Twee keer hoger risico op cardiovasculair overlijden bij sarcopenie

Gewichtsreductie heeft een gunstige invloed op de gezondheidsuitkomsten, maar niet als het ten koste gaat van spiermassa. Een lage spiermassa, ofwel sarcopenie, wordt bij mensen met diabetes geassocieerd met een tweemaal hoger risico op overlijden door hartaandoeningen.

In deze studie zijn 1514 Amerikaanse diabetespatiënten geïncludeerd van ≥ 20 jaar. Van deze deelnemers hadden 196 mensen (55,6% vrouw) een lage spiermassa: < 7 kg/m² op de Appendicular Skeletal Muscle Index (ASMI) bij mannen en < 5,5 kg/m² bij vrouwen. Deze mensen waren gemiddeld 63,5 jaar en hadden een diabetesduur van 14,5 jaar. Er werd geen onderscheid gemaakt tussen diabetes type 1 en type 2. 1318 deelnemers (48,3% vrouw) hadden een normale spiermassa. Hun gemiddelde leeftijd was 54 jaar en de gemiddelde diabetesduur was 10,4 jaar.

De follow-upperiode was gemiddeld 9,3 jaar. In die tijd overleden 413 mensen (sterfte door alle oorzaken), van wie 106 met een lage spiermassa en 307 met een normale spiermassa. 147 van deze sterfgevallen waren het gevolg van hart- en vaatziekten: 42 met lage spiermassa, 105 met normale spiermassa (tabel).

Er was een duidelijk verband tussen een lage spiermassa en een hoger risico op sterfte door alle oorzaken (HR 1,41; 95%-BI 1,08-1,84) en cardiovasculair overlijden (HR 2,03; 95%-BI 1,32-3,13). De deelnemers met een lage spiermassa hadden 44% meer kans om te sterven aan welke oorzaak dan ook tijdens de follow-up dan degenen met een normale spiermassa. Ze hadden ook 2 keer zoveel kans om te sterven aan hart- en vaatziekten als mensen met een normale spiermassa.

Belangrijk is dat de resultaten gecorrigeerd zijn voor leeftijd, geslacht, ras/etniciteit, rookstatus, alcoholgebruik, obesitas, geschiedenis van kanker, hypertensie, dislipidemie, eerdere cardiovasculaire gebeurtenissen, waaronder hartaanvallen, diabetes, microvasculaire complicaties en HbA_1c.

Een vervolganalyse toonde aan dat een lage spiermassa ongeacht HbA_1c en microvasculaire complicaties verband hield met overlijden door alle oorzaken en cardiovasculair overlijden.

Bron:

Yu J, Oh CM, Moon S, et al. Association of low muscle mass with increased all-cause and cardiovascular disease mortality in patients with diabetes. EASD 2023. OP 42, abstract 249.