Ernstig astma: veel multimorbiditeit en hoge IgE en eosinofilie

Delen via:
EAACI 2021

Veel patiënten met ernstig allergisch astma hebben meerdere allergische bijkomende ziekten. Bij degenen met veel multimorbiditeit was de ziekte op jongere leeftijd ontstaan en waren de huidige waarden van zowel serum-IgE als perifere eosinofilie hoger. Dit is gevonden in een retrospectieve observationele studie uit Brazilië.

Sommige astmapatiënten hebben allergische multimorbiditeit, gekenmerkt door een combinatie van astma, rinoconjunctivitis en constitutioneel eczeem (atopische dermatitis, AD). De mechanismen die hierbij betrokken zijn, staan nog steeds ter discussie. Bij patiënten met dit fenotype heeft de ziekte de neiging om ernstiger en meer persisterend te worden. Zij moeten een geschikte behandeling krijgen om exacerbaties, morbiditeit en overlijden te voorkomen.

Van de 166 geïncludeerde patiënten was de meerderheid (77,1%) vrouw en de gemiddelde leeftijd 49,8 jaar. Ze hadden allergisch astma stadium 4 (52,4%) of 5 (47,6%) en gebruikten inhalatiecorticosteroïden (budesonide) met een gemiddelde dosis van 1102,4 μg/dag. De geschatte prevalentie van rinitis was 99,4%, van conjunctivitis 61,4% en van AD 13,3%.

De patiënten werden geclassificeerd op basis van de aanwezigheid van comorbiditeiten:

  • A1: astma plus rinitis;
  • A2: astma, rinitis plus conjunctivitis of AD; en
  • A3: astma, rinitis, conjunctivitis plus AD.

Bij de patiënten in de A3-groep was de ziekte gemiddeld genomen op jongere leeftijd ontstaan dan bij degenen in de andere twee groepen (14,7 jaar in groep A1, 13,9 jaar in groep A2 en 3,3 jaar in groep A3; p < 0,01). Wat betreft de sensibilisatie voor aero-allergenen was 49,4% polygesensibiliseerd. Er waren geen statistische verschillen tussen groepen. De totale serum-IgE was hoger bij de patiënten in groep A3 dan in de andere twee groepen (p < 0,01). Dat gold ook voor het perifere eosinofielengetal (p < 0,01).

Bron:

Oliveira IFA, et al. Characteristics of patients with severe allergic asthma according to atopic multimorbidity. EAACI 2021 E-Congress, abstract 1104.

Ras-specifieke bepaling geeft vertekend beeld van longfunctie

jul 2022 | COPD

Lees meer over Ras-specifieke bepaling geeft vertekend beeld van longfunctie

Inzicht in immuunmetabolisme biedt nieuwe aanknopingspunten voor behandelstrategie pneumonie

jul 2022 | Pneumonie

Lees meer over Inzicht in immuunmetabolisme biedt nieuwe aanknopingspunten voor behandelstrategie pneumonie

Confocale laserendomicroscopie voor diagnostiek van luchtwegziekten

jun 2022 | ILD, Longoncologie

Lees meer over Confocale laserendomicroscopie voor diagnostiek van luchtwegziekten

Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

jun 2022 | COPD

Lees meer over Verminderde ademhalingsefficiëntie kan dyspneu veroorzaken, zelf bij milde COPD

Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

jun 2022 | ILD

Lees meer over Nintedanib vertraagt progressie van progressieve ILD

Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

jun 2022

Lees meer over Lagere PEEP net zo veilig als, maar niet goedkoper dan hogere PEEP

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Crossing borders in type 2 inflammation

30 sep 2020 | Astma

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation

Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

23 sep 2020 om 20:30

Lees meer over Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

Small Airways Symposium 2020

23 sep 2020 | Astma, COPD, ILD, Pneumonie, Tuberculose

Lees meer over Small Airways Symposium 2020

Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

18 jun 2020 om 20:30 | Longoncologie

Lees meer over Antistolling bij patiënten met kankergeassocieerde trombose

Type 2 inflammatie bij ernstig astma

25 jun 2019 om 20:30 | Astma

Lees meer over Type 2 inflammatie bij ernstig astma

Luchtwegallergie

7 nov 2018 om 20:30

Lees meer over Luchtwegallergie

Gepast gebruik van ICS bij COPD

2 okt 2018 om 20:30 | Astma

Lees meer over Gepast gebruik van ICS bij COPD

SAS 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

1 jan 1970 | Astma, COPD

Lees meer over SAS 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2022

maandag 5 sep 2022 van 18:00 tot 21:45 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS in ORANJE 2022

Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Adagrasib geeft duurzame respons bij KRAS-gemuteerd NSCLC

Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Lees meer
Lees meer over Cardiopulmonale inspanningstest voorspelt vroegtijdig overlijden aan COPD

Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

Lees meer
Lees meer over Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

Lees meer
Lees meer over EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lees meer
Lees meer over IOS-meting bij jong kind hangt samen met longfunctie en astma op schoolleeftijd

Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lees meer
Lees meer over Lagere mortaliteit door gebruik van fibroseremmers bij IPF

Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

Lees meer
Lees meer over Lichamelijke activiteit beïnvloedt effect luchtverontreiniging op longfunctie

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Lees meer
Lees meer over Geen effect van OPEP-therapie op luchtwegklachten of longfunctie bij COPD

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma