chronische pijn die niet geassocieerd is met kanker. Volgens de voorschriften kunnen deze opioïden 4 tot 12 weken gegeven worden, niet langer.

Volgens professor Ulf Müller-Ladner van de Kerckhoff-Klinik in Bad Nauheim (Duitsland) vormen de bijwerkingen een argument tegen langdurig gebruik. “Te denken valt aan misselijkheid, braken, chronische obstipatie, maar ook duizeligheid en vermoeidheid. Het grootste risico bij hen is echter het effect op het centrale zenuwstelsel: eufore of stemmingsverbeterende effecten. Dit verklaart hun sterke verslavingspotentieel. Voor de meeste patiënten is de fysieke ontwenning daarom het moeilijkst”, aldus Müller-Ladner.

Uit de cijfers blijkt dat vrouwen 4% meer risico lopen op verslaving dan mannen, en ouderen 10% meer dan jongeren. Verder blijkt dat patiënten op het platteland meer opioïden nemen dan stedelingen.

Een recent onderzoek uit IJsland laat zien dat het gebruik van opioïden vaak niet wordt stopgezet, zelfs niet nadat de bron van de pijn verdwenen is. Daarentegen neemt het gebruik juist toe. Daarom is bij patiënten met inflammatoire gewrichtsaandoeningen de dosis van hun opioïden ook steeds hoger. EULAR-voorzitter professor Iain B. McInnes uit Glasgow (Schotland) sprak donderdag van een ‘groot probleem dat moet worden opgelost’.

Bronnen:

  1. Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen (LONTS). AWMF online. Deutsche Schmerzgesellschaft e.V.
  2. Xie J, et al. Temporal trends of opioid use among incident osteoarthritis patients in Catalonia, 2007-2016: a population-based cohort study. Abstract No. 3070. Presented at the EULAR 2020 E-Congress. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-eular.3070.
  3. Palsson O, et al. Initiating TNF inhibitors in inflammatory arthritis does not decrease the average opioid analgesic consumption. Abstract No. 2587. Presented at the EULAR 2020 E-Congress. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-eular.2587.

Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

feb 2021 |

Lees meer over Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

Genomische risicoscores voor juveniele idiopathische artritis

feb 2021 |

Lees meer over Genomische risicoscores voor juveniele idiopathische artritis

Immuuntherapie niet uitsluiten bij patiënten met vergevorderd melanoom en auto-immuunziekte

feb 2021 |

Lees meer over Immuuntherapie niet uitsluiten bij patiënten met vergevorderd melanoom en auto-immuunziekte

Optimale lengte van arteria temporalis-biopten voor diagnostiek reuscelarteriitis

feb 2021 |

Lees meer over Optimale lengte van arteria temporalis-biopten voor diagnostiek reuscelarteriitis

Evolutie van ILD na stamceltransplantatie of cyclofosfamide voor SSc

feb 2021 |

Lees meer over Evolutie van ILD na stamceltransplantatie of cyclofosfamide voor SSc

Voorspellende waarde van SLE-classificatiecriteria

feb 2021 |

Lees meer over Voorspellende waarde van SLE-classificatiecriteria

Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

12 apr 2021 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

EULAR-ACR in ORANJE

19 jan 2021 | Reumatologie

Lees meer over EULAR-ACR in ORANJE

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

6 jan 2021 | Dermatologie

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

15 dec 2020 | Overig

Lees meer over Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Make it Happen: someday starts today

2 nov 2020 om 17:00 | Reumatologie

Lees meer over Make it Happen: someday starts today

Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

15 okt 2020 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Mannen vs vrouwen met spondyloartritis (SpA): de verschillen in diagnose, beloop en mogelijke implicaties voor de behandeling

Nieuwe EULAR richtlijnen

4 jun 2020 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe EULAR richtlijnen

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Reumatologie

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Geïntensiveerde niet beter dan conventionele radiotherapie voor recidiefprostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Geïntensiveerde niet beter dan conventionele radiotherapie voor recidiefprostaatkanker

Kunstmatige intelligentie bruikbaar voor detectie van radiografische sacro-iliitis bij axiale SpA

Lees meer
Lees meer over Kunstmatige intelligentie bruikbaar voor detectie van radiografische sacro-iliitis bij axiale SpA

Tofacitinib effectief bij ziekte van Bechterew

Lees meer
Lees meer over Tofacitinib effectief bij ziekte van Bechterew

Langdurig verhoogd risico op hartaandoeningen bij kinderen met ziekte van Kawasaki

Lees meer
Lees meer over Langdurig verhoogd risico op hartaandoeningen bij kinderen met ziekte van Kawasaki

Nieuwe Amerikaanse RA-richtlijn pleit voor maximaliseren methotrexaat

Lees meer
Lees meer over Nieuwe Amerikaanse RA-richtlijn pleit voor maximaliseren methotrexaat

Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Lees meer
Lees meer over Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Toevoegen belimumab succesvol bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Toevoegen belimumab succesvol bij lupusnefritis

Filgotinib vermindert inflammatie bij ziekte van Bechterew

Lees meer
Lees meer over Filgotinib vermindert inflammatie bij ziekte van Bechterew

Denosumab effectiever dan bisfosfonaten bij langdurig glucocorticoïdgebruik

Lees meer
Lees meer over Denosumab effectiever dan bisfosfonaten bij langdurig glucocorticoïdgebruik

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 |

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020 |

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken