Stoppen met statines bij ouderen meestal veilig op korte termijn

Bij ouderen vanaf 70 jaar zonder cardiovasculaire aandoeningen leidt het stoppen met statines voor primaire preventie na 2 jaar niet tot een significante toename van myocardinfarcten, beroertes of sterfte. Bij langere follow-up lijkt het cardiovasculaire risico echter licht te stijgen.¹ De resultaten werden tegelijk met het AHA-congres gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.²

Het nut van langdurige statinetherapie voor primaire preventie bij ouderen is al lang onderwerp van discussie. Vooral bij patiënten met verschillende chronische aandoeningen is onduidelijk of voortzetting van de behandeling voldoende voordeel biedt. Onderzoekers evalueerden daarom de veiligheid van het staken van statines bij ouderen zonder bestaande cardiovasculaire (CV)-ziekte. Aan dit onderzoek namen 1.880 patiënten van 70 jaar en ouder deel, afkomstig uit 24 centra in Zwitserland, Frankrijk en Nederland. De gemiddelde leeftijd was 77 jaar en 47% was vrouw. Alle deelnemers hadden minimaal 2 chronische aandoeningen. In totaal stopten 938 patiënten met statines, terwijl 942 patiënten de behandeling voortzetten. De onderzoekers beoordeelden myocardinfarct (MI), ischemische beroertes en sterfte door alle oorzaken. Daarnaast werden kwaliteit van leven, spierpijn, vallen en sarcopenie onderzocht.

De resultaten toonden aan dat er na ongeveer 2 jaar tussen beide groepen geen significante verschillen in CV-events of sterfte waren. Dat gold ook voor kwaliteit van leven, spierklachten, vallen of sarcopenie. Wel trad per 40 patiënten die stopten statistisch gezien 1 extra CV-event op. Tijdens een verlengde follow-up tot 4 jaar bedroeg de incidentie van MI, beroerte of sterfte 12,7% na staken versus 9,2% bij voortzetting van de statines. Ongeveer 14% van de deelnemers wisselde tijdens het onderzoek van behandelstrategie. De onderzoekers stelden dat deze resultaten het belang van individuele besluitvorming aantonen waarbij het mogelijke langetermijnrisico zorgvuldig moet worden afgewogen tegen de voordelen van medicatievermindering.

Bronnen:

1. Rodondi N, Haller M, Adam L, et al. Discontinuing statins in multimorbid older adults without cardiovascular disease: a randomized non-inferiority clinical trial. AHA Congress 2026, abstract LBS.03.
2. Rodondi N, Haller ML, Bardoczi JB, et al. Discontinuing statins in older adults without cardiovascular disease. N Eng J Med. 2026. Published November 7, 2026.