Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Delen via:
AHA 2022

Het bereiken en behouden van een LDL-C-spiegel < 20 mg/dl is geassocieerd met verbeterde CV-uitkomsten, inclusief het samengestelde eindpunt van CV-sterfte, MI en beroerte, zonder bewijs voor een verhoogde incidentie van veiligheidsgebeurtenissen gedurende maximaal 8,6 jaar follow-up.

In deze vooraf gespecificeerde verkennende analyse werd het verband onderzocht tussen het bereiken van verschillende low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) spiegels en de incidentie van cardiovasculaire (CV) en veiligheidsuitkomsten gedurende een follow-up van maximaal 8,6 jaar. In de oorspronkelijke FOURIER- en FOURIER-OLE-studies waarin evolocumab werd geëvalueerd, bereikten meer dan 3500 patiënten LDL-C-spiegels < 20 mg/dl en meer dan 10.000 bereikten LDL-C-spiegels < 40 mg/dl. Uit deze analyse bleek dat in de loop van 77.470 patiëntjaren follow-up er een monotonische relatie bestond tussen lagere LDL-C-spiegels – tot zeer lage LDL-C-spiegels < 20 mg/dl – en een lager risico op het effectiviteitseindpunt van FOURIER op CV-sterfte, myocardinfarct (MI), beroerte, coronaire revascularisatie of ziekenhuisopname wegens instabiele angina. Er bleek eveneens een vergelijkbare relatie te bestaan tussen het risico op het belangrijkste secundaire eindpunt van CV-sterfte, MI of beroerte en bereikte LDL-C-spiegels. 

De onderzoekers wezen er op dat de FOURIER-studies echter ook de nodige beperkingen hadden. Zo hadden patiënten stabiele atherosclerotische CV-ziekte (ASCVD) met baseline LDL-C ≥ 70 mg/dl of non-high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) ≥ 100 mg/dl bij door de richtlijn aanbevolen medische behandeling, waardoor de bevindingen uit dit onderzoek mogelijk niet op alle patiënten in de dagelijkse klinische praktijk toepasbaar zijn. Ook werd benadrukt dat de vergelijkingen gebaseerd zijn op een postrandomisatie variabele en, ondanks de multivariate analyse, onderhevig kunnen zijn aan residuale confounding. Desalniettemin was duidelijk dat data uit de FOURIER- en de FOURIER-OLE-studie met evolocumab aantonen dat het streven naar een zeer lage LDL-C-spiegel zowel effectief als veilig is voor patiënten met ASCVD.

Bron:

Gaba P, O’Donoghue ML, Park J-G, et al. Long-term efficacy of very low LDL-cholesterol levels with the pcsk9 inhibitor evolocumab: analysis of the FOURIER and FOURIER-OLE studies. AHA Congress 2022, abstract 19381.

Veel ontwikkelingen rond behandeling pulmonale arteriële hypertensie

dec 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Veel ontwikkelingen rond behandeling pulmonale arteriële hypertensie

Klinische beslisondersteuning effectief in preventie acuut nierfalen na hartkatheterisatie of dotteren

dec 2022 | Acuut nierfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over Klinische beslisondersteuning effectief in preventie acuut nierfalen na hartkatheterisatie of dotteren

Overexpressie van periostine in hartweefsel van sclerodermiepatiënten

dec 2022 | Sclerodermie

Lees meer over Overexpressie van periostine in hartweefsel van sclerodermiepatiënten

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Risico op hartproblemen bij gebruik ibrutinib

nov 2022 | Lymfoom, Ritmestoornissen

Lees meer over Risico op hartproblemen bij gebruik ibrutinib

Grensoverschrijdend onderzoek naar cardiorenaal syndroom

nov 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Grensoverschrijdend onderzoek naar cardiorenaal syndroom

Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

25 jan 2023 om 20:00

Lees meer over Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

1 dec 2022 om 20:00

Lees meer over LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

16 nov 2022 om 20:30

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Lees meer
Lees meer over Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Lees meer
Lees meer over Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Lees meer
Lees meer over Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Lees meer
Lees meer over Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Lees meer
Lees meer over Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Lees meer
Lees meer over Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Lees meer
Lees meer over Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.