Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Delen via:

Vroegtijdige antivirale behandeling van chronische hepatitis B met tenofovir voorkomt histologische progressie bij patiënten die wel een aanzienlijke viremie, maar nog geen levercirrose hebben. Dat is het resultaat van onderzoek dat als late-breaking poster is gepresenteerd tijdens The Liver Meeting 2019.

Een antivirale behandeling van chronische hepatitis B (CHB) is, aldus de onderzoekers, onder leiding van Yao-Chun Hsu, E-Da Hospital Kaohsiung Taiwan, pas geïndiceerd als er al sprake is van een gevorderde ziekte. Zij vragen zich af of behandeling ziekteprogressie kan voorkomen wanneer deze in een eerder stadium wordt gestart.
Daarvoor verrichtten zij een multicenter dubbelblind placebogecontroleerd onderzoek onder 160 CHB-patiënten met een viral load > 2.000 IU/ml die nog geen levercirrose hadden en een slechts gering verhoogde concentratie ALT in het serum (1-2 keer de bovengrens van de normaalwaarde). De patiënten werden gerandomiseerd naar tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF) of placebo, waarna behandeling volgde van drie jaar. Na die drie jaar werd een leverbiopt afgenomen en histologisch onderzocht.
Bij patiënten die met TDF waren behandeld, was de achteruitgang van de leverhistologie vertraagd ten opzichte van de placebogroep, met een relatief risico van 0,55. Bij 31,5% van de patiënten die TDF kregen, was de histologie van de lever verslechterd; een dergelijke achteruitgang trad op bij 57,2% van de patiënten in de placebogroep. Bovendien zorgde TDF voor minder progressie van de leverfibrose, met een relatief risico van 0,56 ten opzichte van placebo. De fibrose verergerde in de TDF- en de placebogroep met respectievelijk 26,0 en 46,6%. Verder zorgde TDF-behandeling vaker voor een virologische en biochemische remissie, hoewel de serologische uitkomst gelijk bleef. In de placebogroep kreeg 16,1% van de patiënten een acute hepatitisaanval die behandeld moest worden. In de TDF-groep kwam dit slechts voor bij 2,5% van de patiënten.

Bronnen:
Hsui YC, Chen CY, Chang IW, et al. Tenofovir for preventing progression of chronic hepatitis B in patients with minimally raised aminotransferase: final results of a multicenter double-blind placebo-controlled trial. AASLD 2019 Boston, Massachusetts. Late-breaking abstract LP3.

ASCO GI 2020: nieuwe GE-behandelingen gepaard met betere kwaliteit van leven

apr 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over ASCO GI 2020: nieuwe GE-behandelingen gepaard met betere kwaliteit van leven

Europees advies over behandeling leverziekten in tijden van COVID-19

apr 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Europees advies over behandeling leverziekten in tijden van COVID-19

Wat betekent COVID-19 voor de MDL-zorg?

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Wat betekent COVID-19 voor de MDL-zorg?

MLDS beantwoordt vragen over het coronavirus

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over MLDS beantwoordt vragen over het coronavirus

Bevolkingsonderzoeken tijdelijk stopgezet

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Bevolkingsonderzoeken tijdelijk stopgezet

Restrictieve strategie versus standaardzorg voor selectie patiënten met symptomatisch galsteenlijden voor cholecystectomie

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Restrictieve strategie versus standaardzorg voor selectie patiënten met symptomatisch galsteenlijden voor cholecystectomie

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 May 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Lees meer
Lees meer over Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Lees meer
Lees meer over Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Lees meer
Lees meer over Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

Lees meer
Lees meer over Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

Lees meer
Lees meer over DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Lees meer
Lees meer over DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Lees meer
Lees meer over Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Lees meer
Lees meer over Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Lees meer
Lees meer over Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie