Verdrievoudigde dosering rifampicine bij hiv in combinatie met tuberculose

Delen via:
CROI 2021

Bij patiënten die geïnfecteerd zijn met zowel hiv als tuberculose (TB) is de veiligheid onderzocht van een verdrievoudigde dosis rifampicine. Dit leidde niet tot meer bijwerkingen bij patiënten die antiretrovirale therapie (ART) kregen, leek de kweekconversie te stimuleren, en veranderde de farmacokinetiek van dolutegravir (DTG) niet. Interacties met efavirenz (EFV) moeten wel nader worden onderzocht.

De gerandomiseerde fase IIb-trial is uitgevoerd omdat er signalen waren dat bij behandeling van TB rifamycines de effectiviteit van die behandeling zou kunnen verhogen en tegelijk de behandelduur voor TB terugdringen. Omdat het effect van dosisescalatie van de rifamycine rifampicin voornamelijk is onderzocht bij hiv-negatieve patiënten, was er speciale aandacht voor de mogelijke effecten op de farmacokinetiek van EFV en DTG.

Voor de trial werden 120 volwassen patiënten uit Oeganda geworven die waren besmet met zowel TB als hiv. De deelnemers die pas de diagnose TB hadden gekregen, werden gerandomiseerd naar een standaard dosis of een hoge dosis rifampicine (resp. 10 of 35 mg/kg), naast standaardbehandeling. De deelnemers die nog geen ART kregen, werden gerandomiseerd naar ART met EFV of DTG.

De geometrische gemiddelde DTG-concentratie na 12 uur was in beide groepen vergelijkbaar: respectievelijk 0,32 en 0,30 mg/l (p = 0,91). De EFV-concentraties waren niet-significant lager bij patiënten die hoog gedoseerde rifampicine kregen (3,68 versus 7,27; p = 0,054), al was de spreiding groot. Bijwerkingen van graad 3 of 4 kwamen in de hoog gedoseerde (6 van 71) groep niet vaker voor dan in de standaard gedoseerde groep (5 van 84). Van de bijwerkingen waren er 6 ernstig; 3 in elke groep. Sputumconversie na 8 weken was hoger in de hoog gedoseerde groep: 25 van 29 (86,2%) versus 22 van 35 (62,9%).

Bron

Sekaggya-Wiltshire C, et al. PK and safety of high-dose rifampicin in TB/HIV coinfected patients on EVF or DTG. Virtual CROI 2021, abstract 95. https://ww2.aievolution.com/cro2101/index.cfm?do=abs.viewAbs&abs=1798

Nieuwe inzichten in de immuunpathologie van community-acquired pneumonia

mei 2022 | Pneumonie

Lees meer over Nieuwe inzichten in de immuunpathologie van community-acquired pneumonia

Ruxolitinib leidt niet tot betere uitkomst bij opgenomen COVID-19-patiënt

mei 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Ruxolitinib leidt niet tot betere uitkomst bij opgenomen COVID-19-patiënt

Nauwelijks nog reële opties voor vroegbehandeling COVID-19

mei 2022 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Nauwelijks nog reële opties voor vroegbehandeling COVID-19

Vergelijking van THT en IFN-γ-bepaling voor latente tuberculose-infectie bij hoogrisicopersonen

mei 2022 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Vergelijking van THT en IFN-γ-bepaling voor latente tuberculose-infectie bij hoogrisicopersonen

Veel aandacht voor corona tijdens ECCMID

mei 2022 | Antibioticaresistentie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Veel aandacht voor corona tijdens ECCMID

Capsideremming met lenacapavir bij multiresistente hiv-1-infectie

mei 2022 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Capsideremming met lenacapavir bij multiresistente hiv-1-infectie

Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

23 jun 2022 om 20:00 | Kinderen

Lees meer over Live webcast: Autoinflammatoire aandoeningen

Implementatie injectietherapie bij hiv

23 mei 2022 om 20:00 | HIV

Lees meer over Implementatie injectietherapie bij hiv

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Vaatprothese infecties

16 dec 2021 om 20:30 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaatprothese infecties

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.

3e hiv & mental health symposium

donderdag 6 okt 2022 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 3e hiv & mental health symposium

Mogelijke biomarkers voor het post-COVID-syndroom

Lees meer
Lees meer over Mogelijke biomarkers voor het post-COVID-syndroom

Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Lees meer
Lees meer over Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Acute nierschade door nefrotoxische medicatie op Nederlandse IC-afdelingen

Lees meer
Lees meer over Acute nierschade door nefrotoxische medicatie op Nederlandse IC-afdelingen

Diabetes significante risicofactor voor ernstig beloop COVID-19

Lees meer
Lees meer over Diabetes significante risicofactor voor ernstig beloop COVID-19

Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

Lees meer
Lees meer over Na derde vaccinatie tegen COVID-19 langer immuun

Imatinib veroorzaakt geen cardiotoxiciteit bij COVID-19

Lees meer
Lees meer over Imatinib veroorzaakt geen cardiotoxiciteit bij COVID-19

De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Lees meer
Lees meer over De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Real-world studie: COVID-19-vaccin even effectief bij IBD-patiënten als bij controles

Lees meer
Lees meer over Real-world studie: COVID-19-vaccin even effectief bij IBD-patiënten als bij controles

Adequate immuunrespons na COVID-19-vaccinatie bij hiv-patiënten

Lees meer
Lees meer over Adequate immuunrespons na COVID-19-vaccinatie bij hiv-patiënten

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg