Uitstekende prognose na endoscopische mucosale slokdarmresectie

Delen via:

Bij patiënten met hooggradige dysplasie of vroeg adenocarcinoom van de slokdarm wordt in de richtlijnen een endoscopische behandeling, specifiek endoscopische mucosale resectie (EMR), aanbevolen. Er waren echter weinig gegevens over de langetermijnuitkomsten. Uit een registeronderzoek van eigen bodem blijkt dat EMR resulteert in uitstekende overlevingskansen op de lange termijn.

In dit onderzoek zijn de gegevens geïnventariseerd van patiënten die in de periode 2005-2015 zijn behandeld met EMR vanwege hooggradige dysplasie of vroeg adenocarcinoom van de slokdarm of de gastro-oesofageale overgang. Daarbij zijn gegevens gebruikt uit de Nederlandse Kankerregistratie (NKR).

Er werden 898 primaire EMR-procedures voor hooggradige dysplasie of vroeg adenocarcinoom geanalyseerd. De gemiddelde leeftijd ten tijde van de diagnose was 67 jaar en de mediane follow-upperiode 4,8 jaar. Het lokale tumorstadium na de primaire EMR was hooggradige dysplasie (pTm1) bij 12%, een intramucosaal vroeg adenocarcinoom (pTm2-3) bij 68% en een submucosaal vroeg adenocarcinoom (pTsm1-3) bij 21% van de patiënten.

Het primaire eindpunt was de algehele overleving (OS). De 10-jaars OS in deze drie groepen was respectievelijk 73%, 58% en 49% (p < 0,001). 21% onderging een en-bloc EMR, waarbij in 42% van de gevallen sprake was van een volledig resectie. De volgende pathologische factoren waren de sterkste voorspellers van slechte OS: diepte van de tumorinvasie, aanwezigheid van zegelring (signet ring)-cellen en lymfovasculaire invasie.

Het percentage R0-resecties nam in de loop van de tijd toe van 53% in 2005 tot 75% in 2015. Na een radicale EMR, waarbij geen sprake was van lymfovasculaire invasie, onderging 5% van de patiënten een chirurgische resectie gedurende de follow-upperiode. Dit percentage verschilde significant tussen patiënten met een intramucosaal en patiënten met een submucosaal vroeg adenocarcinoom (4% vs. 14%; p < 0,001).

Bronnen:
Al-Kaabi A, et al. Long-term overall survival after endoscopic mucosal resection for esophageal high-grade dysplasia and early adenocarcinoma: a nationwide registry linkage study. Abstract OP327. UEG Week 2019, 23 oktober, Barcelona, Spanje.

TDM nuttig voor optimaliseren van behandeling met biologicals bij IBD

sep 2020 |

Lees meer over TDM nuttig voor optimaliseren van behandeling met biologicals bij IBD

Echografie is veelbelovend voor monitoring van Crohn

sep 2020 |

Lees meer over Echografie is veelbelovend voor monitoring van Crohn

Gepersonaliseerde voeding op de IC

sep 2020 |

Lees meer over Gepersonaliseerde voeding op de IC

EASL Digital International Liver Congress 2020

sep 2020 |

Lees meer over EASL Digital International Liver Congress 2020

Veel huisdieren zijn besmet (geweest) met hepatitis E-virus

sep 2020 |

Lees meer over Veel huisdieren zijn besmet (geweest) met hepatitis E-virus

Meer evidence nodig voor rol lidocaïne bij coloscopie

sep 2020 |

Lees meer over Meer evidence nodig voor rol lidocaïne bij coloscopie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

21 sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Immuuntherapie verbetert overleving bij maag- en oesofaguscarcinoom

Lees meer
Lees meer over Immuuntherapie verbetert overleving bij maag- en oesofaguscarcinoom

Surufatinib verlengt progressievrije overleving bij neuro-endocriene pancreastumoren

Lees meer
Lees meer over Surufatinib verlengt progressievrije overleving bij neuro-endocriene pancreastumoren

52-weken-studie: nieuwe JAK1-remmer filgotinib werkt duurzaam en is veilig

Lees meer
Lees meer over 52-weken-studie: nieuwe JAK1-remmer filgotinib werkt duurzaam en is veilig

Korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie vóór TME bij gevorderde endeldarmkanker

Lees meer
Lees meer over Korte kuur radiotherapie gevolgd door chemotherapie vóór TME bij gevorderde endeldarmkanker

Olaparib bij BRCA-gemuteerde prostaat- en pancreaskanker

Lees meer
Lees meer over Olaparib bij BRCA-gemuteerde prostaat- en pancreaskanker

Pembrolizumab verdubbelt tijd tot ziekteprogressie bij darmkanker met microsatellietinstabiliteit

Lees meer
Lees meer over Pembrolizumab verdubbelt tijd tot ziekteprogressie bij darmkanker met microsatellietinstabiliteit

Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Lees meer
Lees meer over Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Lees meer
Lees meer over Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Lees meer
Lees meer over Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie