Transglutaminaseremmer voorkomt mucosale schade door coeliakie

Delen via:
UEG Week 2021

De behandeling met een orale transglutaminase 2-remmer resulteerde in een afname van de glutengeïnduceerde mucosale schade en symptomen van coeliakiepatiënten die een glutenprovocatie ondergingen. Alle onderzochte doseringen werden goed verdragen. In juli verschenen de voorlopige resultaten van deze studie (CEC-3) in NEJM.

Bij coeliakie resulteert transglutaminase 2 in de dunne darm in de deamidering van glutamineresiduen in glutenpeptiden, waardoor T-lymfocyten gestimuleerd worden en er mucosale schade ontstaat. Remming van transglutaminase 2 is dan ook een mogelijke behandeling voor coeliakie.

In deze studie is een 6 weken durende behandeling met de zeer selectieve transglutaminase 2-remmer, studienaam ZED1227, in doses tot 100 mg per dag vergeleken met placebo bij 160 patiënten met goed gecontroleerde coeliakie die dagelijks een provocatie met 3 gram gluten ondergingen.

Het primaire eindpunt was een afname van door gluten geïnduceerde schade in de morfologie van het darmslijmvlies, vastgesteld als de ratio tussen de villeuze hoogte en de cryptediepte. Dit primaire eindpunt werd bereikt (alle actieve groepen in vergelijking met placebo: p ≤ 0,001).

De dichtheid van intra-epitheliale lymfocyten nam in elke groep toe vanaf baseline tot week 6. De toename was het kleinst in de groep die ZED1227 100 mg kreeg en het grootst in de placebogroep.

In alle ZED1227-groepen namen de aan coeliakie gerelateerde symptomen in grotere mate af dan in de placebogroep. De met ZED1227 behandelde patiënten hadden een betere kwaliteit van leven dan degenen in de placebogroep. Het geschatte verschil in de Celiac Disease Questionnaire (CDQ) ten opzichte van de placebogroep was 5,3 (p = 0,0659) voor de groep die ZED1227 10 mg kreeg, 2,9 (p = 0,3062) voor de groep die 50 mg kreeg en 5,8 (p = 0,0474) voor de groep die 100 mg kreeg.

Het bijwerkingenprofiel van ZED1227 was vergelijkbaar met dat van placebo. Er staat een fase 2b-studie gepland bij patiënten met symptomen en darmontstekingen ondanks een glutenvrij dieet.

Bekijk ook de webcast: Coeliakie 2020 

Bronnen:

 

 

Voorbehandeling verlaagt risico op galgangcomplicaties na levertransplantatie

okt 2021 | Chirurgie, Transplantatie

Lees meer over Voorbehandeling verlaagt risico op galgangcomplicaties na levertransplantatie

Epiploïsch vetweefsel heeft voorheen niet erkende rol bij insulineresistentie

okt 2021

Lees meer over Epiploïsch vetweefsel heeft voorheen niet erkende rol bij insulineresistentie

Darmepitheelcellen weerstaan ontsteking

okt 2021 | IBD, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Darmepitheelcellen weerstaan ontsteking

PAR1 betrokken bij progressie van pancreascarcinoom

okt 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PAR1 betrokken bij progressie van pancreascarcinoom

Hyperbare zuurstoftherapie mogelijk effectief tegen IBD

okt 2021 | IBD

Lees meer over Hyperbare zuurstoftherapie mogelijk effectief tegen IBD

‘MDL-artsen kunnen nu endoscopisch veel zelf behandelen’

okt 2021 | Endoscopie

Lees meer over ‘MDL-artsen kunnen nu endoscopisch veel zelf behandelen’

Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

16 nov 2021 om 20:30 | IBD

Lees meer over Live webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nieuwe macrofaagsubpopulatie herstelt paracetamol-geïnduceerde leverschade

Lees meer
Lees meer over Nieuwe macrofaagsubpopulatie herstelt paracetamol-geïnduceerde leverschade

Samenstelling darmbacteriën na fecestransplantatie voorspelt gewichtsverlies

Lees meer
Lees meer over Samenstelling darmbacteriën na fecestransplantatie voorspelt gewichtsverlies

Snelle en aanhoudende remissie op filgotinib bij CU

Lees meer
Lees meer over Snelle en aanhoudende remissie op filgotinib bij CU

EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Lees meer
Lees meer over EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Aanhoudende werkzaamheid van upadacitinib bij matig tot ernstig actieve CU

Lees meer
Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van upadacitinib bij matig tot ernstig actieve CU

Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Lees meer
Lees meer over Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Tool voor detectie van submucosale kanker in grote niet-gesteelde colorectale poliepen

Lees meer
Lees meer over Tool voor detectie van submucosale kanker in grote niet-gesteelde colorectale poliepen

Real-world evaluatie van tofacitinib voor colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Real-world evaluatie van tofacitinib voor colitis ulcerosa

Betere prognose dankzij surveillance voor pancreaskanker bij CDKN2A-mutatiedragers

Lees meer
Lees meer over Betere prognose dankzij surveillance voor pancreaskanker bij CDKN2A-mutatiedragers

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie