Stoppen met antibiotica bij AML-patiënten met febriele neutropenie

Delen via:
EHA 2020

Resultaten van een groot retrospectief onderzoek van het Erasmus MC en het UZ Leuven suggereren dat patiënten met acute myeloïde leukemie (AML) die tijdens intensieve chemotherapie febriele neutropenie krijgen, na 72 uur kunnen stoppen met antibiotica als er geen sprake is van een infectie.

Het is tot op heden onduidelijk hoe lang breedspectrumantibiotica moeten worden voortgezet bij AML-patiënten met febriele neutropenie tijdens inductiechemotherapie. Vaak mondt dit uit in langdurig antibioticagebruik met de daarbij behorende bijwerkingen, hoewel slechts bij 20 tot 30% van de patiënten een infectieuze oorzaak van de neutropenie wordt gevonden.

Vanaf 2009 is het in het Erasmus MC gebruikelijk om, als er geen microbiologisch of klinisch gedocumenteerde infectie wordt gevonden, na 72 uur te stoppen met meropenem, zelfs als de koorts nog aanhoudt. Het UZ Leuven, een even groot AML-behandelcentrum, behandelt AML net als het Erasmus MC op basis van HOVON-protocollen. Het enige verschil is de benadering van patiënten met febriele neutropenie: in het UZ Leuven wordt met meropenem doorgegaan totdat de neutropenie is verdwenen. Dit gegeven bood een unieke kans om beide strategieën retrospectief met elkaar te vergelijken.

Van 2011 tot 2019 werden respectievelijk 306 en 284 AML-patiënten in Rotterdam en in Leuven opgenomen. Binnen 30 dagen na de start van de chemotherapie trad in het Erasmus MC bij 26/306 (8,5%) patiënten een serieuze medische complicatie op, in het UZ Leuven bij 12/284 (4,2%). Leeftijd en Hematopoietic Cell Transplantation-Specific Comorbidity Index (HCT-CI) bleken geassocieerd met het optreden van een serieuze complicatie, de driedaagse meropenem was dat niet.

De auteurs noemen het retrospectieve karakter van de studie als belangrijke beperking, maar zien in de genoemde resultaten een goede aanleiding voor een gerandomiseerde studie.

Bron:

Schauwvlieghe A, et al. Stopping antibiotic therapy after 72 hours in patients with febrile neutropenia undergoing intensive chemotherapy for AML/MDS (SAFE study): a retrospective comparative cohort study. EHA25 VIRTUAL 2020, abstract S311.

Ziekenhuizen mogen tijdelijk immuunglobulinen uitwisselen

okt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Ziekenhuizen mogen tijdelijk immuunglobulinen uitwisselen

Overlevingsvoordeel met brentuximab vedotine bij stadium III/IV hodgkinlymfoom

sep 2022 | Lymfoom

Lees meer over Overlevingsvoordeel met brentuximab vedotine bij stadium III/IV hodgkinlymfoom

Gewone symptomen van zeldzame ziekten: MDL-probleem of neurologisch raadsel?

sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten: MDL-probleem of neurologisch raadsel?

CD37 speelt belangrijke rol bij ontstaan en prognose van B-cellymfoom

sep 2022 | Lymfoom

Lees meer over CD37 speelt belangrijke rol bij ontstaan en prognose van B-cellymfoom

Nieuwe inzichten in behandeling foetale en neonatale allo-immuuntrombocytopenie

sep 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Nieuwe inzichten in behandeling foetale en neonatale allo-immuuntrombocytopenie

SUPPLY: Europees project om plasmainzameling te vergroten

sep 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over SUPPLY: Europees project om plasmainzameling te vergroten

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

21 sep 2022 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

8 jul 2022 | Lymfoom

Lees meer over Kijk verder dan de huid #2 - Patiënt Management

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Real-world studie naar progressievrije overleving CTCL

Lees meer
Lees meer over Real-world studie naar progressievrije overleving CTCL

Tweede keer stoppen met een TKI bij chronische myeloïde leukemie blijkt lastig

Lees meer
Lees meer over Tweede keer stoppen met een TKI bij chronische myeloïde leukemie blijkt lastig

Levensverwachting bij haarcelleukemie bijna gelijk aan die in algemene bevolking

Lees meer
Lees meer over Levensverwachting bij haarcelleukemie bijna gelijk aan die in algemene bevolking

Nieuwe combinatie-immuuntherapie voor RRMM

Lees meer
Lees meer over Nieuwe combinatie-immuuntherapie voor RRMM

Combinatie zanubrutinib plus obinutuzumab bij recidiverend of refractair folliculair lymfoom

Lees meer
Lees meer over Combinatie zanubrutinib plus obinutuzumab bij recidiverend of refractair folliculair lymfoom

Nederlandse CAR T-tumorboard bevestigt uitkomsten van axi-cel bij DLBCL

Lees meer
Lees meer over Nederlandse CAR T-tumorboard bevestigt uitkomsten van axi-cel bij DLBCL

ELIANA: tisagenlecleucel is ook op langere termijn potentieel curatief

Lees meer
Lees meer over ELIANA: tisagenlecleucel is ook op langere termijn potentieel curatief

Risicofactoren en uitkomsten van hemato-oncologische patiënten met COVID-19

Lees meer
Lees meer over Risicofactoren en uitkomsten van hemato-oncologische patiënten met COVID-19

Toevoeging van ibrutinib verbetert PFS bij ouderen met mantelcellymfoom

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van ibrutinib verbetert PFS bij ouderen met mantelcellymfoom

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2022-04

aug 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-04

MedNet Hematologie 2022-03

jun 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-03

MedNet Hematologie special CAR T 2022

mei 2022

Lees meer over MedNet Hematologie special CAR T 2022

MedNet Hematologie 2022-02

apr 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-02

MedNet Hematologie 2022-01

feb 2022

Lees meer over MedNet Hematologie 2022-01