Verbetert een klepreparatie de uitkomsten van mitralis-regurgitatie?

Delen via:

De MITRA-FR-studie toonde eerder dat symptomatische patiënten met ernstige secundaire mitralis-regurgitatie door een aanvullende percutane klepreparatie een jaar later niet een afgenomen risico op overlijden of ziekenhuisopnames vanwege hartfalen hadden. Zijn de uitkomsten na twee jaar wel beter? Die zijn gepresenteerd tijdens de ESC en gelijktijdig gepubliceerd in het European Journal of Heart Failure.

In deze studie kregen willekeurig 304 patiënten met symptomatisch hartfalen en ernstige secundaire mitralis-regurgitatie (effective regurgitant orifice area van > 20 mm2 of regurgitant volume van > 30 ml) en een ejectiefractie van 15-40% een medicamenteuze behandeling met of zonder een percutane klepreparatie.

Mortaliteit en opnames

Het primaire eindpunt voor de werkzaamheid was een samenstelling van all-cause mortaliteit en ongeplande ziekenhuisopnames vanwege hartfalen gedurende het eerste jaar. Na twee jaar was dit eindpunt opgetreden bij 63,8% van de patiënten die medicatie plus de klepreparatie kregen, en bij 67,1% van de patiënten die alleen medicatie kregen (hazard ratio 1,01). De uitkomsten van de onderdelen van dit samengestelde eindpunt waren niet significant verschillend tussen beide groepen:

  • de all-cause mortaliteit was respectievelijk 34,9 en 34,2% (HR 1,02) en
  • ongeplande opnames vanwege hartfalen traden op bij respectievelijk 55,9 en 61,8% (HR 0,97).
Niet minder overlijden of heropnames

Bij patiënten met ernstige secundaire mitralis-regurgitatie resulteerde een percutane klepreparatie als aanvulling op de medicamenteuze behandeling niet in een afgenomen risico op overlijden of opnames vanwege hartfalen na twee jaar in vergelijking met alleen medicatie.

Bronnen:
Obadia JF. MITRA-FR - 2 years follow-up of the MITRA-FR study a randomized controlled trial evaluating the effectiveness of percutaneous mitral valve repair in secondary mitral regurgitation. ESC 2019 meeting, Hot Line Session 4, Mon 2 Sep. 16:40 - 17:52.
Iung B, PharmD XA, Vahanian A, Boutitie F, Mewton N, Trochu JN, Lefèvre T, et al. Percutaneous repair or medical treatment for secondary mitral regurgitation: outcomes at 2 years. Eur J Heart Failure. 2019, 2 Sept. DOI:https://doi.org/10.1002/ejhf.1616.

Het onzichtbare leven in beeld

okt 2019 | Cardiologie

Lees meer over Het onzichtbare leven in beeld

Aanpak van traditionele risicofactoren verbetert de uitkomsten

mrt 2019 | Cardiologie

Lees meer over Aanpak van traditionele risicofactoren verbetert de uitkomsten

Onderzoek bewijst causaal verband tussen hartklachten en kanker

dec 2018 | Cardiologie

Lees meer over Onderzoek bewijst causaal verband tussen hartklachten en kanker

Diclofenac verhoogt risico op hartinfarct, naproxen niet

okt 2018 | Cardiologie

Lees meer over Diclofenac verhoogt risico op hartinfarct, naproxen niet

Voorspellen van cardiovasculaire ziekten met leververvetting

aug 2018 | Cardiologie

Lees meer over Voorspellen van cardiovasculaire ziekten met leververvetting

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 Dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndrome

13 Nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndrome

Back to the future; ontwikkelingen op antistollingsgebied bij hart- en vaatziekten

7 Jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Back to the future; ontwikkelingen op antistollingsgebied bij hart- en vaatziekten

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 Jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 Jul 2018 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

DOAC's bij kwetsbare ouderen - Hoe effectief en veilig is dat?

24 Oct 2017 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over DOAC's bij kwetsbare ouderen - Hoe effectief en veilig is dat?

DOAC's en VTE

3 Oct 2017 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over DOAC's en VTE

Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg

27 Jun 2017 | Cardiologie

Lees meer over Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg

ESC richtlijn Hypertrofische Cardiomyopathie: het Nederlandse perspectief

7 Jun 2016 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over ESC richtlijn Hypertrofische Cardiomyopathie: het Nederlandse perspectief
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Studie naar antistolling met/zonder antiplaatjestherapie voortijdig gestopt

Lees meer
Lees meer over Studie naar antistolling met/zonder antiplaatjestherapie voortijdig gestopt

Mortaliteit tien jaar na PCI en CABG is vergelijkbaar

Lees meer
Lees meer over Mortaliteit tien jaar na PCI en CABG is vergelijkbaar

Hoog risicogroepen met chronisch coronair syndroom verdienen betere behandeling

Lees meer
Lees meer over Hoog risicogroepen met chronisch coronair syndroom verdienen betere behandeling

Verbetert een klepreparatie de uitkomsten van mitralis-regurgitatie?

Lees meer
Lees meer over Verbetert een klepreparatie de uitkomsten van mitralis-regurgitatie?

Primaire PCI is op de lange termijn beter dan fibrinolyse bij STEMI

Lees meer
Lees meer over Primaire PCI is op de lange termijn beter dan fibrinolyse bij STEMI

Onderbenutting van ICD’s resulteert in hoger overlijdensrisico

Lees meer
Lees meer over Onderbenutting van ICD’s resulteert in hoger overlijdensrisico
Er zijn geen podcasts gevonden.