Voor fecestransplantatie bij PDS is een superdonor essentieel

Delen via:

Fecestransplantatie waarbij de feces van een enkele superdonor wordt gebruikt, is een effectieve en goed getolereerde behandeling voor patiënten met prikkelbaredarmsyndroom (PDS). Een grote placebo-gecontroleerde studie die werd gepresenteerd tijdens de openingssessie van de UEG Week, toonde hoge responspercentages en een duidelijke verbetering van de symptomen.

Dysbiose van het microbioom speelt naar verluidt een belangrijke rol bij de pathofysiologie van PDS. Echter, de resultaten uit eerdere onderzoeken naar fecestransplantatie voor de behandeling van PDS waren tegenstrijdig. In de huidige studie is onderzocht of de kans op succes toeneemt door selectie van een enkele, goed gedefinieerde donor, die voldoet aan de Europese richtlijnen voor fecestransplantatie en een gunstig fecaal microbieel profiel heeft.

In deze studie werden 164 personen met PDS en matige tot ernstige PDS-symptomen (PDS-SSS ≥ 175) gerandomiseerd naar behandeling met een oplossing met hun eigen feces (placebogroep) of behandeling met een oplossing met 30 of 60 g van het donor-fecestransplantaat. Anders dan in eerdere studies werd het transplantatiemateriaal opgeslagen in bevroren toestand (bij -80°C). Na ontdooien werd het materiaal met behulp van een gastroscoop in het proximale duodenum toegediend. Daardoor was voorafgaand aan de transplantatie geen darmvoorbereiding nodig.

Het primaire eindpunt voor werkzaamheid was het percentage patiënten bij wie 3 maanden na de fecestransplantatie de PDS-SSS met ≥ 50 punten waren afgenomen. Dat was het geval bij 23,6% van de patiënten in de placebogroep, 76,9% van de patiënten die 30 g kregen en bij 89,1% van de patiënten die 60 g kregen. Een klinisch relevante verbetering van de symptomen, gedefinieerd als een PDS-SSS-afname ≥ 175 punten, trad op bij respectievelijk 5,5%, 35,2% en 47,3% van de patiënten. Ongeveer 20% van de patiënten had na de fecestransplantatie last van milde zelflimiterende gastro-intestinale symptomen, zoals buikpijn, diarree of obstipatie. Deze bijwerkingen traden met tussenpozen op gedurende de eerste 2 dagen na de fecestransplantatie.

Bronnen:
El-Salhy M, et al. Effects of faecal microbiota transplantation in patients with irritable bowel syndrome (IBS): a randomised, double-blind placebo-controlled study. Abstract OP004. UEG Week 2019, 21 oktober, Barcelona, Spanje.

Wat betekent COVID-19 voor de reguliere MDL-zorg?

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Wat betekent COVID-19 voor de reguliere MDL-zorg?

MLDS beantwoordt vragen over het coronavirus

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over MLDS beantwoordt vragen over het coronavirus

Bevolkingsonderzoeken tijdelijk stopgezet

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Bevolkingsonderzoeken tijdelijk stopgezet

Restrictieve strategie versus standaardzorg voor selectie patiënten met symptomatisch galsteenlijden voor cholecystectomie

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Restrictieve strategie versus standaardzorg voor selectie patiënten met symptomatisch galsteenlijden voor cholecystectomie

Rol van het microbioom bij NAFLD

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Rol van het microbioom bij NAFLD

Drie interventies voor achalasie onderling de maat genomen

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Drie interventies voor achalasie onderling de maat genomen

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 May 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Lees meer
Lees meer over Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Lees meer
Lees meer over Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Lees meer
Lees meer over Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

Lees meer
Lees meer over Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

Lees meer
Lees meer over DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Lees meer
Lees meer over DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Lees meer
Lees meer over Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Lees meer
Lees meer over Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Lees meer
Lees meer over Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie