Switchen naar dolutegravir voordelig bij virologisch falen

Delen via:
HIV Glasgow 2022

Een analyse van meer dan 3.000 patiënten in 4 gerandomiseerde studies laat zien dat bij episodes van viremie met meer dan 1.000 kopieën per milliliter vaker opnieuw hiv-RNA-re-suppressie wordt bereikt bij een switch naar dolutegravir (DTG), ten opzichte van een switch naar een op efivarenz (EFV), of een proteaseremmer gebaseerde behandeling.

Andrew Hill presenteerde een studie met als doel te achterhalen wat de beste strategie is bij virologisch falen. Het is bekend dat counseling van patiënten opnieuw kan leiden tot virologische suppressie. Als dat echter het niet geval is, wordt in de WHO-richtlijn aangeraden om naar een andere behandeling te switchen.

Voor de studie gebruikten de onderzoekers data uit 4 studies: de ADVANCE (TAF/FTC/DTG vs. TDF/FTC/DTG vs. TDF/FTC/EFV), de NAMSAL (TDF/3TC/DTG vs. TDF/3TC/EFV), de Dolphin-2 (TDF/XTC/DTG vs. TDF/XTC/EFV) en de VISEND (DTG+FTC/TAF vs. LPV/RTV+3TC/ZDV vs. ART/RTV+3TC/ZDV). Uit deze studies werden de patiënten geselecteerd die na 24 weken meer dan 1.000 kopieën hiv-RNA/ml hadden, en dus volgens de WHO-richtlijn in aanmerking komen voor counseling of een switch. Deze patiënten werden vervolgens verdeeld in 3 categorieën: patiënten met aanhoudende viremie, patiënten met re-suppressie, en een categorie lost to follow-up.

Analyse van de re-suppressiecategorie liet vervolgens zien dat re-suppressie vaker optrad wanneer patiënten een op DTG gebaseerde behandeling kregen, ten opzichte van een op EFV gebaseerde behandeling. Zo trad in de ADVANCE re-suppressie op bij 41 en 59% van de patiënten in beide DTG-armen en bij 23% van de patiënten in de EFV-arm. In de NAMSAL-studie was dit 60,4% in de DTG-arm en 27% in de EFV-arm. In de VISEND-studie was dit 41 en 34,6% in de DTG-armen en 19,6 en 17,5% in de EFV-arm. In de Dolphin-2 was er echter geen verschil.

De onderzoekers stellen dat een van de openstaande vragen nu is hoeveel counseling patiënten met virologisch falen zouden moeten krijgen voordat wordt gekozen voor een switch.

Bron:

Sokhela S, Venter F, Bosch B, et al. Virological failure and HIV RNA re-suppression rates in four randomised trials of dolutegravir, efavirenz or protease inhibitor-based treatment in 3116 participants. HIV Glasgow 2022, abstract O42.

 

CMV-infecties na transplantatie: wat kan er beter?

dec 2022

Lees meer over CMV-infecties na transplantatie: wat kan er beter?

Subsidieregeling voor innovatie in pandemiebestrijding

dec 2022 | Vaccinatie

Lees meer over Subsidieregeling voor innovatie in pandemiebestrijding

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Malaria na staken profylaxe bij hiv-geïnfecteerde volwassenen die ART krijgen

nov 2022 | HIV, Parasitaire infecties, Virale infecties

Lees meer over Malaria na staken profylaxe bij hiv-geïnfecteerde volwassenen die ART krijgen

Vergoeding ivermectine voor scabiës vanuit basispakket

nov 2022 | Parasitaire infecties

Lees meer over Vergoeding ivermectine voor scabiës vanuit basispakket

RVP: Ook in 2021 daalde aantal meldingen ziektegevallen

nov 2022 | Bacteriële infecties, Hepatitis, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RVP: Ook in 2021 daalde aantal meldingen ziektegevallen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Implementatie injectietherapie bij hiv

23 mei 2022 om 20:00 | HIV

Lees meer over Implementatie injectietherapie bij hiv

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

MAU868 voor de behandeling van BK-virus bij niertransplantatiepatiënten

Lees meer
Lees meer over MAU868 voor de behandeling van BK-virus bij niertransplantatiepatiënten

Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Lees meer
Lees meer over Gebruik ocrelizumab of fingolimod verhoogt kans op COVID-19

Switchen naar doravirine effectief en goedkoper

Lees meer
Lees meer over Switchen naar doravirine effectief en goedkoper

Duurzame effectiviteit van switchen naar duotherapie met dolutegravir/lamivudine

Lees meer
Lees meer over Duurzame effectiviteit van switchen naar duotherapie met dolutegravir/lamivudine

Virologisch falen op langwerkend cabotegravir plus rilpivirine in kaart gebracht

Lees meer
Lees meer over Virologisch falen op langwerkend cabotegravir plus rilpivirine in kaart gebracht

Langwerkend cabotegravir plus rilpivrine effectief in real-world setting

Lees meer
Lees meer over Langwerkend cabotegravir plus rilpivrine effectief in real-world setting

Switchen naar dolutegravir voordelig bij virologisch falen

Lees meer
Lees meer over Switchen naar dolutegravir voordelig bij virologisch falen

Nieuwe studies wijzen richting meest optimale behandelstrategie met islatravir

Lees meer
Lees meer over Nieuwe studies wijzen richting meest optimale behandelstrategie met islatravir

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02

MedNet Infectieziekten 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-01