Tofacitinib relatief veilig voor ongeboren kind

Delen via:

Baby’s die in utero blootgesteld worden aan TNF-remmers of aan tofacitinib, door het gebruik van deze medicatie door de moeder, hebben maar weinig ernstige infecties in vergelijking met kinderen die niet blootgesteld worden aan deze medicijnen. Dat heeft een nieuw onderzoek uitgewezen. Deze bevindingen werden deze week gepresenteerd op het congres van de ACR/ARHP in Atlanta.

TNFi is een groep medicijnen die wereldwijd worden gebruikt om ontstekingen zoals reumatoïde artritis (RA) en psoriasis te behandelen en tofacitinib is een oraal, klein-molecuulgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van volwassenen met matig tot ernstig actieve RA bij wie methotrexaat niet goed werkt. Bijwerkingen kunnen (ernstige) infecties zijn.

Tijdens de zwangerschap worden circulerende immunoglobuline G (IgG)-antilichamen van de moeder via de placenta naar de ongeboren vrucht getransporteerd. Sommige biologische geneesmiddelen kunnen ook de placenta passeren en bereiken bij de foetus vaak relatief hogere waarden dan bij de moeder. Deze mogelijkheid geeft aanleiding tot de zorg dat aan de medicatie blootgestelde nakomelingen infecties kunnen ontwikkelen.

Tot nu toe ontbraken gegevens over zwangere vrouwen en hun nakomelingen omdat zwangere patiënten zijn uitgesloten van klinisch onderzoek. De deelnemers aan het gepresenteerde onderzoek waren 16.490 nakomelingen van moeders met reumatoïde artritis (4.142), axiale spondyloartritis (381), artritis psoriatica (5.743) en inflammatoire darmziekten (6.731), evenals 164.553 kinderen geboren uit niet-zieke gematchte moeders. Onder de nakomelingen van moeders die ontstekingsziekten hadden, werden er 105 blootgesteld aan tofacitinib of niet-TNFi-biologicals, waaronder 4 aan tofacitinib, 33 aan abatacept, 4 aan rituximab, 12 aan tocilizumab, 42 aan ustekinumab en 10 aan vedolizumab. Bovendien werden 1.611 nakomelingen tijdens de zwangerschap blootgesteld aan TNFi-biologicals. De onderzoekers vonden slechts twee gevallen van ernstige infecties bij kinderen die werden blootgesteld aan tofacitinib of niet-TNFi-biologicals: één bij tofacitinib en één bij abatacept.

Ondanks de gunstige resultaten zijn er volgens de onderzoekers wel meer studies nodig om de specifieke effecten van individuele niet-TNFi biologische en klein-molecuulgeneesmiddelen nauwkeurig te bepalen.

Bronnen:
Vinet E, et al. Serious infections in offspring exposed in utero to non-TNFi biologics and tofacitinib. Presented at the ACR/ARHP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 1901

Door corona dreigt wereldwijd tekort aan tocilizumab

sep 2021 | Arteriitis, Immunotherapie, JIA, Lymfoom, RA, Virale infecties

Lees meer over Door corona dreigt wereldwijd tekort aan tocilizumab

Behandeling van RA. Is er ruimte voor een persoonlijke touch?

sep 2021 | RA

Lees meer over Behandeling van RA. Is er ruimte voor een persoonlijke touch?

‘Het doel van de patiënt is de basis van samen beslissen’

sep 2021 | Orthopedie, RA

Lees meer over ‘Het doel van de patiënt is de basis van samen beslissen’

Gewrichtsontsteking komt vaak terug in dezelfde gewrichten

sep 2021 | RA

Lees meer over Gewrichtsontsteking komt vaak terug in dezelfde gewrichten

Rubriek 'De patiënt‘: 'De ziekte van Elisha heeft ook mijn leven veranderd’

sep 2021 | Kinderen

Lees meer over Rubriek 'De patiënt‘: 'De ziekte van Elisha heeft ook mijn leven veranderd’

Fertiliteit en zwangerschapsuitkomsten bij vrouwen met spondyloartritis

sep 2021 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over Fertiliteit en zwangerschapsuitkomsten bij vrouwen met spondyloartritis

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

18 nov 2021 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

PSA-PSO Symposium

28 sep 2021 om 18:30

Lees meer over PSA-PSO Symposium

Expertdebat SLE en lupus nefritis

6 sep 2021 om 20:00 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

30 jun 2021

Lees meer over Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

Op de bres voor reumatologie

23 jun 2021

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Nieuwe EULAR-richtlijnen

23 jun 2021

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijnen

Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

15 jun 2021 om 19:30 | Spondyloartritis

Lees meer over Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

15 jun 2021 om 19:30 | Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe ontwikkelingen in axiale SpA: wat moet ik weten als klinisch behandelaar? (Online SpA café: module 1)

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Artritis, RA

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Lees meer
Lees meer over Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Lees meer
Lees meer over Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Lees meer
Lees meer over Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Lees meer
Lees meer over Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Baricitinib in een real-world setting voor RA

Lees meer
Lees meer over Baricitinib in een real-world setting voor RA

Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Lees meer
Lees meer over Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Lees meer
Lees meer over Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Lees meer
Lees meer over Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Lees meer
Lees meer over Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19