Veelbelovend anginamiddel verbetert resultaten na succesvolle revascularisatie niet

Delen via:

Trimetazidine dat wordt toegediend na een succesvolle percutane coronaire interventie (PCI) leidt tóch niet tot betere resultaten bij patiënten met chronische of acute coronaire syndromen. Dit concluderen onderzoekers in de ATPCI-studie.

Hoewel PCI de uitkomsten van acute patiënten na revascularisatie verbetert en symptomen kan verlichten bij chronische patiënten die niet op medicatie reageren, hebben studies aangetoond dat – ondanks antiangineuze therapie en succesvolle PCI – angina bij 30% van de patiënten terugkeert.

Er is tot nu toe weinig bekend over de voordelen van antiangineuze middelen zoals trimetazidine na PCI. De gerandomiseerde ATPCI-studie onderzocht daarom het effect van trimetazidine dat werd toegevoegd aan de standaardbehandeling na PCI. In tegenstelling tot gebruikelijke anginamedicatie die vasodilaterend werken, beschermt trimetazidine het myocard tegen ischemie door het metabolisme van het hart te verbeteren en het gebruik van glucose te bevorderen.

Aan de studie werd deelgenomen door 6007 patiënten die allen een succesvolle PCI hadden ondergaan, hetzij electief vanwege stabiele angina (n = 3490), hetzij urgent vanwege onstabiele angina of een myocardinfarct zonder ST-elevatie (n = 2517). De deelnemers werden 1:1 gerandomiseerd naar een behandeling met trimetazidine of placebo. Het primaire samengestelde eindpunt was cardiale sterfte, ziekenhuisopname vanwege een hartaandoening, of terugkerende dan wel aanhoudende angina die leidt tot een aangepaste behandeling met antiangineuze middelen of coronaire angiografie.

Na een mediane follow-up van vijf jaar trad het primaire eindpunt op bij 700 (23,3%) patiënten in de trimetazidine-groep en 714 (23,7%) patiënten in de placebogroep (p = 0,7). Er was geen verschil in het aantal bijwerkingen tussen de groepen.

Bron

Ferrari R, et al. ATPCI – Trimetazidine in angina patients with recent successful percutaneous coronary intervention: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. ESC Congress 2020.

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

dec 2020 |

Lees meer over Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

nov 2020 |

Lees meer over Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Infectieuze endocarditis bij patiënten die een TAVI hebben ondergaan

nov 2020 |

Lees meer over Infectieuze endocarditis bij patiënten die een TAVI hebben ondergaan

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1