Verbetert een klepreparatie de uitkomsten van mitralis-regurgitatie?

Delen via:

De MITRA-FR-studie toonde eerder dat symptomatische patiënten met ernstige secundaire mitralis-regurgitatie door een aanvullende percutane klepreparatie een jaar later niet een afgenomen risico op overlijden of ziekenhuisopnames vanwege hartfalen hadden. Zijn de uitkomsten na twee jaar wel beter? Die zijn gepresenteerd tijdens de ESC en gelijktijdig gepubliceerd in het European Journal of Heart Failure.

In deze studie kregen willekeurig 304 patiënten met symptomatisch hartfalen en ernstige secundaire mitralis-regurgitatie (effective regurgitant orifice area van > 20 mm2 of regurgitant volume van > 30 ml) en een ejectiefractie van 15-40% een medicamenteuze behandeling met of zonder een percutane klepreparatie.

Mortaliteit en opnames

Het primaire eindpunt voor de werkzaamheid was een samenstelling van all-cause mortaliteit en ongeplande ziekenhuisopnames vanwege hartfalen gedurende het eerste jaar. Na twee jaar was dit eindpunt opgetreden bij 63,8% van de patiënten die medicatie plus de klepreparatie kregen, en bij 67,1% van de patiënten die alleen medicatie kregen (hazard ratio 1,01). De uitkomsten van de onderdelen van dit samengestelde eindpunt waren niet significant verschillend tussen beide groepen:

  • de all-cause mortaliteit was respectievelijk 34,9 en 34,2% (HR 1,02) en
  • ongeplande opnames vanwege hartfalen traden op bij respectievelijk 55,9 en 61,8% (HR 0,97).
Niet minder overlijden of heropnames

Bij patiënten met ernstige secundaire mitralis-regurgitatie resulteerde een percutane klepreparatie als aanvulling op de medicamenteuze behandeling niet in een afgenomen risico op overlijden of opnames vanwege hartfalen na twee jaar in vergelijking met alleen medicatie.

Bronnen:
Obadia JF. MITRA-FR - 2 years follow-up of the MITRA-FR study a randomized controlled trial evaluating the effectiveness of percutaneous mitral valve repair in secondary mitral regurgitation. ESC 2019 meeting, Hot Line Session 4, Mon 2 Sep. 16:40 - 17:52.
Iung B, PharmD XA, Vahanian A, Boutitie F, Mewton N, Trochu JN, Lefèvre T, et al. Percutaneous repair or medical treatment for secondary mitral regurgitation: outcomes at 2 years. Eur J Heart Failure. 2019, 2 Sept. DOI:https://doi.org/10.1002/ejhf.1616.

PFO-sluiting verkleint risico nieuwe beroerte bij jonge en fitte patiënt

jun 2020 | Cardiologie

Lees meer over PFO-sluiting verkleint risico nieuwe beroerte bij jonge en fitte patiënt

ACE2-spiegel verklaart mogelijk hoger COVID-19-risico bij mannen

mei 2020 | Cardiologie

Lees meer over ACE2-spiegel verklaart mogelijk hoger COVID-19-risico bij mannen

De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

mei 2020 | Cardiologie

Lees meer over De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

Overzicht aerosolvormende handelingen gepubliceerd

apr 2020 | Cardiologie

Lees meer over Overzicht aerosolvormende handelingen gepubliceerd

Bijwerkingen (hydroxy)chloroquine bij coronapatiënten

apr 2020 | Cardiologie

Lees meer over Bijwerkingen (hydroxy)chloroquine bij coronapatiënten

Het hart bij pulmonale hypertensie

apr 2020 | Cardiologie

Lees meer over Het hart bij pulmonale hypertensie

Cardiologie Pubquiz

22 Sep 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Cardiologie Pubquiz

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC

2 Jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC

Sac regression: a new paradigm shift?

9 Jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 Dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 Nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 Jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 Jul 2018 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

DOAC's bij kwetsbare ouderen - Hoe effectief en veilig is dat?

24 Oct 2017 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over DOAC's bij kwetsbare ouderen - Hoe effectief en veilig is dat?

DOAC's en VTE

3 Oct 2017 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over DOAC's en VTE
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Afscheidssymposium Bob Pasman

woensdag 9 sep 2020 van 18:00 tot 21:00 | Cardiologie

Lees meer over Afscheidssymposium Bob Pasman

PCSK9-remmer en nieuw middel geven aanzienlijke LDL-C-reductie

Lees meer
Lees meer over PCSK9-remmer en nieuw middel geven aanzienlijke LDL-C-reductie

Effecten van sacubitril/valsartan op NT-proBNP bij HFpEF

Lees meer
Lees meer over Effecten van sacubitril/valsartan op NT-proBNP bij HFpEF

Dapagliflozine vermindert eerste en heropnames vanwege hartfalen

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine vermindert eerste en heropnames vanwege hartfalen

Langetermijnuitkomsten na PCI of CABG zijn vergelijkbaar

Lees meer
Lees meer over Langetermijnuitkomsten na PCI of CABG zijn vergelijkbaar

Stoppen van aspirine vermindert het bloedingsrisico na complexe PCI

Lees meer
Lees meer over Stoppen van aspirine vermindert het bloedingsrisico na complexe PCI

Rivaroxaban of enoxaparine bij niet-majeure orthopedische operaties

Lees meer
Lees meer over Rivaroxaban of enoxaparine bij niet-majeure orthopedische operaties

TAVI versus chirurgie bij ernstige stenose en hoog risico

Lees meer
Lees meer over TAVI versus chirurgie bij ernstige stenose en hoog risico

Drie jaar ervaring met linker-hartoorsluitingen

Lees meer
Lees meer over Drie jaar ervaring met linker-hartoorsluitingen

Delicate afwegingen over antitrombotisch beleid bij AF met ACS of PCI

Lees meer
Lees meer over Delicate afwegingen over antitrombotisch beleid bij AF met ACS of PCI
Er zijn geen podcasts gevonden.