Tocilizumab effectiever bij RA dan rituximab

Delen via:

Bij patiënten met reumatoïde artritis (RA) met een laag niveau van B-cellen in de synoviale gewrichten en bij wie een behandeling met conventionele synthetische DMARD’s of TNF-remmers faalt, is tocilizumab effectiever dan rituximab in het bereiken van een lage ziekteactiviteit. Dit blijkt uit onderzoek dat deze week op het jaarlijkse ACR/ARHP-congres in Atlanta gepresenteerd werd.

“Ongeveer de helft van de RA-patiënten heeft geen respons op dure biologische therapieën die ook het risico op bijwerkingen met zich meebrengen”, zei hoofdonderzoeker Castantino Pitzalis uit Londen. “Voorspellende markers van respons kunnen helpen bij het stratificeren van RA. Er zijn een grote behoefte en noodzaak om deze markers te identificeren, waardoor we de ziekte kunnen vertragen en onnodige bijwerkingen kunnen voorkomen. Bovendien voorkomt het geven van de juiste geneesmiddelen een aanzienlijke verspilling van middelen.”
Bij het gebruik van het B-celverlagende middel rituximab, bereikt slechts 30% van deze moeilijk te behandelen patiënten een verbetering van 50% (ACR50-respons) in ziekteactiviteit, zes maanden na het starten van rituximab. In een eerdere studie zagen de onderzoekers dat bij patiënten met vroege RA meer dan 50% lage niveaus of zelfs een afwezigheid van B-celinfiltratie in hun synoviale weefsel had. Maar in de studie die nu in Atlanta gepresenteerd werd, werd de hypothese geopperd dat alternatieve biologische middelen voor rituximab bij deze patiënten effectiever zouden moeten werken.
De open-label, gerandomiseerde, gecontroleerde fase IV-studie duurde 48 weken. De deelnemers aan het onderzoek waren afkomstig uit 19 Europese medische centra. Zij reageerden niet op conventionele synthetische DMARD-therapie en ten minste 1 TNF-remmer.
Het aantal patiënten dat een matige of goede EULAR-respons bereikte, was respectievelijk 87,8 vs. 65,8%. In de B-cel-cohort vonden de onderzoekers geen significant verschil in de meerderheid van de eindpunten. Patiënten die met tocilizumab werden behandeld, hadden ook meer bijwerkingen, zoals infecties, vergeleken met patiënten die behandeld werden met rituximab.

Bronnen:
Humby F, et al. A randomised, open labelled clinical trial to investigate synovial mechanisms determining response – resistance to rituximab versus tocilizumab in rheumatoid arthritis patients failing TNF inhibitor therapy. Presented at the ACR/ARP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 2911.

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 |

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

Wel of niet behandelen, en waarmee? Openstaande vragen over UA

apr 2021 |

Lees meer over Wel of niet behandelen, en waarmee? Openstaande vragen over UA

Actieve conventionele behandeling versus biologicals bij vroege RA

apr 2021 |

Lees meer over Actieve conventionele behandeling versus biologicals bij vroege RA

Voorspellen van botvorming bij fibrodysplasia ossificans progressiva

apr 2021 |

Lees meer over Voorspellen van botvorming bij fibrodysplasia ossificans progressiva

MedGezel: geneeskundestudent + app = coach reumapatiënten

apr 2021 |

Lees meer over MedGezel: geneeskundestudent + app = coach reumapatiënten

Rob Nelissen benoemd tot voorzitter Europees expertpanel

apr 2021 |

Lees meer over Rob Nelissen benoemd tot voorzitter Europees expertpanel

Online SpA café 1: in gesprek met experts over axiale SpA

15 jun 2021 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Online SpA café 1: in gesprek met experts over axiale SpA

Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

15 jun 2021 om 19:30 | Reumatologie

Lees meer over Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

15 jun 2021 om 20:30 | Reumatologie

Lees meer over Casuïstiek axiale SpA: de juiste afwegingen maken in de praktijk (Online SpA café: module 2)

Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

12 apr 2021 | Reumatologie

Lees meer over Op de Bres voor Reumatologie 2021: Maak het verschil in uw ziekenhuis

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

19 mrt 2021 | Dermatologie

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

EULAR-ACR in ORANJE

19 jan 2021 | Reumatologie

Lees meer over EULAR-ACR in ORANJE

Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

15 dec 2020 | Overig

Lees meer over Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Reumatologie

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Convalescent plasma tegen COVID-19 bij patiënten met B-celdepletie

Lees meer
Lees meer over Convalescent plasma tegen COVID-19 bij patiënten met B-celdepletie

Kunstmatige intelligentie bruikbaar voor detectie van radiografische sacro-iliitis bij axiale SpA

Lees meer
Lees meer over Kunstmatige intelligentie bruikbaar voor detectie van radiografische sacro-iliitis bij axiale SpA

Tofacitinib effectief bij ziekte van Bechterew

Lees meer
Lees meer over Tofacitinib effectief bij ziekte van Bechterew

Langdurig verhoogd risico op hartaandoeningen bij kinderen met ziekte van Kawasaki

Lees meer
Lees meer over Langdurig verhoogd risico op hartaandoeningen bij kinderen met ziekte van Kawasaki

Nieuwe Amerikaanse RA-richtlijn pleit voor maximaliseren methotrexaat

Lees meer
Lees meer over Nieuwe Amerikaanse RA-richtlijn pleit voor maximaliseren methotrexaat

Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Lees meer
Lees meer over Positief effect nintedanib bij patiënten met progressieve fibroserende ILD

Toevoegen belimumab succesvol bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Toevoegen belimumab succesvol bij lupusnefritis

Filgotinib vermindert inflammatie bij ziekte van Bechterew

Lees meer
Lees meer over Filgotinib vermindert inflammatie bij ziekte van Bechterew

Denosumab effectiever dan bisfosfonaten bij langdurig glucocorticoïdgebruik

Lees meer
Lees meer over Denosumab effectiever dan bisfosfonaten bij langdurig glucocorticoïdgebruik

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 |

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 |

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020 |

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020 |

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 |

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 |

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

Verduurzaming van osteoporosezorg

sep 2020 |

Lees meer over Verduurzaming van osteoporosezorg

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 |

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken