<<<<<<< HEAD ======= >>>>>>> master

Wat is de beste antistolling na hartklepinterventie?

Delen via:

De resultaten van de POPular TAVI-studie trekken de huidige aanbevelingen wat betreft trombocytenaggregatieremmers na transcatheter aortic valve implantation (TAVI) bij patiënten die geen orale antistolling gebruiken in twijfel. De resultaten van de studie werden door Jorn Brouwer (St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein) gepresenteerd.

Het risico op bloedingen en ischemische complicaties na TAVI is hoog. Om de kans op een trombo-embolie te verminderen, bevelen richtlijnen aan om gedurende drie tot zes maanden na de procedure clopidogrel toe te voegen aan een behandeling met aspirine. Exploratieve studies suggereren echter dat het tijdelijk toevoegen van clopidogrel het risico op ernstige bloedingen vergroot.

De POPular TAVI-studie onderzocht de beste antitrombotische behandeling na TAVI in twee cohorten: patiënten die geen orale anticoagulantia gebruiken (cohort A) en patiënten die chronisch orale anticoagulantia gebruiken (cohort B). De resultaten van cohort B zijn eerder in NEJM gepubliceerd, inmiddels zijn ook de resultaten van cohort A bekend.

In totaal werden 665 patiënten zonder indicatie voor orale anticoagulantia willekeurig toegewezen aan dagelijks aspirine alleen (n = 331) of aspirine met drie maanden ook clopidogrel (n = 334).

Na een jaar follow-up bleken bloedingen minder vaak op te treden in de aspirine-groep (50 patiënten; 15,1%) in vergelijking met de groep die aspirine plus clopidogrel kreeg (89 patiënten; 26,6%) (RR 0,57; 95%-BI 0,42-0,77; p = 0,001). Bloedingen en trombo-embolie traden op bij 76 patiënten (23,0%) in de aspirine-groep, vergeleken met 104 patiënten (31,1%) die naast aspirine ook clopidogrel kregen (RR 0,74; 95-BI 0,57-0,95; p = 0,04). Trombo-embolie alleen trad op bij 32 patiënten (9,7%) in de aspirine-groep, vergeleken met 33 patiënten (9,9%) die aspirine plus clopidogrel kregen.

Bron

Brouwer J, et al. POPULAR TAVI – Aspirin with or without clopidogrel after transcatheter aortic valve implantation. ESC Congress 2020.

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

dec 2020 |

Lees meer over Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

nov 2020 |

Lees meer over Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Infectieuze endocarditis bij patiënten die een TAVI hebben ondergaan

nov 2020 |

Lees meer over Infectieuze endocarditis bij patiënten die een TAVI hebben ondergaan

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1