Tofacitinib relatief veilig voor ongeboren kind

Delen via:

Baby’s die in utero blootgesteld worden aan TNF-remmers of aan tofacitinib, door het gebruik van deze medicatie door de moeder, hebben maar weinig ernstige infecties in vergelijking met kinderen die niet blootgesteld worden aan deze medicijnen. Dat heeft een nieuw onderzoek uitgewezen. Deze bevindingen werden deze week gepresenteerd op het congres van de ACR/ARHP in Atlanta.

TNFi is een groep medicijnen die wereldwijd worden gebruikt om ontstekingen zoals reumatoïde artritis (RA) en psoriasis te behandelen en tofacitinib is een oraal, klein-molecuulgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van volwassenen met matig tot ernstig actieve RA bij wie methotrexaat niet goed werkt. Bijwerkingen kunnen (ernstige) infecties zijn.

Tijdens de zwangerschap worden circulerende immunoglobuline G (IgG)-antilichamen van de moeder via de placenta naar de ongeboren vrucht getransporteerd. Sommige biologische geneesmiddelen kunnen ook de placenta passeren en bereiken bij de foetus vaak relatief hogere waarden dan bij de moeder. Deze mogelijkheid geeft aanleiding tot de zorg dat aan de medicatie blootgestelde nakomelingen infecties kunnen ontwikkelen.

Tot nu toe ontbraken gegevens over zwangere vrouwen en hun nakomelingen omdat zwangere patiënten zijn uitgesloten van klinisch onderzoek. De deelnemers aan het gepresenteerde onderzoek waren 16.490 nakomelingen van moeders met reumatoïde artritis (4.142), axiale spondyloartritis (381), artritis psoriatica (5.743) en inflammatoire darmziekten (6.731), evenals 164.553 kinderen geboren uit niet-zieke gematchte moeders. Onder de nakomelingen van moeders die ontstekingsziekten hadden, werden er 105 blootgesteld aan tofacitinib of niet-TNFi-biologicals, waaronder 4 aan tofacitinib, 33 aan abatacept, 4 aan rituximab, 12 aan tocilizumab, 42 aan ustekinumab en 10 aan vedolizumab. Bovendien werden 1.611 nakomelingen tijdens de zwangerschap blootgesteld aan TNFi-biologicals. De onderzoekers vonden slechts twee gevallen van ernstige infecties bij kinderen die werden blootgesteld aan tofacitinib of niet-TNFi-biologicals: één bij tofacitinib en één bij abatacept.

Ondanks de gunstige resultaten zijn er volgens de onderzoekers wel meer studies nodig om de specifieke effecten van individuele niet-TNFi biologische en klein-molecuulgeneesmiddelen nauwkeurig te bepalen.

Bronnen:
Vinet E, et al. Serious infections in offspring exposed in utero to non-TNFi biologics and tofacitinib. Presented at the ACR/ARHP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 1901

Methotrexaat lijkt niet schadelijk voor sperma

jun 2023 | RA

Lees meer over Methotrexaat lijkt niet schadelijk voor sperma

De invloed van intrathecaal methotrexaat en dexamethason op NPSLE

jun 2023 | SLE

Lees meer over De invloed van intrathecaal methotrexaat en dexamethason op NPSLE

Colchicine vermindert aantal knie- en heupvervangingen met 30%

mei 2023 | Artrose, Orthopedie

Lees meer over Colchicine vermindert aantal knie- en heupvervangingen met 30%

RA-patiënt met kanker kan veilig worden behandeld met checkpointremmer

mei 2023 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie, Longoncologie, RA

Lees meer over RA-patiënt met kanker kan veilig worden behandeld met checkpointremmer

Toename fysiotherapie bij artrose, maar eigen risico mogelijk drempel

mei 2023 | Artrose, Orthopedie

Lees meer over Toename fysiotherapie bij artrose, maar eigen risico mogelijk drempel

Verhoogd risico op artrose bij patiënten met atopische aandoeningen

mei 2023 | Artrose, Astma, Eczeem

Lees meer over Verhoogd risico op artrose bij patiënten met atopische aandoeningen

SpA café 5:
De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

9 mrt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5:
De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

1 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

4 okt 2022 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Toepassing van criteria voor ziektemodificatie op SLE-behandelingen

jun 2023 | SLE

Lees meer over Toepassing van criteria voor ziektemodificatie op SLE-behandelingen

SEL-212 veelbelovend voor patiënten met refractaire jicht

jun 2023 | Jicht

Lees meer over SEL-212 veelbelovend voor patiënten met refractaire jicht

AI kan vroege fasen van RA helpen voorspellen

jun 2023 | Artritis, RA

Lees meer over AI kan vroege fasen van RA helpen voorspellen

Patronen van gewrichtsontsteking bij JIA

jun 2023 | JIA

Lees meer over Patronen van gewrichtsontsteking bij JIA

TLL-018 superieur aan tofacitinib voor actieve RA in fase II-studie

jun 2023 | RA

Lees meer over TLL-018 superieur aan tofacitinib voor actieve RA in fase II-studie

Haalbaarheidsstudie naar rituximab voor SLE

jun 2023 | SLE

Lees meer over Haalbaarheidsstudie naar rituximab voor SLE

Patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen niet vatbaarder voor long-COVID

jun 2023 | Arthritis psoriatica, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen niet vatbaarder voor long-COVID

Diagnose axiale spondyloartritis kan snel en correct gesteld worden door reumatoloog

jun 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over Diagnose axiale spondyloartritis kan snel en correct gesteld worden door reumatoloog

Het laatste nieuws over RA

jun 2023 | RA

Lees meer over Het laatste nieuws over RA

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01