Venetoclax plus decitabine: slechtere uitkomsten bij AML met TP53-mutaties

Delen via:
ASH 2020

Patiënten met een TP53-gemuteerde acute myeloïde leukemie (AML) die worden behandeld met venetoclax en decitabine hebben een slechtere overleving dan patiënten zonder TP53-mutaties.1

Een 10-daagse behandeling met decitabine heeft eerder een hoge werkzaamheid laten zien bij TP53-gemuteerd AML.2 De onderzoekers gingen nu na of het toevoegen van venetoclax de uitkomsten van deze hoogrisicopatiënten verder zou kunnen verbeteren. Aangezien een recente preklinische studie suggereert dat TP53-mutaties zijn geassocieerd met resistentie tegen venetoclax, werd de combinatie bestudeerd bij niet eerder behandelde AML-patiënten.3

In totaal ontvingen 121 patiënten van 60 jaar en ouder een behandeling bestaande uit decitabine 20 mg/m2 gedurende 10 dagen iedere 4 tot 6 weken, gevolgd door decitabine gedurende 5 dagen na CR/CRi. Deelnemers kregen eveneens dagelijks venetoclax (oraal; 400 mg/dag) op dag 1 tot 28 van cyclus 1 en op dag 1 tot 21 van daaropvolgende cycli.

Bij 37 van de 121 deelnemers (31%) werden TP53-mutaties aangetroffen. CR/CRi in het gehele cohort was 69% (n = 84), met negatieve meetbare restziekte (MRD) bij 42% van de patiënten (n = 51). Bij TP53mut-patiënten was de CR lager dan bij TP53WT-patiënten, namelijk 35% versus 57% (p = 0,026). De CR/CRi was respectievelijk 54% en 76% (p = 0,015) en de MRD-negativiteit 19% versus 52% (p = 0,001). De mortaliteit na 60 dagen was hoger onder TP53mut-patiënten (27%) dan onder TP53WT-patiënten (2%; p < 0,001). De mediane totale overleving (OS) was 5,2 maanden bij de TP53mut-patiënten en 19,4 maanden bij de TP53WT-patiënten (HR 4,68; 95%-BI 2,50-8,78; p < 0,001).

Bronnen

1. Kim K, et al. Outcomes of TP53-mutant acute myeloid leukemia with venetoclax and decitabine. 62nd ASH Annual Meeting and Exposition 2020, abstract 693.

2. Welch JS, et al. TP53 and decitabine in acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndromes. N Engl J Med. 2016 Nov 24;375(21):2023-36.

3. Nechiporuk T, et al. The TP53 apoptotic network Is a primary mediator of resistance to BCL2 inhibition in AML cells. Cancer Discov. 2019 Jul;9(7):910-25.

Midostaurine versus cladribine bij gevorderde systemische mastocytose

mei 2022 | Leukemie

Lees meer over Midostaurine versus cladribine bij gevorderde systemische mastocytose

Mooie CLL-publicatie toont nut van landelijke samenwerking

mei 2022 | Leukemie

Lees meer over Mooie CLL-publicatie toont nut van landelijke samenwerking

Ingebouwde lichtschakelaar laat CAR T-cellen op commando imuunmodulatoren produceren

mei 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Ingebouwde lichtschakelaar laat CAR T-cellen op commando imuunmodulatoren produceren

Immuunstatus patiënt beïnvloedt effectiviteit CAR T-therapie

mei 2022 | Kinderen, Leukemie

Lees meer over Immuunstatus patiënt beïnvloedt effectiviteit CAR T-therapie

Sekseverschillen in ernstige bijwerkingen van immuuntherapie, targeted therapie of chemotherapie

mei 2022 | Immuuntherapie, Leukemie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Sekseverschillen in ernstige bijwerkingen van immuuntherapie, targeted therapie of chemotherapie

Platform DARE-NL gaat meer cel- en gentherapie naar de kliniek brengen

mei 2022 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Platform DARE-NL gaat meer cel- en gentherapie naar de kliniek brengen

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

23 mrt 2022 om 20:30 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Levensbedreigende trombocytopenieën

22 sep 2021 om 20:30 | Benigne hematologie

Lees meer over Levensbedreigende trombocytopenieën

State of the (C)AR T Learning

28 mei 2021 | Lymfoom

Lees meer over State of the (C)AR T Learning

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

EHA in ORANJE 2022

vrijdag 10 jun 2022 van 18:00 tot 21:45 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over EHA in ORANJE 2022

Octreotide halveert aantal bloedtransfusies bij gastro-intestinale angiodysplasie

Lees meer
Lees meer over Octreotide halveert aantal bloedtransfusies bij gastro-intestinale angiodysplasie

Nieuwe behandeling voor paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie lijkt effectief

Lees meer
Lees meer over Nieuwe behandeling voor paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie lijkt effectief

Off-the-shelf celtherapie beloftevol bij Epstein-Barr-geassocieerde posttransplantatie ziekte

Lees meer
Lees meer over Off-the-shelf celtherapie beloftevol bij Epstein-Barr-geassocieerde posttransplantatie ziekte

CAR-T-celtherapie onderzocht bij volwassen patiënten met R/R ALL

Lees meer
Lees meer over CAR-T-celtherapie onderzocht bij volwassen patiënten met R/R ALL

Haplo-identieke donoren lijken goede optie voor allogene HSCT bij ph+ CML

Lees meer
Lees meer over Haplo-identieke donoren lijken goede optie voor allogene HSCT bij ph+ CML

Posttransplantatie cyclofosfamide kan cardiale toxiciteit opleveren

Lees meer
Lees meer over Posttransplantatie cyclofosfamide kan cardiale toxiciteit opleveren

Itolizumab geeft duurzame respons bij acute GVHD

Lees meer
Lees meer over Itolizumab geeft duurzame respons bij acute GVHD

Tweedelijns CAR-T-celtherapie effectief bij R/R LBCL

Lees meer
Lees meer over Tweedelijns CAR-T-celtherapie effectief bij R/R LBCL

Expansie CAR-T-cellen na 10 dagen lijkt prognostische factor voor respons bij lymfoom

Lees meer
Lees meer over Expansie CAR-T-cellen na 10 dagen lijkt prognostische factor voor respons bij lymfoom

AML Hulpgids voor patiënten

mrt 2021 | Leukemie

Lees meer over AML Hulpgids voor patiënten

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML