Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

Delen via:

Recente bevindingen van de TWILIGHT-studie, die tevens in JAMA Cardiology verschenen, wezen erop dat het hogere bloedingsrisico van vrouwen bij antiplaatjestherapie voornamelijk te wijten was aan verschillen in de uitgangssituatie. De voordelen van vroegtijdige stopzetting van aspirine met voortzetting van ticagrelor waren bij vrouwen en mannen vergelijkbaar. Ook was er geen verschil in het aantal ischemische events.

Een kortdurende behandeling met duale antiplaatjestherapie gevolgd door monotherapie met een krachtige P2Y12-receptorremmer vermindert het bloedingsrisico zonder toename van ischemische events na een percutane coronaire interventie (PCI).

Aspirine of placebo samen met ticagrelor

De 9006 deelnemers aan de TWILIGHT-studie waren onder meer patiënten die een succesvolle PCI met een drug-eluting stent ondergingen, gepland stonden voor ontslag met ticagrelor plus aspirine, en ≥ 1 klinische en ≥ 1 angiografische eigenschap hadden die gerelateerd was aan een hoog risico op ischemische of bloedingsevents.

Drie maanden na de PCI werden 7119 patiënten die trouw ticagrelor en aspirine gebruikten en geen ernstige bijwerkingen hadden, gerandomiseerd naar aspirine of placebo voor nog eens 12 maanden in combinatie met ticagrelor. Zij hadden een gemiddelde leeftijd van 63,9 jaar en 76,1% was man. De vrouwen hadden een hogere gemiddelde leeftijd dan de mannen (65,5 versus 63,4 jaar) en leden vaker aan een chronische nierziekte (21,2 versus 14,7% ).

Bloedingen en ischemische events

Het primaire eindpunt was het optreden van Bleeding Academic Research Consortium (BARC) type 2, met 3 of 5 bloedingen tot 12 maanden na randomisatie. Dit bloedingseindpunt trad vaker op bij vrouwen dan bij mannen (HR 1,32; p = 0,01). Na multivariate aanpassing was het incrementele bloedingsrisico dat gepaard ging met het vrouwelijk geslacht niet langer significant (gecorrigeerde HR 1,20; p = 0,12). De primaire ischemische eindpunten, een samenstelling van overlijden, myocardinfarcten of beroerten, traden even vaak op bij mannen als bij vrouwen.

Bronnen:

  1. Vogel B, Baber U, Cohen DJ, et al. Sex differences among patients with high risk receiving ticagrelor with or without aspirin after percutaneous coronary intervention: a subgroup analysis of the TWILIGHT randomized clinical trial. JAMA Cardiol. 2021 May 15. 
  2. Huber K. Sex-specific outcomes in high-risk patients receiving ticagrelor with or without aspirin after percutaneous coronary intervention: results from the TWILIGHT Study. ACC 2021 E-Congress, presentatie 403-18. 

 

Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

jun 2021 |

Lees meer over Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 |

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

mrt 2021 |

Lees meer over Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021 |

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021 |

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021 |

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Cardiologie

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19

Heart Failure in ORANJE 2021

woensdag 30 jun 2021 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2021

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Cardiologie

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Lees meer
Lees meer over Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Lees meer
Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Lees meer
Lees meer over Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Lees meer
Lees meer over Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

Lees meer
Lees meer over Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Lees meer
Lees meer over SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Grootschalige beoordeling van femoropopliteale endovasculaire devices

Lees meer
Lees meer over Grootschalige beoordeling van femoropopliteale endovasculaire devices

Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Lees meer
Lees meer over Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

Lees meer
Lees meer over Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1