Weinig recidieven na endoscopische behandeling voor barrettneoplasie

Delen via:

Bij toepassing van een tweestappenplan dat bestond uit een endoscopische resectie en radiofrequente ablatie (RFA), traden weinig recidieven op nadat complete endoscopische remissie van de barrettoesofagus en afwezigheid van intestinale metaplasie (CR-IM) was bereikt. Dit is gevonden bij evaluatie van 641 patiënten die behandeld waren in een gecentraliseerde zorgomgeving in Nederland.

Vroege neoplasie in een barrettoesofagus wordt standaard behandeld met RFA met of zonder endoscopische resectie. De endoscopische behandeling van neoplasie in een barrettoesofagus is in ons land gecentraliseerd in acht expertisecentra. De uniformiteit van de behandeling en de follow-up worden gewaarborgd door een gezamenlijk protocol en driemaandelijkse groepsbijeenkomsten.

Sinds 2008 worden de gegevens van alle Nederlandse patiënten met een barrettoesofagus die hiervoor zijn behandeld, prospectief verzameld in een lopend register. In het huidige onderzoek zijn de gegevens van drie centra geanalyseerd.

Na een follow-up van 2.747 persoonsjaren (mediaan 4 jaar; 4 endoscopieën per patiënt) bleek bij 625 van de 641 patiënten (98%) een aanhoudende complete remissie van de neoplasie (SCR-N) te zijn opgetreden. Het totale jaarlijkse recidiefrisico was 0,6%, met een relatief laag risico in jaar 1 (0,1%). Bij 205 patiënten die > 5 jaar gevolgd waren, bleef het recidiefrisico na 5 jaar stabiel (0,7% per jaar).

Na mediaan 30 maanden ontwikkelden 16 patiënten een recidief neoplasie. Hoe ernstiger de histologie op baseline, hoe hoger het recidiefrisico (HR 3,1). Het jaarlijkse recidiefrisico was vergelijkbaar met dat van de surveillancepopulatie. De overgrote meerderheid van de recidieven werd in een vroeg stadium gedetecteerd; in die gevallen was een in opzet curatieve endoscopische behandeling mogelijk. Deze uitkomsten ondersteunen het gebruik van langere follow-upintervallen, vooral gedurende het eerste jaar na het bereiken van CR-IM. Bij die onderzoeken is een zorgvuldige endoscopische inspectie nodig, waarbij niet per se biopten van het neo-squameuze epitheel genomen hoeven te worden.

Bronnen:
Van Munster S, et al. Long-term outcomes after endoscopic treatment for Barrett’s neoplasia in 641 patients in a centralized care setting in the Netherlands : recurrent neoplasia is rare and neosquamous biopsies do not contribute to its detection. Abstract OP043. UEG Week 2019, 21 oktober, Barcelona, Spanje.

Wat betekent COVID-19 voor de reguliere MDL-zorg?

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Wat betekent COVID-19 voor de reguliere MDL-zorg?

MLDS beantwoordt vragen over het coronavirus

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over MLDS beantwoordt vragen over het coronavirus

Bevolkingsonderzoeken tijdelijk stopgezet

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Bevolkingsonderzoeken tijdelijk stopgezet

Restrictieve strategie versus standaardzorg voor selectie patiënten met symptomatisch galsteenlijden voor cholecystectomie

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Restrictieve strategie versus standaardzorg voor selectie patiënten met symptomatisch galsteenlijden voor cholecystectomie

Rol van het microbioom bij NAFLD

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Rol van het microbioom bij NAFLD

Drie interventies voor achalasie onderling de maat genomen

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Drie interventies voor achalasie onderling de maat genomen

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 May 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Lees meer
Lees meer over Trivalent hepatitis B-vaccin geeft sneller bescherming dan monovalent vaccin

Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Lees meer
Lees meer over Vroegtijdig behandelen chronische hepatitis B voorkomt progressie

Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Lees meer
Lees meer over Gezonde leefstijl voorkomt sterfte aan leverziekten

Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

Lees meer
Lees meer over Tweedegeneratie-thiazolidinedion heeft gunstige werking op biomarkers NASH

DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

Lees meer
Lees meer over DAA's verbeteren overleving bij aan HCV gerelateerd hepatocellulair carcinoom

DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Lees meer
Lees meer over DUR-928 heeft veelbelovend effect bij acute alcoholische hepatitis

Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Lees meer
Lees meer over Langdurige antivirale behandeling verlaagt incidentie hepatocellulair carcinoom bij chronische hepatitis B

Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Lees meer
Lees meer over Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Lees meer
Lees meer over Machine-learning algoritme bruikbaar voor risicoschatting steatohepatitis

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie