Wat voorspelt ziekteverloop bij kinderen met ADEM?

Delen via:

Bij kinderen kan het onderscheid tussen acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADEM), MS of neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) erg moeilijk zijn. Resultaten van een observationele cohortstudie laten zien dat kinderen die inderdaad ADEM hebben, relatief ernstiger symptomen hebben maar ook goed kunnen herstellen.

Ten behoeve van dit onderzoek werd in 2019 een cohort gevormd van 872 kinderen met als definitieve diagnose ADEM (n = 89), MS (n = 664) of NMOSD (n = 119). Ze waren gemiddeld 5,7 jaar (+/- 3,1) gevolgd. De ADEM-patiënten waren vaker jongens (62%) en hadden de laagste leeftijd: gemiddeld 5,4 jaar (+/- 3,7) bij de eerste gebeurtenis (p < 0,001). In deze groep kwamen ook vaker ernstige initiële klinische symptomen voor (55%) dan in de groep met NMOSD (35%) en met MS (15%) (p < 0,001). Het betrof relatief vaak symptomen met betrekking tot de hersenstam of het cerebellum.

Na 2 jaar was de diagnose ADEM bij 86,2% onveranderd, maar bij 10,1% bijgesteld naar MS en bij 3,6% naar NMOSD. Een eerste gebeurtenis op jongere leeftijd en een voorafgaande infectie waren geassocieerd met ADEM. De volgende factoren waren geassocieerd met het veranderen van de diagnose ADEM na 2 jaar:

  • oudere leeftijd bij de eerste gebeurtenis: OR 1,29 (95%-BI 1,07-1,56; p = 0,007);
  • optische neuritis: OR 27,56 (95%-BI 3,19-238,14; p = 0,003);
  • aankleuring van gadolinium op een hersen-MRI aan het begin van de ziekte: OR 14,36 (95%-BI 2,53-81,36; p = 0,003).

Bron:

Rutatangwa A, et al. Characteristics and predictors of disease course in children initially presenting with ADEM. ACTRIMS 2021 virtual forum, S1.5. www.abstractsonline.com/pp8/#!/9245/presentation/53.

Bekijk ook de webcast: MS en Kinderen

EU-goedkeuring voor ofatumumab bij relapsing MS

apr 2021 |

Lees meer over EU-goedkeuring voor ofatumumab bij relapsing MS

Lekkende bloed-hersenbarrière voorspeller van latere hersenschade

apr 2021 |

Lees meer over Lekkende bloed-hersenbarrière voorspeller van latere hersenschade

Ziekteprogressie Alzheimer volgen met p-tau181 in bloed

mrt 2021 |

Lees meer over Ziekteprogressie Alzheimer volgen met p-tau181 in bloed

Recombinant GM-CSF als behandeling voor Alzheimer?

mrt 2021 |

Lees meer over Recombinant GM-CSF als behandeling voor Alzheimer?

Weinig, maar wel ernstige herseninfarcten bij coronapatiënten

mrt 2021 |

Lees meer over Weinig, maar wel ernstige herseninfarcten bij coronapatiënten

Vertrouwen in de toekomst

mrt 2021 |

Lees meer over Vertrouwen in de toekomst

Masterclass: De Neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Masterclass: De Neuropathische pijnpuzzel

Bekijk de webinars over de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

31 mrt 2021 | Neurologie

Lees meer over Bekijk de webinars over de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Neurologie

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Uitdagingen in de behandeling van SPMS

1 okt 2020 | Neurologie

Lees meer over Uitdagingen in de behandeling van SPMS

Optimale MSzorg

25 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Optimale MSzorg

Mastering Migraine | Deel 2

22 sep 2020 | Neurologie

Lees meer over Mastering Migraine | Deel 2

Secundair Progressieve Multipele Sclerose

5 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over Secundair Progressieve Multipele Sclerose

MS en Kinderen

4 feb 2020 | Neurologie

Lees meer over MS en Kinderen

Sinusitus of Migraine?

Neurologie

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Sekseverschillen pijnbeleving bij MS

Lees meer
Lees meer over Sekseverschillen pijnbeleving bij MS

De link tussen obesitas en MS verklaard

Lees meer
Lees meer over De link tussen obesitas en MS verklaard

Natalizumab subcutaan en intraveneus lijken even effectief

Lees meer
Lees meer over Natalizumab subcutaan en intraveneus lijken even effectief

Wat voorspelt ziekteverloop bij kinderen met ADEM?

Lees meer
Lees meer over Wat voorspelt ziekteverloop bij kinderen met ADEM?

Verzwijgen MS gerelateerd aan angst en depressie

Lees meer
Lees meer over Verzwijgen MS gerelateerd aan angst en depressie

Effect cladribine op lymfocyten neemt niet af met ouder worden

Lees meer
Lees meer over Effect cladribine op lymfocyten neemt niet af met ouder worden

Th17-cellen brengen directe schade toe aan oligodendrocyten

Lees meer
Lees meer over Th17-cellen brengen directe schade toe aan oligodendrocyten

Volume van de meninges geassocieerd met progressieve MS

Lees meer
Lees meer over Volume van de meninges geassocieerd met progressieve MS

Erytropoëtine als behandeling van neuritis optica: de TONE-trial

Lees meer
Lees meer over Erytropoëtine als behandeling van neuritis optica: de TONE-trial

Real World Evidence in MS

jan 2020 |

Lees meer over Real World Evidence in MS