Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Delen via:
AAN 2022

Er zijn variabelen gevonden die bij pediatrische MS al in het eerste jaar van de ziekte een toename van beperkingen voorspellen. Dit zijn: begin van de ziekte op latere leeftijd, een hogere mate van beperkingen en pyramidale, visuele of cerebellaire symptomen. Doorlopend gebruik van hoogeffectieve medicatie en een cerebellaire relapse in het eerste jaar waren positieve voorspellers.

Gelet op de voordelen van de nieuwere, hoogeffectieve ziektemodificerende middelen (DMT) was het doel van dit onderzoek factoren te vinden die bij pediatrische MS al binnen een jaar achteruitgang kunnen voorspellen. Het studiecohort bestond uit 672 patiënten uit 30 landen, die gemiddeld 17 jaar waren bij inclusie. De gemiddelde follow-up was ongeveer 1200 dagen. In totaal kreeg 76% van de deelnemers DMT en 78% was daarmee voor het 18e jaar begonnen. Ruim een kwart (27%) kreeg hoogeffectieve DMT, 73% kreeg middelen met een lagere effectiviteit.

Variabelen die in de primaire analyse een verhoogde kans op verslechtering van de Multiple Sclerosis Severity Score (MSSS) score voorspelden, waren: hogere leeftijd bij het begin van de MS-klachten, een hoge EDSS-score en pyramidale, visuele of cerebellaire symptomen in het eerste jaar. Gebruik van hoogeffectieve medicatie werkte juist beschermend. In de secundaire analyse voorspelden drie variabelen een verhoogde kans op een EDSS-score van 3: hogere leeftijd bij het begin van de klachten (OR 6,95; 95%-BI: 3,67-13,46), een pyramidaal symptoom in het eerste jaar (OR 3,61; 1,22-12,18) en mannelijk geslacht (OR 2,09; 0,90-4,48). Langere tijd hoogeffectieve DMT gebruiken, verlaagde de kans op een EDSS-score van 3: OR 0,59 (0,33-0,90).

De uitkomsten werden bevestigd in een sensitiviteitsanalyse, die aantoonde dat ook een relapse in het cerebellum in het eerste jaar de kans op een gunstige prognose verbeterde.

Bron

Sharmin S, et al. Early predictors of disability in paediatric multiple sclerosis: evidence from a multi-national registry. AAN 2022 virtual, S2 Abstracts of distinction.

Frans Verhey, laatste zenuwarts van Nederland, met emeritaat

mei 2022 | Dementie

Lees meer over Frans Verhey, laatste zenuwarts van Nederland, met emeritaat

Vermindering hersendoorbloeding en achteruitgang van cognitie bij Alzheimer

mei 2022 | Dementie

Lees meer over Vermindering hersendoorbloeding en achteruitgang van cognitie bij Alzheimer

Ketogeen dieet gerelateerd aan afname MS-symptomen

mei 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Ketogeen dieet gerelateerd aan afname MS-symptomen

Dagelijks corticosteroïden veilig en effectief bij duchennespierdystrofie

mei 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Dagelijks corticosteroïden veilig en effectief bij duchennespierdystrofie

Briljante technologische doorbraak zoekt toepassing

mei 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Briljante technologische doorbraak zoekt toepassing

Onderzoek naar behandeling voor epilepsie met precisiebestraling

apr 2022 | Epilepsie, Radiotherapie

Lees meer over Onderzoek naar behandeling voor epilepsie met precisiebestraling

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Lees meer
Lees meer over Ruggenmergstimulatie bij pijnlijke diabetische neuropathie

Ravulizumab effectief bij gegeneraliseerde myasthenia gravis

Lees meer
Lees meer over Ravulizumab effectief bij gegeneraliseerde myasthenia gravis

Trofinetide effectief bij syndroom van Rett

Lees meer
Lees meer over Trofinetide effectief bij syndroom van Rett

De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Lees meer
Lees meer over De neurobiologie van COVID-19: wat weten we?

Ublituximab vergeleken met teriflunomide bij RMS-patiënten

Lees meer
Lees meer over Ublituximab vergeleken met teriflunomide bij RMS-patiënten

Aiossen nog vaker depressief na coronapandemie

Lees meer
Lees meer over Aiossen nog vaker depressief na coronapandemie

Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Lees meer
Lees meer over Genetische netwerken als basis voor nieuwe medicijnen

Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Lees meer
Lees meer over Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Is trombolyse na ischemische beroerte niet (altijd) nodig?

Lees meer
Lees meer over Is trombolyse na ischemische beroerte niet (altijd) nodig?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS