Tocilizumab effectiever bij RA dan rituximab

Delen via:

Bij patiënten met reumatoïde artritis (RA) met een laag niveau van B-cellen in de synoviale gewrichten en bij wie een behandeling met conventionele synthetische DMARD’s of TNF-remmers faalt, is tocilizumab effectiever dan rituximab in het bereiken van een lage ziekteactiviteit. Dit blijkt uit onderzoek dat deze week op het jaarlijkse ACR/ARHP-congres in Atlanta gepresenteerd werd.

“Ongeveer de helft van de RA-patiënten heeft geen respons op dure biologische therapieën die ook het risico op bijwerkingen met zich meebrengen”, zei hoofdonderzoeker Castantino Pitzalis uit Londen. “Voorspellende markers van respons kunnen helpen bij het stratificeren van RA. Er zijn een grote behoefte en noodzaak om deze markers te identificeren, waardoor we de ziekte kunnen vertragen en onnodige bijwerkingen kunnen voorkomen. Bovendien voorkomt het geven van de juiste geneesmiddelen een aanzienlijke verspilling van middelen.”
Bij het gebruik van het B-celverlagende middel rituximab, bereikt slechts 30% van deze moeilijk te behandelen patiënten een verbetering van 50% (ACR50-respons) in ziekteactiviteit, zes maanden na het starten van rituximab. In een eerdere studie zagen de onderzoekers dat bij patiënten met vroege RA meer dan 50% lage niveaus of zelfs een afwezigheid van B-celinfiltratie in hun synoviale weefsel had. Maar in de studie die nu in Atlanta gepresenteerd werd, werd de hypothese geopperd dat alternatieve biologische middelen voor rituximab bij deze patiënten effectiever zouden moeten werken.
De open-label, gerandomiseerde, gecontroleerde fase IV-studie duurde 48 weken. De deelnemers aan het onderzoek waren afkomstig uit 19 Europese medische centra. Zij reageerden niet op conventionele synthetische DMARD-therapie en ten minste 1 TNF-remmer.
Het aantal patiënten dat een matige of goede EULAR-respons bereikte, was respectievelijk 87,8 vs. 65,8%. In de B-cel-cohort vonden de onderzoekers geen significant verschil in de meerderheid van de eindpunten. Patiënten die met tocilizumab werden behandeld, hadden ook meer bijwerkingen, zoals infecties, vergeleken met patiënten die behandeld werden met rituximab.

Bronnen:
Humby F, et al. A randomised, open labelled clinical trial to investigate synovial mechanisms determining response – resistance to rituximab versus tocilizumab in rheumatoid arthritis patients failing TNF inhibitor therapy. Presented at the ACR/ARP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 2911.

Invloed van comorbiditeit en sociodemografische factoren op functionele uitkomst RA

okt 2021 | RA

Lees meer over Invloed van comorbiditeit en sociodemografische factoren op functionele uitkomst RA

Gepersonaliseerde versus gestandaardiseerde fysiotherapie bij rotatorcuffaandoeningen

okt 2021

Lees meer over Gepersonaliseerde versus gestandaardiseerde fysiotherapie bij rotatorcuffaandoeningen

Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

okt 2021 | RA, SLE

Lees meer over Associatie tussen granuloma annulare, diabetes, hyperlipidemie en auto-immuunziekten

Incidentie van uveitis anterior bij patiënten met axSpA behandeld met anti-TNF of anti-IL17

okt 2021 | Spondyloartritis

Lees meer over Incidentie van uveitis anterior bij patiënten met axSpA behandeld met anti-TNF of anti-IL17

Behoud van eigen kniegewricht beste optie voor jonge artrosepatiënten

okt 2021 | Artrose

Lees meer over Behoud van eigen kniegewricht beste optie voor jonge artrosepatiënten

Verlaagde versus hoge dosis glucocorticoïden plus rituximab bij ANCA-geassocieerde vasculitis

okt 2021 | Arteriitis, Chronische nierschade

Lees meer over Verlaagde versus hoge dosis glucocorticoïden plus rituximab bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Online SpA café 2:
Ontwikkelingen in PsA - wat is relevant voor uw spreekkamer?

9 dec 2021 om 18:00 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over Online SpA café 2:
Ontwikkelingen in PsA - wat is relevant voor uw spreekkamer?

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

18 nov 2021 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

6 okt 2021

Lees meer over Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

Webinar: Reumatologie actueel

5 okt 2021

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

PSA-PSO Symposium

28 sep 2021 om 18:30

Lees meer over PSA-PSO Symposium

Op de bres voor reumatologie

23 jun 2021

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Nieuwe EULAR-richtlijnen

23 jun 2021

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijnen

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Artritis, RA

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Lees meer
Lees meer over Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Lees meer
Lees meer over Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Lees meer
Lees meer over Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Lees meer
Lees meer over Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Baricitinib in een real-world setting voor RA

Lees meer
Lees meer over Baricitinib in een real-world setting voor RA

Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Lees meer
Lees meer over Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Lees meer
Lees meer over Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Lees meer
Lees meer over Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Lees meer
Lees meer over Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19