Wat voorspelt ziekteverloop bij kinderen met ADEM?

Delen via:
ACTRIMS 2021

Bij kinderen kan het onderscheid tussen acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM), MS of neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) erg moeilijk zijn. Resultaten van een observationele cohortstudie laten zien dat kinderen die inderdaad ADEM hebben, relatief ernstiger symptomen hebben maar ook goed kunnen herstellen.

Ten behoeve van dit onderzoek werd in 2019 een cohort gevormd van 872 kinderen met als definitieve diagnose ADEM (n = 89), MS (n = 664) of NMOSD (n = 119). Ze waren gemiddeld 5,7 jaar (+/- 3,1) gevolgd. De ADEM-patiënten waren vaker jongens (62%) en hadden de laagste leeftijd: gemiddeld 5,4 jaar (+/- 3,7) bij de eerste gebeurtenis (p < 0,001). In deze groep kwamen ook vaker ernstige initiële klinische symptomen voor (55%) dan in de groep met NMOSD (35%) en met MS (15%) (p < 0,001). Het betrof relatief vaak symptomen met betrekking tot de hersenstam of het cerebellum.

Na 2 jaar was de diagnose ADEM bij 86,2% onveranderd, maar bij 10,1% bijgesteld naar MS en bij 3,6% naar NMOSD. Een eerste gebeurtenis op jongere leeftijd en een voorafgaande infectie waren geassocieerd met ADEM. De volgende factoren waren geassocieerd met het veranderen van de diagnose ADEM na 2 jaar:

  • oudere leeftijd bij de eerste gebeurtenis: OR 1,29 (95%-BI 1,07-1,56; p = 0,007);
  • optische neuritis: OR 27,56 (95%-BI 3,19-238,14; p = 0,003);
  • aankleuring van gadolinium op een hersen-MRI aan het begin van de ziekte: OR 14,36 (95%-BI 2,53-81,36; p = 0,003).

Bron:

Rutatangwa A, et al. Characteristics and predictors of disease course in children initially presenting with ADEM. ACTRIMS 2021 virtual forum, S1.5. www.abstractsonline.com/pp8/#!/9245/presentation/53.

Bekijk ook de webcast: MS en Kinderen

Meer aandacht nodig voor dementie op jonge leeftijd

jul 2021 | Dementie

Lees meer over Meer aandacht nodig voor dementie op jonge leeftijd

MS-ontstekingen meten zonder contrastmiddel

jul 2021 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS-ontstekingen meten zonder contrastmiddel

PDE opsporen dankzij nieuwe biomarker voor hielprik

jul 2021 | Epilepsie, Kinderen

Lees meer over PDE opsporen dankzij nieuwe biomarker voor hielprik

Promotie: Apathie en afname denkvermogen bij ouderen

jul 2021 | Dementie, Ouderen

Lees meer over Promotie: Apathie en afname denkvermogen bij ouderen

Tremorclassificatie vormt basis voor keuze van meest geschikte interventie

jun 2021 | Neuro-musculair

Lees meer over Tremorclassificatie vormt basis voor keuze van meest geschikte interventie

Deep Brain Stimulation Trial voor kinderen met onbehandelbare epilepsie

jun 2021 | Epilepsie, Kinderen

Lees meer over Deep Brain Stimulation Trial voor kinderen met onbehandelbare epilepsie

Live online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00

Lees meer over Live online Alzheimer Innovatie Forum

Webpagina migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

25 jun 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webpagina migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: De neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: De neuropathische pijnpuzzel

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Hoofdpijn

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Kinderen, Multipele Sclerose

Lees meer over MS en Kinderen

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

DOAC’s behouden cognitieve functie bij AF-patiënten

Lees meer
Lees meer over DOAC’s behouden cognitieve functie bij AF-patiënten

SymptoMScreen-vragenlijst geschikt om symptomen van NMOSD mee vast te stellen

Lees meer
Lees meer over SymptoMScreen-vragenlijst geschikt om symptomen van NMOSD mee vast te stellen

Balansmodulatie met vestibulaire stimulatie na traumatisch hersenletsel

Lees meer
Lees meer over Balansmodulatie met vestibulaire stimulatie na traumatisch hersenletsel

Cerebellaire schade op MRI-scan is voorspellend bij MS

Lees meer
Lees meer over Cerebellaire schade op MRI-scan is voorspellend bij MS

Parkinsonsymptomen stabiliseren of verbeteren met levodopa-carbidopa intestinale gel

Lees meer
Lees meer over Parkinsonsymptomen stabiliseren of verbeteren met levodopa-carbidopa intestinale gel

Vijftigplussers gebruiken triptanen ondanks cardiovasculaire comorbiditeit

Lees meer
Lees meer over Vijftigplussers gebruiken triptanen ondanks cardiovasculaire comorbiditeit

Medicatiebeoordeling door apotheker bij dementie

Lees meer
Lees meer over Medicatiebeoordeling door apotheker bij dementie

Palliatieve zorg voor ALS-patiënten moet eerder starten

Lees meer
Lees meer over Palliatieve zorg voor ALS-patiënten moet eerder starten

Aanhoudend effect van fremanezumab bij moeilijk te behandelen migraine

Lees meer
Lees meer over Aanhoudend effect van fremanezumab bij moeilijk te behandelen migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS