Vedolizumab van significante waarde bij patiënten met chronische pouchitis na proctocolectomie met IPAA voor colitis ulcerosa

Delen via:
ECCO IBD 2022

Uit resultaten van de gerandomiseerde fase IV EARNEST-studie blijkt dat bij patiënten met chronische pouchitis na proctocolectomie met IPAA voor colitis ulcerosa behandeling met vedolizumab vergeleken met placebo geassocieerd is met significant betere klinische, endoscopische en histologische uitkomstmaten.

Met een incidentie van bijna 50% in vijf jaar is pouchitis de meest voorkomende langetermijncomplicatie van ileoanale pouch anastomose (IPAA) na proctocolectomie bij colitis ulcerosa. Antibiotica zijn de standaard eerstelijnsbehandeling bij pouchitis, maar resistentie is een frequent probleem. Er bestaan momenteel geen geregistreerde behandelingen bij patiënten met antibiotica-refractaire pouchitis.

In de fase IV EARNEST-studie onderzocht men de uitkomst van vedolizumab versus placebo bij patiënten van 18-80 jaar met chronische pouchitis na proctocolectomie met IPAA voor colitis ulcerosa. Hiervoor werden de patiënten 1:1 gerandomiseerd naar behandeling met vedolizumab (300 mg i.v.) dan wel placebo op dag 1 en in week 2, 6, 14, 22 en 30, plus ciprofloxacine (500 mg BID) tijdens de eerste 4 weken. De primaire uitkomstmaat was remissie van de gemodificeerde Pouchitis Disease Activity Index (mPDAI) na 14 weken.

De resultaten laten zien dat vedolizumab versus placebo (beide n = 51) geassocieerd is met een significant betere mPDAI-remissie na zowel 14 als 34 weken (respectievelijk p = 0,013 en 0,043).1 Na deze periodes verbeterde vedolizumab onder andere ook de histologische remissie, het aantal zweren in de pouch en de Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease (SES-CD).

Op grond van deze positieve resultaten registreerde de EMA op 31 januari jl. vedolizumab als behandeling bij volwassen patiënten met gemiddelde tot ernstige chronische pouchitis na proctocolectomie met IPAA voor colitis ulcerosa en een onvoldoende respons op antibiotica.

Bron

Travis S, Silverberg MS, Danese S, et al. Vedolizumab intravenous is effective across multiple treatment targets in chronic pouchitis: Results of the randomised, double-blind, placebo-controlled EARNEST trial. ECCO-IBD 2022, abstract OP04. 

Constitutioneel eczeem geeft hoger risico op inflammatoire darmziekten

mrt 2023 | Eczeem, IBD

Lees meer over Constitutioneel eczeem geeft hoger risico op inflammatoire darmziekten

Promotie: Gevorderde neoplasie bij inflammatoire darmziekten

mrt 2023 | Chirurgie, Endoscopie, IBD, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Promotie: Gevorderde neoplasie bij inflammatoire darmziekten

2 of 5 dagen postoperatieve antibiotica na een complexe appendicitis?

mrt 2023 | Chirurgie

Lees meer over 2 of 5 dagen postoperatieve antibiotica na een complexe appendicitis?

Herzien handboek over voeding en kanker

mrt 2023

Lees meer over Herzien handboek over voeding en kanker

Nieuwe inzichten maag-darmklachten bij autisme

mrt 2023

Lees meer over Nieuwe inzichten maag-darmklachten bij autisme

Nieuwe studie toont voordelen van echografie voor monitoren colitis ulcerosa

mrt 2023 | Endoscopie, IBD

Lees meer over Nieuwe studie toont voordelen van echografie voor monitoren colitis ulcerosa

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2023

zondag 15 okt 2023 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2023

TL1A-remmer PRA023 verbetert klinische remissie bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over TL1A-remmer PRA023 verbetert klinische remissie bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Ustekinumab en adalimumab presteren beter dan infliximab bij de ziekte van Crohn in de real-world

Lees meer
Lees meer over Ustekinumab en adalimumab presteren beter dan infliximab bij de ziekte van Crohn in de real-world

Verlengde behandeling met filgotinib veilig en werkzaam bij matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Verlengde behandeling met filgotinib veilig en werkzaam bij matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Toevoeging anakinra aan corticosteroïden niet geassocieerd met betere uitkomst ernstige colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Toevoeging anakinra aan corticosteroïden niet geassocieerd met betere uitkomst ernstige colitis ulcerosa

TL1A-remmer verbetert klinische en endoscopische uitkomstmaten bij matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over TL1A-remmer verbetert klinische en endoscopische uitkomstmaten bij matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn

Machinelearningmodellen identificeren patiënten met inflammatoire darmziekte in administratieve gegevens

Lees meer
Lees meer over Machinelearningmodellen identificeren patiënten met inflammatoire darmziekte in administratieve gegevens

Upadacitinib geassocieerd met betere symptoomresolutie en minder vermoeidheid bij colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Upadacitinib geassocieerd met betere symptoomresolutie en minder vermoeidheid bij colitis ulcerosa

Aanhoudende werkzaamheid ustekinumab bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid ustekinumab bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Vedolizumab geassocieerd met significant minder postoperatieve recidieven bij patiënten met de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Vedolizumab geassocieerd met significant minder postoperatieve recidieven bij patiënten met de ziekte van Crohn

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01