Behandeling met tirzepatide gaat bij volwassenen met obesitas gepaard met een lager risico op veneuze trombo-embolie (VTE), terwijl semaglutide een neutraal trombose- en bloedingsprofiel laat zien. Bariatrische chirurgie was daarentegen geassocieerd met een licht verhoogd risico op VTE. Dat blijkt uit een groot cohortonderzoek op basis van gegevens uit het internationale TriNetX Research Network.
Obesitas is geassocieerd met een verhoogd risico op trombotische complicaties. Hoewel bariatrische chirurgie en op GLP-1-gebaseerde behandelingen steeds vaker worden ingezet voor gewichtsverlies, is weinig bekend over hun effect op het risico op veneuze en arteriële trombose en ernstige bloedingen.
De onderzoekers vergeleken 3 gematchte cohorten van volwassenen met obesitas (BMI ≥ 30): patiënten die een bariatrische ingreep ondergingen, patiënten die semaglutide kregen en patiënten die werden behandeld met tirzepatide. De uitkomsten werden vergeleken met gematchte controlegroepen zonder GLP-1-behandeling of bariatrische chirurgie. In totaal werden 88.125 patiënten na bariatrische chirurgie, 98.741 semaglutide-gebruikers en 63.646 tirzepatide-gebruikers geïncludeerd. De follow-up bedroeg maximaal 3 jaar.
Bariatrische chirurgie was geassocieerd met een bescheiden toename van het risico op VTE ten opzichte van de controlegroep (relatief risico 1,20; 95%-BI 1,00-1,44; p = 0,048), zonder significante verschillen in arteriële trombose of ernstige bloedingen. Bij gebruikers van semaglutide verschilde het risico op VTE niet van dat in de controlegroep (RR 0,93; 95%-BI 0,77-1,13), evenmin als het risico op arteriële trombose of ernstige bloedingen.
Tirzepatide was daarentegen geassocieerd met een significant lager risico op VTE (RR 0,66; 95%-BI 0,51-0,85), zonder toename van arteriële trombose of ernstige bloedingen. Volgens de onderzoekers suggereren de resultaten dat tirzepatide, in tegenstelling tot semaglutide, mogelijk bescherming biedt tegen veneuze trombo-embolische complicaties. Ze benadrukken wel dat prospectief onderzoek nodig is om dit verband te bevestigen.
Bron: