Tezepelumab verlaagt gebruik van systemische corticosteroïden en zorg bij COPD

In het fase IIa-onderzoek COURSE verminderde tezepelumab in de loop van de tijd het cumulatieve gebruik van systemische corticosteroïden (SCS) bij COPD-exacerbaties en het zorggebruik dat is gerelateerd aan COPD bij patiënten met een verhoogd aantal eosinofiele granulocyten in het bloed (BEC).¹

In het gerandomiseerde, dubbelblinde fase IIa-onderzoek COURSE werden 333 patiënten van 40-80 jaar oud met matige tot zeer ernstige COPD 1:1 gerandomiseerd naar tezepelumab (elke 4 weken subcutaan 420 mg) of een placebo. Na 52 weken bleek tezepelumab bij deelnemers met een verhoogde BEC van ≥ 150 cellen/µl op baseline geassocieerd met een numerieke afname van aan COPD gerelateerd zorggebruik met 37%.² In een post-hocanalyse werd bij dezelfde subpopulatie gekeken naar het effect van tezepelumab op het cumulatieve SCS-gebruik bij exacerbaties en op het COPD-gerelateerde zorggebruik.¹ In de tezepelumab- en placebogroep hadden respectievelijk 92 en 104 patiënten op baseline een BEC van ≥ 150 cellen/µl.

Tezepelumab verminderde het cumulatieve SCS-gebruik vanaf week 4 ten opzichte van de placebo. Het aantal patiënten dat SCS nam voor een exacerbatie was lager: 45 (48,9%) versus 65 (62,5%). Hetzelfde gold voor het gemiddelde aantal dagen dat SCS werd gebruikt: 18,3 (14,5%) versus 25,2 (37,1%). Vergeleken met de placebo verminderde tezepelumab ook het aantal opnamen van > 24 uur in het ziekenhuis en op de spoedeisende hulp, het aantal opnamedagen in het ziekenhuis en op de intensive care, het aantal bezoeken aan huisartsen en specialisten, en het aantal telefonische contacten met artsen.

Bronnen:

1. Criner G, Singh D, Maselli D, et al. Effect of tezepelumab versus placebo on exacerbation-related systemic corticosteroid use and COPD-related healthcare utilization over time in patients with moderate to very severe COPD with elevated blood eosinophil counts (COURSE). ERS 2026, presentation 126224.
2. Singh D, Brightling CE, Rabe KF, et al. Efficacy and safety of tezepelumab versus placebo in adults with moderate to very severe chronic obstructive pulmonary disease (COURSE): a randomised, placebo-controlled, phase 2a trial. Lancet Respir Med. 2025;13(1):47-58.