Verbetert een klepreparatie de uitkomsten van mitralis-regurgitatie?

Delen via:

De MITRA-FR-studie toonde eerder dat symptomatische patiënten met ernstige secundaire mitralis-regurgitatie door een aanvullende percutane klepreparatie een jaar later niet een afgenomen risico op overlijden of ziekenhuisopnames vanwege hartfalen hadden. Zijn de uitkomsten na twee jaar wel beter? Die zijn gepresenteerd tijdens de ESC en gelijktijdig gepubliceerd in het European Journal of Heart Failure.

In deze studie kregen willekeurig 304 patiënten met symptomatisch hartfalen en ernstige secundaire mitralis-regurgitatie (effective regurgitant orifice area van > 20 mm2 of regurgitant volume van > 30 ml) en een ejectiefractie van 15-40% een medicamenteuze behandeling met of zonder een percutane klepreparatie.

Mortaliteit en opnames

Het primaire eindpunt voor de werkzaamheid was een samenstelling van all-cause mortaliteit en ongeplande ziekenhuisopnames vanwege hartfalen gedurende het eerste jaar. Na twee jaar was dit eindpunt opgetreden bij 63,8% van de patiënten die medicatie plus de klepreparatie kregen, en bij 67,1% van de patiënten die alleen medicatie kregen (hazard ratio 1,01). De uitkomsten van de onderdelen van dit samengestelde eindpunt waren niet significant verschillend tussen beide groepen:

  • de all-cause mortaliteit was respectievelijk 34,9 en 34,2% (HR 1,02) en
  • ongeplande opnames vanwege hartfalen traden op bij respectievelijk 55,9 en 61,8% (HR 0,97).
Niet minder overlijden of heropnames

Bij patiënten met ernstige secundaire mitralis-regurgitatie resulteerde een percutane klepreparatie als aanvulling op de medicamenteuze behandeling niet in een afgenomen risico op overlijden of opnames vanwege hartfalen na twee jaar in vergelijking met alleen medicatie.

Bronnen:
Obadia JF. MITRA-FR - 2 years follow-up of the MITRA-FR study a randomized controlled trial evaluating the effectiveness of percutaneous mitral valve repair in secondary mitral regurgitation. ESC 2019 meeting, Hot Line Session 4, Mon 2 Sep. 16:40 - 17:52.
Iung B, PharmD XA, Vahanian A, Boutitie F, Mewton N, Trochu JN, Lefèvre T, et al. Percutaneous repair or medical treatment for secondary mitral regurgitation: outcomes at 2 years. Eur J Heart Failure. 2019, 2 Sept. DOI:https://doi.org/10.1002/ejhf.1616.

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021 |

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021 |

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

dec 2020 |

Lees meer over Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1