Een subgroepanalyse van de IMpower010-studie toont dat bijna alle patiënten met gereseceerd stadium II-IIIA NSCLC baat hebben bij adjuvant atezolizumab ten opzichte van best supportive care.1
De nieuwe analyse laat zien dat de meerderheid van de onderzochte subgroepen baat lijkt te hebben bij adjuvant atezolizumab, ten opzichte van best supportive care. In een analyse van de intention-to-treat-populatie bleken slechts enkele subgroepen er geen voordeel van te hebben, waaronder patiënten met stadium IB-NSCLC (HR 1,01), patiënten die een bilobectomie ondergingen (HR 1,14) en patiënten die eerder waren behandeld met cisplatine-gemcitabine (HR 1,03). In de groep met stadium II-IIIA-NSCLC en een PD-L1-expressie van ≥ 1% werd enkel een voordeel gezien van best supportive care bij patiënten die eerder waren behandeld met cisplatine-gemcitabine (HR 1,14).
In totaal includeerde IMpower010-studie 1280 patiënten, van wie er 1005 werden gerandomiseerd. Uit eerdere resultaten van de studie bleek al dat adjuvant atezolizumab een positief effect heeft op de ziektevrije overleving.2 In vergelijking met best supportive care werd een significant verschil in ziektevrije overleving gevonden in de stadium II-IIIA-groep en in de stadium II-IIIA-groep met een PD-L1-expressie van meer dan 1%. In de totale groep patiënten, inclusief stadium IB-patiënten, was het verschil in ziektevrije overleving niet significant. Data over de totale overleving waren op dat moment nog ongeschikt voor analyse.
De onderzoekers concluderen op basis van de huidige subgroepanalyse dat bij patiënten met stadium II-IIIA-NSCLC en een PD-L1-expressie van ≥ 1%, adjuvant atezolizumab voordeel oplevert bij de meerderheid van de chemotherapieregimes, bij alle ziektestadia, bij patiënten met en zonder lymfekliermetastasen en dat het voordeel onafhankelijk is van de chirurgische benadering.
Bronnen
1 Altorki N, et al. IMpower010: characterization of stage IB-IIIA NSCLC patients by type and extent of therapy prior to adjuvant atezolizumab. WCLC 2021, abstract PL02.05.
2 Wakelee HA, Altorki NK, Zhou C, et al. IMpower010: Primary results of a phase III global study of atezolizumab versus best supportive care after adjuvant chemotherapy in resected stage IB-IIIA non-small cell lung cancer (NSCLC). J Clin Oncol. 2021;39(15):8500.