Voorspellers van een slechtere prognose bij pediatrische MS

Delen via:
AAN 2022

Er zijn variabelen gevonden die bij pediatrische MS al in het eerste jaar van de ziekte een toename van beperkingen voorspellen. Dit zijn: begin van de ziekte op latere leeftijd, een hogere mate van beperkingen en pyramidale, visuele of cerebellaire symptomen. Doorlopend gebruik van hoogeffectieve medicatie en een cerebellaire relapse in het eerste jaar waren positieve voorspellers.

Gelet op de voordelen van de nieuwere, hoogeffectieve ziektemodificerende middelen (DMT) was het doel van dit onderzoek factoren te vinden die bij pediatrische MS al binnen een jaar achteruitgang kunnen voorspellen. Het studiecohort bestond uit 672 patiënten uit 30 landen, die gemiddeld 17 jaar waren bij inclusie. De gemiddelde follow-up was ongeveer 1200 dagen. In totaal kreeg 76% van de deelnemers DMT en 78% was daarmee voor het 18e jaar begonnen. Ruim een kwart (27%) kreeg hoogeffectieve DMT, 73% kreeg middelen met een lagere effectiviteit.

Variabelen die in de primaire analyse een verhoogde kans op verslechtering van de Multiple Sclerosis Severity Score (MSSS) score voorspelden, waren: hogere leeftijd bij het begin van de MS-klachten, een hoge EDSS-score en pyramidale, visuele of cerebellaire symptomen in het eerste jaar. Gebruik van hoogeffectieve medicatie werkte juist beschermend. In de secundaire analyse voorspelden drie variabelen een verhoogde kans op een EDSS-score van 3: hogere leeftijd bij het begin van de klachten (OR 6,95; 95%-BI: 3,67-13,46), een pyramidaal symptoom in het eerste jaar (OR 3,61; 1,22-12,18) en mannelijk geslacht (OR 2,09; 0,90-4,48). Langere tijd hoogeffectieve DMT gebruiken, verlaagde de kans op een EDSS-score van 3: OR 0,59 (0,33-0,90).

De uitkomsten werden bevestigd in een sensitiviteitsanalyse, die aantoonde dat ook een relapse in het cerebellum in het eerste jaar de kans op een gunstige prognose verbeterde.

Bron

Sharmin S, et al. Early predictors of disability in paediatric multiple sclerosis: evidence from a multi-national registry. AAN 2022 virtual, S2 Abstracts of distinction.

Subcutane toediening kan leiden tot lagere concentraties natalizumab in bloed

feb 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over Subcutane toediening kan leiden tot lagere concentraties natalizumab in bloed

Dekkerbeurs voor onderzoek naar hersenaneurysma bij vrouwen

jan 2023 | Neuro-vasculair

Lees meer over Dekkerbeurs voor onderzoek naar hersenaneurysma bij vrouwen

Hersenoperatie bij ziekte van Parkinson kan onder narcose

jan 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Hersenoperatie bij ziekte van Parkinson kan onder narcose

DementieNet: een duurzame transitie naar geïntegreerde eerstelijnsdementiezorg

jan 2023 | Dementie

Lees meer over DementieNet: een duurzame transitie naar geïntegreerde eerstelijnsdementiezorg

Webcastverslag: Het Neurologisch Jaaroverzicht 2022

jan 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-musculair, Neuro-vasculair, Stamceltransplantatie

Lees meer over Webcastverslag: Het Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Promotieonderzoek over het voorkomen en behandelen van complicaties na een beroerte

jan 2023 | Neuro-vasculair, Ouderen

Lees meer over Promotieonderzoek over het voorkomen en behandelen van complicaties na een beroerte

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

MS: welk middel voor welke patiënt?

26 jan 2023 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Zavegepant neusspray effectief bij acute behandeling migraine

Lees meer
Lees meer over Zavegepant neusspray effectief bij acute behandeling migraine

Opioïden nog steeds veel gebruikt bij migraine

Lees meer
Lees meer over Opioïden nog steeds veel gebruikt bij migraine

Combinatie gepants en erenumab biedt wellicht extra behandelopties

Lees meer
Lees meer over Combinatie gepants en erenumab biedt wellicht extra behandelopties

Ketogeen dieet werkzaam als preventieve interventie bij migraine

Lees meer
Lees meer over Ketogeen dieet werkzaam als preventieve interventie bij migraine

Real-world evidence complementeert RCT’s

Lees meer
Lees meer over Real-world evidence complementeert RCT’s

Overlevenden hodgkinlymfoom hebben vaak neurocognitieve stoornissen

Lees meer
Lees meer over Overlevenden hodgkinlymfoom hebben vaak neurocognitieve stoornissen

Rimegepant veilig en verdraagbaar bij matig tot hoog CV-risico

Lees meer
Lees meer over Rimegepant veilig en verdraagbaar bij matig tot hoog CV-risico

Pijnverslechtering en MSSS-score voorspellen anti-CGRP-respons

Lees meer
Lees meer over Pijnverslechtering en MSSS-score voorspellen anti-CGRP-respons

Het gebruik van een e-dagboek biedt duidelijke voordelen

Lees meer
Lees meer over Het gebruik van een e-dagboek biedt duidelijke voordelen

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02

MedNet Neurologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-01