Ernstig astma: veel multimorbiditeit en hoge IgE en eosinofilie

Delen via:
EAACI 2021

Veel patiënten met ernstig allergisch astma hebben meerdere allergische bijkomende ziekten. Bij degenen met veel multimorbiditeit was de ziekte op jongere leeftijd ontstaan en waren de huidige waarden van zowel serum-IgE als perifere eosinofilie hoger. Dit is gevonden in een retrospectieve observationele studie uit Brazilië.

Sommige astmapatiënten hebben allergische multimorbiditeit, gekenmerkt door een combinatie van astma, rinoconjunctivitis en constitutioneel eczeem (atopische dermatitis, AD). De mechanismen die hierbij betrokken zijn, staan nog steeds ter discussie. Bij patiënten met dit fenotype heeft de ziekte de neiging om ernstiger en meer persisterend te worden. Zij moeten een geschikte behandeling krijgen om exacerbaties, morbiditeit en overlijden te voorkomen.

Van de 166 geïncludeerde patiënten was de meerderheid (77,1%) vrouw en de gemiddelde leeftijd 49,8 jaar. Ze hadden allergisch astma stadium 4 (52,4%) of 5 (47,6%) en gebruikten inhalatiecorticosteroïden (budesonide) met een gemiddelde dosis van 1102,4 μg/dag. De geschatte prevalentie van rinitis was 99,4%, van conjunctivitis 61,4% en van AD 13,3%.

De patiënten werden geclassificeerd op basis van de aanwezigheid van comorbiditeiten:

  • A1: astma plus rinitis;
  • A2: astma, rinitis plus conjunctivitis of AD; en
  • A3: astma, rinitis, conjunctivitis plus AD.

Bij de patiënten in de A3-groep was de ziekte gemiddeld genomen op jongere leeftijd ontstaan dan bij degenen in de andere twee groepen (14,7 jaar in groep A1, 13,9 jaar in groep A2 en 3,3 jaar in groep A3; p < 0,01). Wat betreft de sensibilisatie voor aero-allergenen was 49,4% polygesensibiliseerd. Er waren geen statistische verschillen tussen groepen. De totale serum-IgE was hoger bij de patiënten in groep A3 dan in de andere twee groepen (p < 0,01). Dat gold ook voor het perifere eosinofielengetal (p < 0,01).

Bron:

Oliveira IFA, et al. Characteristics of patients with severe allergic asthma according to atopic multimorbidity. EAACI 2021 E-Congress, abstract 1104.

Preferentiële fosfodi-esterase 4B-remmer gunstig voor longfunctie bij IPF

mei 2022 | ILD

Lees meer over Preferentiële fosfodi-esterase 4B-remmer gunstig voor longfunctie bij IPF

Nieuwe inzichten in de immuunpathologie van community-acquired pneumonia

mei 2022 | Pneumonie

Lees meer over Nieuwe inzichten in de immuunpathologie van community-acquired pneumonia

Ruxolitinib leidt niet tot betere uitkomst bij opgenomen COVID-19-patiënt

mei 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Ruxolitinib leidt niet tot betere uitkomst bij opgenomen COVID-19-patiënt

Nauwelijks nog reële opties voor vroegbehandeling COVID-19

mei 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Nauwelijks nog reële opties voor vroegbehandeling COVID-19

Vergelijking van THT en IFN-γ-bepaling voor latente tuberculose-infectie bij hoogrisicopersonen

mei 2022 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Vergelijking van THT en IFN-γ-bepaling voor latente tuberculose-infectie bij hoogrisicopersonen

Promotie: Behandeling van ernstig astma in de dagelijkse praktijk

mei 2022 | Astma

Lees meer over Promotie: Behandeling van ernstig astma in de dagelijkse praktijk

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

16 jun 2022 om 18:30 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

Small Airways Symposium 2022

10 mei 2022 om 18:00 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022

De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

30 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Multidisciplinaire aanpak van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP)

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem, Kinderen

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

donderdag 16 jun 2022 van 18:00 tot 21:00 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

woensdag 22 jun 2022 van 18:00 tot 21:30

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Datopotamab deruxtecan effectief bij uitgebreid voorbehandeld NSCLC

Lees meer
Lees meer over Datopotamab deruxtecan effectief bij uitgebreid voorbehandeld NSCLC

MicroRNA-bloedtest lijkt bruikbaar voor longkankerscreening

Lees meer
Lees meer over MicroRNA-bloedtest lijkt bruikbaar voor longkankerscreening

Veel subgroepen baat bij adjuvant atezolizumab

Lees meer
Lees meer over Veel subgroepen baat bij adjuvant atezolizumab

Neoadjuvant osimertinib bij resectabel EGFR-positief NSCLC geeft pathologische responsen

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant osimertinib bij resectabel EGFR-positief NSCLC geeft pathologische responsen

Longkankerstudies in COVID-tijdperk hebben baat bij flexibiliteit

Lees meer
Lees meer over Longkankerstudies in COVID-tijdperk hebben baat bij flexibiliteit

Sotorasib effectief bij patiënten met hersenmetastasen

Lees meer
Lees meer over Sotorasib effectief bij patiënten met hersenmetastasen

Geen voordeel van lurbinectedin plus doxorubicine bij SCLC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van lurbinectedin plus doxorubicine bij SCLC

Toevoegen anti-CTLA4 aan anti-PD-L1 plus chemotherapie succesvol bij mNSCLC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen anti-CTLA4 aan anti-PD-L1 plus chemotherapie succesvol bij mNSCLC

Nicotinehoudende e-sigaret beïnvloedt bloedstolling en microcirculatie

Lees meer
Lees meer over Nicotinehoudende e-sigaret beïnvloedt bloedstolling en microcirculatie

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma