Switchen naar fulvestrant-palbociclib bij ESR1-mutatie verbetert PFS

Delen via:
SABCS 2021

Bij hormoonreceptorpositieve borstkankerpatiënten die een ESR1-mutatie ontwikkelen tijdens behandeling met palbociclib en een aromataseremmer, leidt direct switchen naar fulvestrant-palbociclib tot een aanzienlijk betere progressievrije overleving in vergelijking met het continueren van de behandeling tot het optreden van progressie. Dit blijkt uit de resultaten van de Franse PADA-1-studie.

Het idee achter de PADA-1 studie was tumorprogressie tegengaan door direct op het moment dat een ESR1-mutatie detecteerbaar wordt in het bloed tijdens behandeling met een aromataseremmer en palbociclib, te switchen naar behandeling met fulvestrant plus palbociclib.

Deelnemers aan de studie waren vrouwen met gemetastaseerd, hormoonreceptorpositief, HER2-negatief mammacarcinoom. Zij werden gescreend op ESR1-mutaties bij inclusie, na één maand, en vervolgens om de twee maanden. Op het moment dat de ESR1-mutatiefrequentie verhoogd was en tegelijkertijd geen sprake was van progressieve ziekte, werd gerandomiseerd naar continueren met een aromataseremmer plus palbociclib en fulvestrant plus palbociclib.

In totaal werden 1.017 patiënten behandeld met een aromataseremmer plus palbociclib. Bij 279 van deze patiënten werd een ESR1-mutatie gevonden en uiteindelijk werden 172 patiënten gerandomiseerd. Na een mediane follow-up van 26 maanden was de mediane PFS vanaf het moment van randomiseren ongeveer verdubbeld. In de groep die de behandeling had gecontinueerd, was de mediane PFS 5,7 maanden en in de palbociclib-fulvestrant-groep was deze 11,9 maanden (HR 0,63; p = 0,005).

Verder lijkt het niet voordelig om af te wachten met switchen totdat daadwerkelijk progressie optreedt. In een cross-over cohort dat pas was geswitcht op het moment van progressie, was de mediane tweedelijns PFS 3,5 maanden. Ook opgeteld bij de 5,7 maanden mediane PFS in de eerste lijn, met een aromataseremmer en palbociclib, is dit duidelijk minder lang dan de 11,9 maanden in het direct geswitchte cohort. Volgens de onderzoekers zijn de resultaten voldoende overtuigend om deze strategie in de dagelijkse praktijk over te nemen.

Bron

Fulvestrant-palbociclib vs continuing aromatase inhibitor-palbociclib upon detection of circulating ESR1 mutation in HR+ HER2-metastatic breast cancer patients: Results of PADA-1, a UCBG-GINECO randomized phase 3 trial. 2021 San Antonio Breast Cancer Symposium, abstract GS3-05.

Toevoegen atezolizumab bij gemetastaseerd, persisterend of gerecidiveerd cervixcarcinoom

mrt 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Toevoegen atezolizumab bij gemetastaseerd, persisterend of gerecidiveerd cervixcarcinoom

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Betere overleving na stoppen met roken bij NSCLC-diagnose

mrt 2024 | Longoncologie

Lees meer over Betere overleving na stoppen met roken bij NSCLC-diagnose

AI-model voorspelt risico op huidkanker beter dan bestaande methoden

mrt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over AI-model voorspelt risico op huidkanker beter dan bestaande methoden

Gepersonaliseerd risicomodel voor multipel myeloom

mrt 2024 | MM

Lees meer over Gepersonaliseerd risicomodel voor multipel myeloom

Sintilimab bij niet-resectabel adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang

mrt 2024 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Sintilimab bij niet-resectabel adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Borstkanker; een update op alle vlakken

9 mei 2023 om 20:00 | Borstkanker, Neuro-oncologie

Lees meer over Borstkanker; een update op alle vlakken

Een nieuw vooruitzicht voor patiënten met EGFR exon 20 insertie gemuteerd NSCLC

20 mrt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Een nieuw vooruitzicht voor patiënten met EGFR exon 20 insertie gemuteerd NSCLC

Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

17 feb 2023

Lees meer over Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bijgewerkte resultaten BIRCH-trial naar atezolizumab als eerstelijnsbehandeling NSCLC

okt 2017 | Longoncologie

Lees meer over Bijgewerkte resultaten BIRCH-trial naar atezolizumab als eerstelijnsbehandeling NSCLC

Update IASLC PD-L1 Blueprint Project

okt 2017 | Longoncologie

Lees meer over Update IASLC PD-L1 Blueprint Project

Bijgewerkte resultaten KEYNOTE-024-studie

okt 2017 | Longoncologie

Lees meer over Bijgewerkte resultaten KEYNOTE-024-studie

Neoadjuvante chemotherapie bij gelokaliseerd MPM

okt 2017 | Longoncologie

Lees meer over Neoadjuvante chemotherapie bij gelokaliseerd MPM

Intensieve monitoring vermindert bijwerkingen immunotherapie

okt 2017 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Intensieve monitoring vermindert bijwerkingen immunotherapie

Voorspellende factoren effect combinatie-immunotherapie gevonden

okt 2017 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Voorspellende factoren effect combinatie-immunotherapie gevonden

Adenosine nieuw doelwit bij melanoom

okt 2017 | Dermato-oncologie

Lees meer over Adenosine nieuw doelwit bij melanoom

Bij ouderen mogelijk hogere respons op immunotherapie

okt 2017 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie, Ouderen

Lees meer over Bij ouderen mogelijk hogere respons op immunotherapie

Significante impact immunotherapie op kwaliteit van leven

okt 2017 | Dermato-oncologie

Lees meer over Significante impact immunotherapie op kwaliteit van leven

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-01

MedNet Oncologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Oncologie 2023-06

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Oncologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Oncologie 2023-05

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Oncologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Oncologie 2023-04

MedNet Oncologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie 2023-03

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023