Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

Delen via:
ACC 2021

Recente bevindingen van de TWILIGHT-studie, die tevens in JAMA Cardiology verschenen, wezen erop dat het hogere bloedingsrisico van vrouwen bij antiplaatjestherapie voornamelijk te wijten was aan verschillen in de uitgangssituatie. De voordelen van vroegtijdige stopzetting van aspirine met voortzetting van ticagrelor waren bij vrouwen en mannen vergelijkbaar. Ook was er geen verschil in het aantal ischemische events.

Een kortdurende behandeling met duale antiplaatjestherapie gevolgd door monotherapie met een krachtige P2Y12-receptorremmer vermindert het bloedingsrisico zonder toename van ischemische events na een percutane coronaire interventie (PCI).

Aspirine of placebo samen met ticagrelor

De 9006 deelnemers aan de TWILIGHT-studie waren onder meer patiënten die een succesvolle PCI met een drug-eluting stent ondergingen, gepland stonden voor ontslag met ticagrelor plus aspirine, en ≥ 1 klinische en ≥ 1 angiografische eigenschap hadden die gerelateerd was aan een hoog risico op ischemische of bloedingsevents.

Drie maanden na de PCI werden 7119 patiënten die trouw ticagrelor en aspirine gebruikten en geen ernstige bijwerkingen hadden, gerandomiseerd naar aspirine of placebo voor nog eens 12 maanden in combinatie met ticagrelor. Zij hadden een gemiddelde leeftijd van 63,9 jaar en 76,1% was man. De vrouwen hadden een hogere gemiddelde leeftijd dan de mannen (65,5 versus 63,4 jaar) en leden vaker aan een chronische nierziekte (21,2 versus 14,7% ).

Bloedingen en ischemische events

Het primaire eindpunt was het optreden van Bleeding Academic Research Consortium (BARC) type 2, met 3 of 5 bloedingen tot 12 maanden na randomisatie. Dit bloedingseindpunt trad vaker op bij vrouwen dan bij mannen (HR 1,32; p = 0,01). Na multivariate aanpassing was het incrementele bloedingsrisico dat gepaard ging met het vrouwelijk geslacht niet langer significant (gecorrigeerde HR 1,20; p = 0,12). De primaire ischemische eindpunten, een samenstelling van overlijden, myocardinfarcten of beroerten, traden even vaak op bij mannen als bij vrouwen.

Bronnen:

  1. Vogel B, Baber U, Cohen DJ, et al. Sex differences among patients with high risk receiving ticagrelor with or without aspirin after percutaneous coronary intervention: a subgroup analysis of the TWILIGHT randomized clinical trial. JAMA Cardiol. 2021 May 15. 
  2. Huber K. Sex-specific outcomes in high-risk patients receiving ticagrelor with or without aspirin after percutaneous coronary intervention: results from the TWILIGHT Study. ACC 2021 E-Congress, presentatie 403-18. 

 

Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

sep 2022 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

sep 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

aug 2022

Lees meer over Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

jul 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

Richtlijn palliatieve sedatie herzien

jul 2022

Lees meer over Richtlijn palliatieve sedatie herzien

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

16 nov 2022 om 20:30

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

1e Nationale TITRATE-HF bijeenkomst

woensdag 12 okt 2022 van 18:00 tot 20:30 | Hartfalen

Lees meer over 1e Nationale TITRATE-HF bijeenkomst

Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Lees meer
Lees meer over Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Lees meer
Lees meer over Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Lees meer
Lees meer over Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

Lees meer
Lees meer over Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

Lees meer
Lees meer over Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

Effect rivaroxaban monotherapie voor alle BMI-niveaus vergelijkbaar

Lees meer
Lees meer over Effect rivaroxaban monotherapie voor alle BMI-niveaus vergelijkbaar

SGLT2-remmers verminderen CV-sterfte en HHF

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers verminderen CV-sterfte en HHF

Langer voordeel van verkorte DAPT na PCI

Lees meer
Lees meer over Langer voordeel van verkorte DAPT na PCI

Uurtje wandelen per week gunstig voor levensverwachting 85-plussers

Lees meer
Lees meer over Uurtje wandelen per week gunstig voor levensverwachting 85-plussers

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.