Transglutaminaseremmer voorkomt mucosale schade door coeliakie

Delen via:
UEG Week 2021

De behandeling met een orale transglutaminase 2-remmer resulteerde in een afname van de glutengeïnduceerde mucosale schade en symptomen van coeliakiepatiënten die een glutenprovocatie ondergingen. Alle onderzochte doseringen werden goed verdragen. In juli verschenen de voorlopige resultaten van deze studie (CEC-3) in NEJM.

Bij coeliakie resulteert transglutaminase 2 in de dunne darm in de deamidering van glutamineresiduen in glutenpeptiden, waardoor T-lymfocyten gestimuleerd worden en er mucosale schade ontstaat. Remming van transglutaminase 2 is dan ook een mogelijke behandeling voor coeliakie.

In deze studie is een 6 weken durende behandeling met de zeer selectieve transglutaminase 2-remmer, studienaam ZED1227, in doses tot 100 mg per dag vergeleken met placebo bij 160 patiënten met goed gecontroleerde coeliakie die dagelijks een provocatie met 3 gram gluten ondergingen.

Het primaire eindpunt was een afname van door gluten geïnduceerde schade in de morfologie van het darmslijmvlies, vastgesteld als de ratio tussen de villeuze hoogte en de cryptediepte. Dit primaire eindpunt werd bereikt (alle actieve groepen in vergelijking met placebo: p ≤ 0,001).

De dichtheid van intra-epitheliale lymfocyten nam in elke groep toe vanaf baseline tot week 6. De toename was het kleinst in de groep die ZED1227 100 mg kreeg en het grootst in de placebogroep.

In alle ZED1227-groepen namen de aan coeliakie gerelateerde symptomen in grotere mate af dan in de placebogroep. De met ZED1227 behandelde patiënten hadden een betere kwaliteit van leven dan degenen in de placebogroep. Het geschatte verschil in de Celiac Disease Questionnaire (CDQ) ten opzichte van de placebogroep was 5,3 (p = 0,0659) voor de groep die ZED1227 10 mg kreeg, 2,9 (p = 0,3062) voor de groep die 50 mg kreeg en 5,8 (p = 0,0474) voor de groep die 100 mg kreeg.

Het bijwerkingenprofiel van ZED1227 was vergelijkbaar met dat van placebo. Er staat een fase 2b-studie gepland bij patiënten met symptomen en darmontstekingen ondanks een glutenvrij dieet.

Bekijk ook de webcast: Coeliakie 2020 

Bronnen:

 

 

Kenmerken, surveillance, behandeling en uitkomsten van NAFLD-gerelateerd HCC

mei 2022 | Hepatologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Kenmerken, surveillance, behandeling en uitkomsten van NAFLD-gerelateerd HCC

Predictieve en prognostische biomarkers voor patiënten met colorectaal carcinoom

mei 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Predictieve en prognostische biomarkers voor patiënten met colorectaal carcinoom

Fluorescentie-endoscopie voor snel en betrouwbaar diagnosticeren van voorstadia van slokdarmkanker

mei 2022 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Fluorescentie-endoscopie voor snel en betrouwbaar diagnosticeren van voorstadia van slokdarmkanker

De pro’s en contra’s van single-use duodenoscopen

mei 2022 | Endoscopie

Lees meer over De pro’s en contra’s van single-use duodenoscopen

FODMAP-dieet beter dan medicatie bij eerstelijnspatiënten met PDS

mei 2022

Lees meer over FODMAP-dieet beter dan medicatie bij eerstelijnspatiënten met PDS

Endoscopische pyloromyotomie bij ernstige en refractaire gastroparese

apr 2022 | Diabetes, Endoscopie

Lees meer over Endoscopische pyloromyotomie bij ernstige en refractaire gastroparese

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Upadacitinib geassocieerd met minder extra-intestinale manifestaties bij patiënten met matige tot ernstige colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Upadacitinib geassocieerd met minder extra-intestinale manifestaties bij patiënten met matige tot ernstige colitis ulcerosa

Real-world studie: ustekinumab effectief bij meerderheid van uitgebreid voorbehandelde patiënten met de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Real-world studie: ustekinumab effectief bij meerderheid van uitgebreid voorbehandelde patiënten met de ziekte van Crohn

Ustekinumab vergeleken met vedolizumab geassocieerd met betere uitkomst bij de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Ustekinumab vergeleken met vedolizumab geassocieerd met betere uitkomst bij de ziekte van Crohn

Crowdsourcingplatform geeft inzicht in de ervaringen van patiënten met de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Crowdsourcingplatform geeft inzicht in de ervaringen van patiënten met de ziekte van Crohn

Corticosteroïden hebben geen significant effect op uitkomst risankizumab bij ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Corticosteroïden hebben geen significant effect op uitkomst risankizumab bij ziekte van Crohn

Filgotinib veilig en werkzaam bij patiënten met de ziekte van Crohn en perianale fistels

Lees meer
Lees meer over Filgotinib veilig en werkzaam bij patiënten met de ziekte van Crohn en perianale fistels

Goede uitkomst segmentale colectomie bij patiënten met de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Goede uitkomst segmentale colectomie bij patiënten met de ziekte van Crohn

Virtuele chromo-endoscopie beste techniek om histologische remissie bij colitis ulcerosa te voorspellen

Lees meer
Lees meer over Virtuele chromo-endoscopie beste techniek om histologische remissie bij colitis ulcerosa te voorspellen

Real-world studie: COVID-19-vaccin even effectief bij IBD-patiënten als bij controles

Lees meer
Lees meer over Real-world studie: COVID-19-vaccin even effectief bij IBD-patiënten als bij controles

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie