In Engeland is het percentage verticale transmissie (VT) aanhoudend laag. Dit weerspiegelt de effectiviteit van de huidige preventiestrategieën. Desondanks vinden transmissies incidenteel nog plaats, met name door complexe psychosociale omstandigheden en door onvoldoende betrokkenheid en therapietrouw.1
Zwangere vrouwen vormen een belangrijke doelgroep binnen het streven om nieuwe HIV-transmissies vóór 2030 te elimineren. In Engeland bedraagt de dekkingsgraad van prenatale HIV-screening 99,8% en is ongeveer 90% van de zwangere vrouwen met HIV al vóór de zwangerschap gediagnosticeerd. De Integrated Screening Outcomes Surveillance Service monitort alle zwangerschappen bij vrouwen met een HIV-diagnose en hun kinderen in Engeland. Zij rapporteerden de verticale transmissies tussen 2014 en 2023 bij vrouwen die de diagnose HIV voor of tijdens de zwangerschap kregen. Het percentage verticale transmissies bleef deze hele periode onder de 0,4%. In 2022-2023 bevielen 998 vrouwen met HIV van een levendgeboren kind; bij 864 van hen (87%) was de HIV-diagnose al vóór de zwangerschap gesteld. Van 969 deelnemers waren er 793 (82%) bij de conceptie ingesteld op antiretrovirale therapie (ART). Van 819 deelnemers hadden er 757 (92%) rond de bevalling een virale load < 50 kopieën/mL. Voor 928 (93%) van de 998 kinderen waren er testresultaten beschikbaar; 911 (98%) waren HIV-negatief.
Bij kinderen die zijn geboren in 2022-2023 is 1 verticale transmissie vastgesteld; tussen 2014 en 2023 waren dat er in totaal 16. In 12 gevallen had de moeder de diagnose HIV al vóór de zwangerschap gekregen, en 8 van hen gebruikten al ART voor de conceptie. Bij 3 van deze 12 gevallen betrof het postnatale transmissie, waarschijnlijk via de moedermelk. In 3 andere gevallen vond de transmissie intra-uterien plaats. Bij 4 transmissies speelden onvoldoende therapietrouw en zorgbetrokkenheid een rol, naast complicaties rondom de bevalling.
Bron: